Conţinut
- Ce este evaluarea fibro-optică a deglutiției?
- De ce aș putea avea nevoie de un test FEES?
- Care sunt riscurile testului FEES?
- Cum mă pregătesc pentru un test FEES?
- Ce se întâmplă în timpul unui test FEES?
- Ce se întâmplă după un test FEES?
- Pasii urmatori
Experți recenziați:
Rina Abrams, M.S.
Ce este evaluarea fibro-optică a deglutiției?
O evaluare endoscopică fibrooptică a testului de înghițire (FEES) este o procedură utilizată pentru a evalua cât de bine înghițiți. În timpul procedurii, un patolog-vorbitor (SLP) îți trece prin nas un instrument subțire și flexibil. Apoi, SLP vă vede părți ale gâtului în timp ce înghițiți.
Când înghițiți alimente sau lichide, acesta vă trece prin gură și în jos prin părți ale gâtului numite faringe și laringe. De aici, mâncarea sau lichidul trece printr-un tub lung (esofag) înainte de a intra în stomac. Această mișcare necesită o serie de acțiuni ale mușchilor din aceste zone. De asemenea, necesită coordonare cu mușchii respirației, deoarece respirația face pauze în timpul unei înghițituri.
Când respirați, aerul trece și prin faringe și laringe. Apoi călătorește în jos printr-un tub lung numit trahee înainte de a ajunge la plămâni. Există o mică bucată de țesut numită epiglotă care acționează ca un lambou și care acoperă traheea atunci când înghiți mâncare sau băutură. Asta pentru ca alimentele și fluidele să nu intre în trahee și plămâni.
Un test FEES vă poate ajuta să evaluați dacă aveți probleme cu partea procesului când mâncarea și lichidul vă trec prin gât. A FEES folosește un tub flexibil numit endoscop. Acest instrument are o cameră mică și o lumină atașată. Înainte de testul FEES, este posibil să aveți ceva pulverizat în nas pentru a ajuta la amorțirea zonei, astfel încât să nu simțiți că tubul este introdus ușor. SLP-ul dvs. va trece endoscopul prin nas și în faringe. Se află deasupra epiglotei pentru cea mai mare parte a vizionării și apoi poate fi mutat în jos după fiecare înghițire, astfel încât pliurile vocale să poată fi văzute. Endoscopul permite SLP-ului dvs. să vadă părți ale laringelui, faringelui și traheei pe un ecran video.
Testul FEES are două părți de bază. În timpul primei faze, se poate observa structura faringelui și a laringelui. SLP va urmări cât de bine înghițiți saliva înainte de orice mâncare. A doua parte a testului FEES este atunci când se introduce alimentele. Aici înghițirea dvs. va fi evaluată cu diferite texturi și dimensiuni de alimente și lichide. SLP-ul dvs. poate folosi culoarea alimentelor pentru a vopsi alimentele și lichidele, astfel încât să fie mai ușor de vizualizat pe ecran. Este posibil să trebuiască să adoptați poziții diferite sau să încercați diferite tipuri de alimente, deoarece SLP-ul dvs. vă evaluează funcția de gât și de înghițire.
De ce aș putea avea nevoie de un test FEES?
Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți probleme la înghițire (disfagie). În cazul disfagiei, ceva nu este în regulă cu coordonarea musculară necesară înghițirii normale. Disfagia poate duce la alimentarea sau lichidul în căile respiratorii sau în plămâni (aspirație). Acest lucru poate duce la pneumonie și alte probleme. Din acest motiv, este important să vă identificați și să tratați imediat disfagia, dacă aveți.
O TAXĂ vă poate ajuta SLP să identifice ce părți ale gâtului și gurii ar putea să nu funcționeze bine. TAXELE pot arăta, de asemenea, dacă există anumite alimente sau lichide pe care trebuie să le evitați sau dacă anumite poziții vă pot ajuta să înghițiți mai sigur. TAXELE pot arăta, de asemenea, dacă aspirați.
S-ar putea să aveți nevoie de o TAXĂ dacă aveți simptome de disfagie, cum ar fi senzația de mâncare care se lipeste în gât sau durere la înghițire. De asemenea, s-ar putea să aveți nevoie de o TAXĂ dacă aveți o afecțiune care vă pune un risc crescut de disfagie, chiar dacă nu aveți simptome. Unele persoane cu disfagie nu au simptome. De exemplu, dacă ați avut un accident vascular cerebral, este posibil ca cineva să verifice dacă aveți disfagie. Acest lucru poate necesita realizarea unui test FEES. Alte afecțiuni care ar putea provoca disfagie includ:
- Cancer de cap și gât.
- Lovitură la cap.
- Condiții care duc la scăderea salivei (cum ar fi sindromul Sjogren).
- Boala Parkinson sau alte afecțiuni neurologice.
- Distrofii musculare.
- Obstrucție la esofag (cum ar fi de la cancer).
În multe cazuri, un SLP va evalua mai întâi înghițirea cu câteva teste simple. Este posibil să fie nevoie să înghițiți și să vă mișcați gura în anumite moduri. SLP verifică dacă anumite consistențe par să vă dea dificultăți. Pe baza rezultatelor acestui examen de înghițire, SLP-ul dvs. poate dori să programeze o TAXĂ pentru a obține mai multe informații despre cauza unei disfagii posibile.
Un test similar este studiul modificat al înghițirii cu bariu (MBS). Aceasta folosește fluorosocopie (raze X) pentru a vă vedea înghițirea. Unul dintre avantajele FEES față de MBS este că testul FEES nu vă expune la nicio radiație. Și spre deosebire de MBS, o TAXĂ se poate face într-un birou sau clinică, în loc de spital.
Care sunt riscurile testului FEES?
Toate procedurile prezintă unele riscuri. Riscurile tarifelor includ:
- Sângerarea nasului.
- Disconfort.
- Gagging sau vărsături.
- Închiderea scurtă a căilor respiratorii (laringospasm).
- Aspirație (de obicei, doar o cantitate mică).
SLP va lucra pentru a minimiza aceste riscuri. Riscurile dvs. pot varia în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și motivul procedurii dumneavoastră. Discutați cu SLP pentru a afla ce riscuri vi se pot aplica.
Cum mă pregătesc pentru un test FEES?
Până la testul FEES, SLP-ul dvs. poate dori să vă plaseze pe o dietă specială pentru a preveni aspirația. Mâncați și beți numai ceea ce este pe lista aprobată. Nu mâncați timp de o oră înainte de procedură. SLP vă va instrui dacă mai trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti.
Spuneți echipei medicale despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include orice medicament care subțiază sângele. Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea unor medicamente înainte de procedură. De asemenea, spuneți echipei medicale dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la gât, gât sau nas.
Ce se întâmplă în timpul unui test FEES?
Dacă sunteți un pacient în spital, testul FEES se poate face în camera dvs. de spital sau puteți merge la cabinetul unui medic sau clinică pentru a face testul. SLP-ul dvs. poate efectua procedura singur sau cu ajutorul unui medic sau asistentă medicală.
Medicul dumneavoastră și SLP vă pot oferi o idee despre ce să vă așteptați în timpul testului. Procedura durează de obicei aproximativ 20 de minute. Experiența fiecărei persoane poate varia. În general, la asta vă puteți aștepta:
- În timpul testului, veți fi așezat și treaz. Un anestezic va fi pulverizat în nas. Asta pentru a nu simți endoscopul.
- SLP-ul dvs. introduce rapid endoscopul prin nas și în jos în gât (faringe). Este posibil să simțiți un disconfort ușor în timpul procedurii. Unii oameni experimentează, de asemenea, un sentiment de strângere sau o senzație de bufnire. Anestezicul poate minimiza acest lucru.
- SLP folosește ecranul video pentru a vedea cât de bine înghiți și dacă aspirați. SLP-ul dvs. va analiza o serie de factori. Acestea includ cât de bine sunt înghițite secrețiile, cât de bine respirația și deglutiția au loc împreună și cât de bine se închid căile respiratorii. El sau ea va putea, de asemenea, să vadă dacă există probleme structurale anormale.
- Probabil veți lua și cantități mici de alimente sau lichide. Acestea vor fi vopsite astfel încât să poată fi văzute pe ecran.
- La sfârșitul procedurii, endoscopul va fi scos din faringe și nas.
Ce se întâmplă după un test FEES?
În multe cazuri, vi se vor spune imediat rezultatele testului. S-ar putea chiar să urmăriți un videoclip al testului. Dacă ați făcut testul la cabinetul medical sau la clinică, veți putea să vă conduceți acasă după examen. Probabil că veți putea să vă reluați activitățile normale imediat.
Dacă testul FEES arată că aveți probleme la înghițire, medicul și SLP vor colabora pentru a dezvolta un plan de tratament pentru dumneavoastră. Aceasta poate include modificarea tipurilor de alimente pe care le consumați. De exemplu, poate fi necesar să evitați lichidele cu o anumită grosime. Este posibil să trebuiască să faceți modificări în poziționarea dvs. în timp ce mâncați. Și poate că va trebui să învățați anumite metode pentru a înghiți mai bine.
Este important să lucrați îndeaproape cu echipa dvs. medicală. Respectarea cu atenție a instrucțiunilor acestora vă poate ajuta să reduceți riscul de complicații, cum ar fi pneumonia cauzată de aspirație.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii.
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura.
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă.
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii.
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații.
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura.
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane.
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura.
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți.
- Când și cum veți obține rezultatele.
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme.
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură.