Conţinut
Cel mai frecvent simptom al bolii vezicii biliare este durerea în partea dreaptă sus a abdomenului, unde se află vezica biliară. În funcție de tipul de boală a vezicii biliare prezente și de apariția unor complicații, o persoană poate prezenta, de asemenea, febră, greață, vărsături și / sau icter.Complicațiile bolii vezicii biliare rezultă în principal din prezența calculilor biliari și pot include o infecție a căii biliare comune (numită colangită ascendentă), inflamație a pancreasului (numită pancreatită), gangrenă a vezicii biliare (numită colecistită gangrenoasă) sau un intestin obstrucție de la un calcul biliar (numit ileus de calcul biliar).
Simptome frecvente
Durerea din partea dreaptă sus a abdomenului este cel mai frecvent simptom al bolii vezicii biliare și rezultă cel mai frecvent din calculii biliari.
Durere abdominală
În timp ce majoritatea calculilor biliari rămân în vezica biliară și nu provoacă simptome, unele se depun în conducta chistică (un tub situat la gâtul vezicii biliare) sau în conducta biliară comună (un tub care transportă bila din vezica biliară spre intestine). O obstrucție a canalului chistic cu o piatră biliară se numește colică biliară. O piatră biliară din canalul biliar comun se numește coledocolitiază și poate provoca disconfort intermitent sau constant.
Colica biliară este o durere intensă, plictisitoare, care se află de obicei în partea dreaptă sus a abdomenului. De asemenea, poate apărea în partea superioară mijlocie a abdomenului (numită epigastru) sau, mai rar, sub stern. Uneori, durerea se deplasează (radiază) către omoplatul drept sau spre spate. Durerea cauzată de colicile biliare poate fi constantă sau intermitentă și adesea, dar nu întotdeauna, este declanșată de consumul unei mese bogate în grăsimi.
În afară de un atac de calculi biliari, durerea abdominală din partea dreaptă sus poate apărea în alte boli ale vezicii biliare, cum ar fi:
- Colecistita: Această afecțiune se referă la inflamația vezicii biliare, deși apare cel mai frecvent ca o complicație a calculilor biliari (numită colecistită acută), poate apărea și la persoanele fără calculi biliari (numită colecistită acalculă). Spre deosebire de un atac de calculi biliari, durerea biliară a colecistitei durează mai mult de șase ore și este de obicei asociată cu febră și un număr crescut de celule albe din sânge.
- Dischinezie biliară: Această afecțiune provoacă dureri abdominale superioare și apare atunci când sfincterul Oddi (o structură musculară situată la joncțiunea în care canalele biliare se scurge în intestinul subțire) nu funcționează corect, provocând blocarea bilei.
- Tulburare funcțională a vezicii biliare: În această tulburare, o persoană nu are dovezi de calculi biliari sau sfincter de probleme Oddi, dar continuă să experimenteze episoade de durere abdominală superioară.
- Cancer avansat al vezicii biliare: O persoană cu cancer al vezicii biliare nu are, în general, simptome. Pe măsură ce cancerul crește, poate apărea durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, împreună cu bulgări palpabile pe burtă, icter, greață, oboseală și pierderea în greutate.
Icter
Icterul, semnalat prin îngălbenirea albului ochilor și a pielii, poate apărea în afecțiunile vezicii biliare care obstrucționează căile biliare.
Greață și vărsături
Greața și vărsăturile pot apărea cu un atac de calculi biliari, dar sunt mai frecvent observate în colecistită (inflamația vezicii biliare) sau pancreatită (inflamația pancreasului).
Febră
Febra nu ar trebui să apară cu un atac de calculi biliari, dar poate apărea cu inflamație a vezicii biliare sau cu infecție / inflamație a tractului biliar.
Simptome rare
Pe lângă durerea abdominală din partea dreaptă sus, oamenii au raportat și alte simptome ale bolii vezicii biliare. Datorită naturii lor atipice, însă, experții se întreabă dacă aceste simptome fac parte de fapt dintr-o boală coexistentă; cu alte cuvinte, o persoană poate experimenta calculi biliari și o altă afecțiune, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau boala ulcerului peptic.
Simptome mai puțin frecvente
Unele dintre aceste simptome mai puțin frecvente includ:
- Dureri în piept
- Burping
- Simțindu-vă plin mai devreme decât de obicei după ce mâncați
- Fluide regurgitate
- Balonare
- Senzație de arsură în spatele sternului sau în abdomenul central superior
- Greață și / sau vărsături fără colici biliare
Prurit
Pruritul (mâncărime) este un alt simptom, care apare frecvent cu o afecțiune numită colangită scleroză primară, o boală cronică, inflamatorie atât a vezicii biliare cât și a ficatului. Pruritul este adesea foarte debilitant și probabil apare ca urmare a acumulării de acid biliar. Persoanele cu colangită sclerozantă primară pot prezenta, de asemenea, dureri abdominale în partea dreaptă superioară, icter și oboseală.
Complicații
Există mai multe complicații care pot apărea ca urmare a bolii vezicii biliare.
Colangita acută
Colangita acută este cauzată de o infecție bacteriană a tractului biliar la o persoană cu obstrucție biliară. În plus față de febră și dureri abdominale în partea dreaptă sus, o persoană poate prezenta icter, tensiune arterială scăzută și confuzie.
Pancreatită
Pancreatita se referă la inflamația pancreasului și apare cel mai frecvent ca o complicație a calculilor biliari.Acest lucru se datorează faptului că vezica biliară și pancreasul au un canal de drenaj biliar, astfel încât o piatră biliară care obstrucționează poate preveni fluxul enzimelor pancreatice.
Simptomele pancreatitei biliare includ apariția rapidă a durerii epigastrice severe, precum și greață și vărsături. Tratamentul presupune spitalizarea pentru nutriție și lichide, controlul durerii și monitorizarea complicațiilor severe, inclusiv pancreatita necrozantă, care poate pune viața în pericol. De obicei, se efectuează proceduri pentru îndepărtarea blocajului conductelor sau a întregii vezici biliare.
Colecistita gangrenoasă
Aceasta este cea mai frecventă complicație a colecistitei, în special la persoanele în vârstă, persoanele cu diabet sau persoanele care întârzie să caute tratament pentru atacurile lor de vezică biliară. Colecistita gangrenoasă este considerată o urgență medicală, necesitând îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (o colecistectomie) imediat.
Perforarea vezicii biliare
Dacă vezica biliară devine gangrenoasă, se poate dezvolta o perforație (sau o gaură în peretele vezicii biliare) rezultând un abces pericholecistic (o colecție de puroi în vezica biliară). Această complicație este gravă și pune viața în pericol, necesitând o colecistectomie emergentă.
Fistula colecistoenterică / Ileus biliar
Dacă se formează o gaură (perforație) în vezica biliară, se poate dezvolta o fistulă (trecere) în intestinul subțire. Dacă o piatră biliară trece prin fistulă, poate apărea o obstrucție a intestinului (numită ileus biliar).
Colecistita emfizematoasă
Infecția peretelui vezicii biliare cu bacterii care formează gaze poate duce la colecistită emfizematoasă. Persoanele cu cel mai mare risc pentru această complicație a vezicii biliare sunt cele de o vârstă mai înaintată și cele cu diabet.
Când să vezi un doctor
Dacă aveți dureri abdominale, este important să vă adresați medicului pentru un diagnostic adecvat. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu calculi biliari, el vă va recomanda probabil pentru o evaluare chirurgicală, mai ales dacă vă confruntați cu episoade recurente de colici biliare.
Ghid de discuții despre medicul bolii vezicii biliare
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă aveți dureri abdominale severe, persistente și / sau asociate cu febră, greață severă, vărsături și / sau icter, asigurați-vă că solicitați asistență medicală imediat la spital.
Ce vă crește șansele de a dezvolta o boală a vezicii biliare?