Cum să faceți față astmului și alergiilor la cădere

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind
• Un cuvânt de la Verywell

Toamna, simptomele rinitei alergice (febra fânului) se pot agrava datorită creșterii polenului din buruieni. Pentru unii, acest lucru poate însemna și mai multe crize de astm. Acest lucru se datorează faptului că unele cazuri de astm au aceleași factori declanșatori ca febra fânului, dintre care multe au vârf în lunile de toamnă, mai ales în ambrozie. Această coincidență se numește astm alergic sau astm indus de alergie.

Tratarea astmului alergic în timpul toamnei poate fi dificilă, dar prin pregătirea pentru sezon cu antihistaminice și respectarea strictă a medicamentelor pentru astm, ar trebui să puteți reduce frecvența și severitatea atacurilor de astm sezonier.

Simptome

Astmul indus de alergie este recunoscut atât prin prezența atât a astmului, cât și a simptomelor alergice. Simptomele astmului asociat cu febra fânului pot implica:

• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Șuierătoare
• Tuse
• Presiune pe piept
• Oboseală
• Strănut
• Nas înfundat
• Nas curgător
• Durere de cap
• Durere sinusală
• Mâncărime, ape, ochi roșii (conjunctivită alergică)
• Piele umflată, de culoare albastră, sub ochi („strălucitoare alergice”)
• Mâncărime la gură sau gât

Febră de fân vs. Răceală

Febra fânului este adesea confundată cu răceala obișnuită, având în vedere asemănările dintre simptome și sezonalitate. Cu toate acestea, febra fânului persistă atât timp cât sunteți expus la alergeni, în timp ce răcelile durează de obicei trei până la șapte zile. Mai mult, scurgerea nazală din febra fânului tinde să fie limpede, în timp ce scurgerea din răceală este mai mucoasă.

Semne și simptome de astm

Cauze

Studiile au arătat că febra fânului este frecventă la persoanele cu astm, afectând aproximativ 80% dintre adulți și copii (comparativ cu doar 15% până la 40% din populația generală).

Cu toate acestea, rămâne neclar dacă una predispune o persoană la cealaltă sau dacă se dezvoltă independent (dat fiind faptul că nu toți cei cu astm alergic sunt influențați de febra sezonieră a fânului).

Indiferent, se știe că un răspuns imun hiperactiv la substanțe altfel inofensive (alergeni) se află în centrul ambelor afecțiuni.

Expunerea la alergeni declanșează eliberarea unei proteine ​​numite imunoglobulină E (IgE) al cărei rol este de a instiga inflamația pentru a neutraliza amenințarea percepută. IgE face acest lucru instruind celulele albe din sânge, numite mastocite și bazofile, să elibereze compuși inflamatori în fluxul sanguin, inclusiv histamina, leucotrienele și interleukinele.

Aceste substanțe chimice provoacă spasme bronșice și îngustarea căilor respiratorii recunoscute ca astm și creșterea secreției de mucus și a simptomelor nazale recunoscute ca febră de fân.

Alergenii cel mai frecvent asociați cu sezonul alergic de toamnă sunt diferiți de cei din primăvară și vară. În toamnă, ambrozie (gen Ambrozie) este de departe cel mai frecvent vinovat, provocând până la 30% din toate alergiile legate de polen. Alte buruieni pot contribui la febra fânului și în toamnă.

În funcție de locul în care locuiți în Statele Unite, sezonul de vârf al ambroziei se poate extinde de la sfârșitul lunii august până la sfârșitul lunii septembrie.

De la sezon la sezon, există, de asemenea, variații cu privire la momentul și cât de severe pot fi diferitele anotimpuri polenice, unele suprapunându-se cu altele.

Anotimpuri de vârf pentru alergeni sezonieri obișnuiți
Toamna	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Album Chenopodium) Ragweed (gen Ambrozie)
Primăvară	Polen de mesteacăn (gen Betula) Polen de cedru (gen Cedrus) Polen de stejar (gen Quercus)
Vară	Ciulin rusesc (gen Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Iarba Timotei (Phleum pratense) Matrite pentru exterior, cum ar fi Aspergillus și Cladosporium

Cauzele și factorii de risc ai astmului

Diagnostic

Dacă aveți astm și simptomele se agravează în timpul sezonului de febră a fânului de toamnă, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un alergolog pentru a stabili la ce polen sau mucegai sunteți alergic.

Alergologul va lua în considerare perioadele anului în care simptomele astmului se agravează, împreună cu tipurile de polen și mucegaiuri comune în zona dumneavoastră.

Testele vor fi apoi efectuate pentru a determina sensibilitatea dvs. la suspiciunea de alergeni. Există două teste pe care alergologii le vor folosi în mod obișnuit:

• Testarea înțepăturii pielii, care presupune punerea unei cantități mici de polen sau mucegai pentru a vedea dacă apare o reacție alergică
• Analize de sânge IgE specifice, care implică expunerea unei probe de sânge la diferiți alergeni pentru a vedea dacă există vreun răspuns la IgE

În plus, puteți suferi teste ale funcției pulmonare (PFT) pentru a caracteriza severitatea simptomelor astmului dumneavoastră. Aceasta implică de obicei testarea spirometriei pentru a măsura cantitatea de aer pe care o puteți expulza cu forță din plămâni. Se compară valorile înainte și după utilizarea unui bronhodilatator inhalator.

Mai putin comun, bronhoprovocație segmentară- în care sunteți expus la cantități mici de alergeni aerosolizați pentru a vedea dacă apar simptome de astm bronșic - poate fi utilizat la persoanele cu astm alergic ușor.

Pe baza constatărilor, alergologul poate face recomandări cu privire la ce tratamente sunt adecvate pentru a preveni sau controla alergiile sezoniere, precum și astmul alergic.

Cum este diagnosticat astmul

Tratament

Tratamentul astmului în timpul sezonului de febră a fânului implică de obicei abordarea în două direcții. Pe lângă medicamentele pentru astm cu acțiune scurtă (salvare) și cu acțiune îndelungată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a ajuta la prevenirea sau controlul simptomelor alergice.

Antihistaminice

Antihistaminicele acționează blocând acțiunile histaminei care incită un răspuns alergic. Antihistaminicele orale au ca scop controlul sau ameliorarea sistemică a alergiilor (prin întregul corp).

Opțiunile includ:

• Medicamente fără prescripție medicală (OTC), fără somnolență, cum ar fi Allegra (fexofenadină), Claritin (loratadină) sau Zyrtec (cetirizină)
• Antihistaminice OTC de generație mai veche, cum ar fi Benadryl (difenhidramina), care pot fi utilizate dacă alergiile interferează cu somnul
• Antihistaminice prescrise, cum ar fi carbinoxamina sau hidroxizina

Unii medici vă recomandă să începeți o doză zilnică de antihistaminice orale cu două până la patru săptămâni înainte de începerea sezonului polenic (o practică cunoscută sub numele de profilaxie pre-sezon) pentru a reduce frecvența și severitatea simptomelor febrei de fân. În ceea ce privește ambrozia, ar putea însemna să începeți încă din prima sau a doua săptămână din august.

Administrarea zilnică de antihistaminice poate ajuta la diminuarea impactului febrei fânului, dar nu poate face nimic pentru a preveni astmul, deoarece histamina este doar unul dintre compușii inflamatori asociați cu astmul alergic.

Picăturile de ochi antihistaminice și spray-urile nazale funcționează la fel ca antihistaminicele orale și pot fi utile pentru ameliorarea simptomelor locale, dar nu tratează sistemic alergiile.

Alergie Shots

Obținerea de fotografii alergice este o abordare mai durabilă pentru prevenirea incidenței sezoniere a astmului alergic. O formă de imunologie, cantități mici de alergen sunt introduse în organism pentru a vă desensibiliza treptat la aceasta.

Imunoterapia se desfășoară în două faze:

• Faza de acumulare durează între trei și șase luni, timp în care vi se administrează vaccinuri alergice la fiecare una până la trei zile în doze crescând treptat.
• Faza de întreținere este perioada în care vi se administrează fotografii lunare pentru a asigura evitarea susținută a reacțiilor alergice.

Deși focurile de alergie pot vindeca în mod eficient alergiile la mulți oameni, nu toată lumea obține același răspuns.

Imunoterapie: Cum funcționează vaccinurile împotriva alergiilor

Imunoterapie sublinguală

Imunoterapia sublinguală (SLIT) este o abordare mai recentă, pe termen scurt, pentru tratamentul rinitei alergice cauzată de ambrozie, iarbă timothy și alte ierburi înrudite.

Oralair și Grastek sunt aprobate pentru tratamentul alergiilor la polenul de iarbă, în timp ce Ragwitek este aprobat pentru tratamentul alergiilor la polenul de ambrozie.

SLIT implică fie pastile, fie picături care conțin cantități mici de alergeni, care sunt luate sublingual (sub limbă). Utilizată zilnic, terapia începe cu 12 săptămâni înainte de debutul sezonului polen și continuă chiar până în sezonul de vârf.

Studiile care investighează utilizarea medicamentelor SLIT au arătat că acestea pot reduce incidența și severitatea alergiilor la ambrozie sau la iarba timotei cu 28% până la 40%.

Deși este eficient în tratarea alergiilor legate de polen, o revizuire din 2015 în Baza de date Cochrane de recenzii sistematice nu a putut găsi nicio dovadă că SLIT a redus riscul de atacuri de astm.

Oralair, Grastek și Ragwitek: Ce să știți

Copiind

Deși este puțin probabil ca medicamentele să poată șterge în întregime riscul de astm alergic, evitarea declanșatorilor de astm sezonier va ajuta cu siguranță.

Există mai multe modalități de a face acest lucru în timpul sezonului de polen de toamnă:

• Monitorizați numărul polenului și mucegaiului din zona dvs. Previziunile meteo locale fac în mod regulat acest lucru. De asemenea, puteți consulta Biroul Național de Alergii pentru actualizări live.
• Spălați hainele pe care le-ați purtat în aer liber. Asigurați-vă că le-ați uscat într-un uscător, mai degrabă decât pe o coardă pentru haine.
• Limitați contactul cu animalele de companie care au fost în aer liber. De asemenea, îmbăierea regulată a animalelor de companie ajută.
• Evitați greblarea frunzelor. Greblarea stârnește polenul pe care îl puteți inhala cu ușurință. Dacă nu puteți lăsa această sarcină altcuiva, udați bine frunzele înainte de a grebla. Purtați ochelari și o mască de față concepută special pentru alergii, dacă este posibil. Deconectați-vă și așezați-vă hainele chiar în mașină de spălat imediat ce intrați în casă și faceți duș imediat.
• Rămâneți în interior când numărul este mare. Dacă sunteți predispus la atacuri severe de astm, luați în considerare purtarea unei măști de față atunci când sunteți în aer liber. Măștile clasificate N95, care filtrează 95% din particulele mai mici de 0,3 microni, sunt deosebit de utile.
• Păstrați ferestrele închise. Dacă este deosebit de cald afară, folosiți mai degrabă un aparat de aer condiționat decât să lăsați aer proaspăt prin ferestre sau uși deschise.
• Obțineți un purificator de aer. Purificatoarele de aer mai noi sunt echipate cu o combinație de filtre HEPA și filtre cu cărbune activ. Asigurați-vă că unitatea poate deservi dimensiunea camerei dvs.
• Faceți baie și șampon înainte de culcare. Acest lucru poate elimina orice polen care se agață de corpul dvs., dintre care unele ar putea cădea altfel pe pernă sau cearșafuri și ar putea fi inhalate.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă descoperiți că simptomele astmului bronșic cresc în toamnă sau în anumite perioade ale anului și nu știți de ce, păstrați un jurnal de astm care detaliază tot ceea ce faceți sau mâncați, locurile în care mergeți și simptomele pe care le experimentați în timpul zilei. Dacă faceți acest lucru, puteți dezvălui modele care vă pot ajuta să identificați declanșatorii specifici de alergie.

Alergiile sezoniere și cum să le tratăm