[MUZICĂ]
00:05
Numele meu este Jenny Robinson.
00:07
Sunt OB / GYN la John Hopkins Bayview și lucrez
00:10
în Centrul pentru planificare familială pentru femei, care este o subspecialitate
00:14
clinică care oferă îngrijiri contraceptive complexe și, de asemenea, oferă
00:18
îngrijirea femeilor care se confruntă cu sarcini anormale sau neplanificate.
00:21
Femeile cu hipertensiune arterială, care au diabet slab controlat,
00:27
sau o tulburare convulsivă, ar putea lua medicamente care pot avea impact
00:31
cât de eficientă ar fi, de exemplu, pilula contraceptivă.
00:35
Sau pot exista femei care ar putea avea sarcini
00:39
dăunătoare sănătății lor.
00:41
Deci, o femeie care a avut în trecut un cheag de sânge, de exemplu,
00:44
ar fi cu adevărat important pentru ea să evite sarcina până la
00:47
este gata să o planifice și o poate face în siguranță.
00:50
Deci, asta face alegerea unui seif și
00:51
metoda eficientă de control al nașterii un pic mai complexă.
00:54
Aceasta este o diagramă pe care o folosim adesea atunci când vorbim
00:57
pacienților despre care sunt opțiunile lor contraceptive.
01:00
Și prezintă toate diferitele metode contraceptive disponibile
01:03
prin eficacitate.
01:04
Deci, metodele pe care le vedeți chiar
01:06
top sunt cele mai eficiente.
01:08
Deci au cel mai mic risc de eșec,
01:10
cel mai mic risc de sarcină neplanificată.
01:12
Și aceste metode sunt implantul anticoncepțional,
01:15
diferitele versiuni ale DIU sau
01:17
sterilizarea, care este evident permanentă, deci nu neapărat
01:20
Voi satisface nevoile cuiva care vrea sarcini viitoare.
01:24
Următorul nivel în jos sunt alte metode reversibile,
01:27
care acționează mai scurt.
01:29
Deci lucruri precum împușcătura Depo Provera, pilula contraceptivă,
01:33
plasturele contraceptiv, inelul vaginal sau diafragma,
01:36
care este o metodă de barieră.
01:38
Și apoi, nivelul inferior este cel care are cel mai mare
01:41
Rata de eșec.
01:41
Deci, acestea sunt metode precum prezervativele masculine și feminine, spermicidul,
01:45
retragere sau abstinență periodică.
01:47
[MUZICĂ]
01:51
Deci acesta este un exemplu al unuia dintre dispozitivele intrauterine,
01:54
care este o metodă contraceptivă reversibilă cu acțiune îndelungată.
01:58
Acesta este DIU de cupru, care este aprobat pentru utilizare
02:01
până la zece ani.
02:02
Deci este o opțiune plăcută pentru
02:03
femeile care doresc o metodă de control al nașterilor cu acțiune îndelungată, dar
02:06
nu vreau să elimin opțiunea de a avea copii în viitor.
02:09
De asemenea, este o metodă foarte frumoasă pentru femeile care doresc să evite hormonii,
02:12
deoarece nu există hormon care face parte din DIU.
02:15
Modul în care previne sarcina este că cuprul interferează de fapt
02:19
cu modul în care spermatozoizii sunt capabili să fertilizeze un ovul.
02:21
Deci nu schimbă ciclul menstrual al unei femei și
02:23
nu există hormoni în ea.
02:25
Deci, dacă o femeie are un motiv medical pentru care nu ar fi sigur
02:28
să folosească hormoni, aceasta ar putea fi o opțiune plăcută pentru ea.
02:31
[MUZICĂ]
02:34
Deci, alte opțiuni din familia dispozitivelor intrauterine
02:37
sunt DIU hormonal.
02:39
Și în prezent sunt disponibile două.
02:42
Unul a fost conceput pentru utilizare timp de până la cinci ani și
02:45
cealaltă este concepută pentru utilizare de până la trei ani.
02:49
Diferența majoră este doza de hormon prezentă în DIU.
02:53
Deci, cea care durează cinci ani are o doză mai mare.
02:57
Și cel care durează doar trei ani,
02:59
este puțin mai mic.
03:01
Deci a fost special conceput pentru
03:03
femei care nu au mai fost însărcinate până acum.
03:05
Dar ambele sunt opțiuni pentru femeile care au sau nu au fost însărcinate.
03:09
Iar beneficiul hormonului din DIU este că acesta tinde să producă
03:12
perioade atât mai scurte, cât și mai ușoare și mai puțin crampoase.
03:16
Deci, nu numai că oferă o prevenire a sarcinii excelentă, dar
03:20
pot trata și afecțiuni precum perioadele grele sau perioadele dureroase.
03:23
[MUZICĂ]
03:27
Acesta este implantul anticoncepțional, care are și un hormon.
03:32
Este conceput pentru utilizare timp de până la trei ani.
03:34
Și aceasta este doar o tijă de plastic puțin flexibilă care se eliberează
03:37
hormonii încet.
03:39
Tija este plasată sub pielea brațului superior.
03:42
Deci, nu este vizibil, dar ar trebui să fie palpabil.
03:45
Deci, dacă o femeie ar trece degetul peste zona în care se află implantul,
03:49
o poate simți.
03:50
Este un alt exemplu de control al nașterii de uitat.
03:53
Odată plasat, nu mai trebuie să faceți altceva.
03:55
Doar acolo își face treaba.
03:57
De asemenea, poate reduce cantitatea de sângerare pe care o are femeia în timpul
04:01
menstruația ei,
04:02
deși poate determina ca perioadele unei persoane să devină neregulate.
04:06
Dar este foarte, foarte eficient, cu un profil de efect secundar relativ scăzut.
04:11
Deci, este o opțiune drăguță, din nou, pentru cineva care caută
04:14
o opțiune contraceptivă cu acțiune îndelungată, dar reversibilă.
04:16
[MUZICĂ]
04:20
Acesta este un exemplu de inel vaginal contraceptiv.
04:23
Deci se încadrează în aceeași categorie ca și pilula contraceptivă.
04:27
Are o combinație similară de hormoni ca pilula,
04:30
ceea ce înseamnă că conține atât estrogen cât și progesteron.
04:33
Dar în loc de o pastilă pe care trebuie să o iei în fiecare zi,
04:35
inelul este plasat în vagin doar o dată pe lună.
04:38
Deci, este puțin mai ușor de gestionat dacă cineva are probleme
04:41
timpul amintindu-și o pastilă zilnică.
04:43
Deci hormonii sunt eliberați în vagin,
04:46
este un mod foarte eficient de a evita sarcina și
04:49
are aceleași tipuri de efecte asupra perioadelor ca și pilula.
04:52
Deci, tinde să facă perioadele foarte previzibile și
04:55
tinde, de asemenea, să reducă sângerarea.
04:56
Și este foarte flexibil.
04:58
Adică, unii oameni devin puțin nervoși în legătură cu ideea de
05:01
plasarea și apoi scoaterea inelului singuri,
05:04
acesta este modul în care este conceput pentru a fi utilizat.
05:06
Dar este de fapt foarte ușor de plasat și apoi de scos.
05:08
[MUZICĂ]
05:11
Aceasta este versiunea actualizată a diafragmei,
05:13
care este o metodă de control al nașterii barieră.
05:17
Așa că în trecut, când femeile doreau să folosească diafragma, asta însemna de obicei
05:20
venind în birou pentru un examen pelvian și
05:22
a fost prevăzut cu o membrană de dimensiunea adecvată.
05:26
Această versiune a fost reproiectată astfel
05:28
că o mărime se potrivește majorității femeilor, indiferent dacă au avut sau nu un copil.
05:32
Deci, face actul de a obține diafragma un pic mai ușor.
05:37
Și, în principiu, este conceput pentru a fi utilizat cu un gel spermicid.
05:41
Deci, așezați gelul spermicid pe cupa interioară a diafragmei și
05:45
apoi diafragma este plasată în vagin așa
05:47
că creează o barieră fizică între colul uterin și uter,
05:51
iar vaginul.
05:52
Astfel încât spermatozoizii să nu poată intra în partea superioară a
05:56
tractul reproductiv feminin.
05:57
[MUZICĂ]
06:01
Deci, în clinica noastră,
06:02
acceptăm majoritatea planurilor de asigurare, inclusiv Maryland Medicaid.
06:06
Și majoritatea planurilor de asigurare acoperă toate aceste opțiuni contraceptive,
06:10
inclusiv dispozitivele reversibile cu acțiune îndelungată precum DIU și
06:15
implantul.
06:16
Unele asigurări, în trecut, au necesitat autorizații prealabile.
06:19
Deci, pacienții ar trebui să completeze un formular suplimentar înainte de a fi
06:23
capabil să obțină DIU.
06:24
Dar am reușit să eficientizăm procesul de multe ori, așa că
06:27
că oamenii pot intra, pot vizita unul dintre noi, dacă aleg
06:31
pentru a utiliza un implant sau un DIU, de foarte multe ori îl putem amplasa în aceeași zi.
06:34
Deci, face lucrurile puțin mai convenabile.
06:36
Nu este nevoie ca oamenii să revină la o dată ulterioară.
06:41
[MUZICĂ]
Dr. Jenny Robinson discută diferitele tipuri de contraceptive disponibile femeilor care ar putea să nu poată utiliza metode tradiționale de control al nașterii. Aflați mai multe la: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html