Conţinut
Chancroidul este o boală cu ulcer genital cu transmitere sexuală. Este cauzată de bacterie Haemophilus ducreyi. Deși rar întâlnită în Statele Unite, chancroidul este o boală relativ frecventă în lumea în curs de dezvoltare. Ca și în cazul sifilisului, rănile deschise cauzate de chancroid cresc riscul unei persoane de a dobândi alte infecții cu transmitere sexuală. În special, aceste răni deschise cresc riscul de HIV. Acestea fac acest lucru facilitând intrarea HIV în fluxul sanguin atunci când o persoană este expusă. Pielea intactă este o barieră rezonabilă pentru HIV nu răspândit prin contactul pielii cu pielea.Simptome
Semnele timpurii ale chancroidului pot fi confundate cu sifilis - o pustulă mică devine ulcer, de obicei în decurs de 4 până la 10 zile după expunere. Cu toate acestea, ulcerele cresc în general la o dimensiune mai mare și sunt mai dureroase decât acele ulcere asociate cu sifilisul.
Chancroidul poate duce, de asemenea, la umflarea, sensibilitatea și inflamația ganglionilor limfatici din zona inghinală. Acest efect secundar nu este asociat cu sifilisul.
Datorită rarității sale, este relativ dificil să fii testat cu precizie pentru chancroid în Statele Unite. Prin urmare, CDC afirmă că medicii pot diagnostica chancroidul fără a identificaH. ducreyi bacterii dacă toate dintre următoarele criterii sunt îndeplinite:
- Cineva are unul sau mai multe ulcere genitale
- Ulcerele și orice umflare a ganglionilor limfatici sunt în concordanță cu apariția preconizată a chancroidului
- Nu există dovezi ale sifilisului la microscop sau prin test de sânge (după ce ulcerele au fost prezente de cel puțin 7 zile)
- Ulcerele sunt negative pentru HSV, o boală de ulcer genital mult mai frecventă în S.U.A.
Cum este tratat Chancroidul?
Chancroidul este tratat cu antibiotice. Cele două regimuri preferate sunt doze unice de azitromicină (1g) sau ceftriaxonă (250 mg, IM). Există, de asemenea, regimuri mai lungi disponibile folosind ciprofloxacină (500 mg, 2x / zi, timp de trei zile) și bază de eritromicină (600 mg pe cale orală, 3x / zi, timp de șapte zile) Cu toate acestea, tratamentul este mai puțin eficient pentru bărbații necircumcizați și pentru persoanele cu HIV pozitiv. De aceea, CDC recomandă ca oricine urmează un tratament să fie examinat din nou de un medic la 3 până la 7 zile după începerea tratamentului. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele vor începe să se amelioreze în acel moment dacă tratamentul funcționează.
În mod similar, din cauza rarității bolii, oricine este suspectat de cancer de chancroid ar trebui, de asemenea, să fie testat pentru HIV.
Cât de frecvent este Chancroidul în SUA?
Chancroidul este extrem de neobișnuit în SUA Deși este mult mai frecvent în anii 1940 și 50, numărul cazurilor a scăzut rapid începând cu mijlocul anilor 50. A existat o scurtă creștere în anii 1980, care s-a datorat probabil noii epidemii de HIV. Cu toate acestea, numărul cazurilor a scăzut rapid până când infecțiile au fost suficient de rare pentru a face dificil accesul la test. În 2016, doar 7 cazuri au fost diagnosticate în întreaga țară, numai în Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina de Nord și Carolina de Sud.
Când apare chancroidul în SUA, este mai probabil să fie văzut la refugiați sau imigranți din Asia, Africa și Caraibe. Este, de asemenea, mai probabil să fie văzut la cineva care are un partener sexual într-unul dintre aceste grupuri. Chancroidul este de fapt în declin în întreaga lume. Cea mai mare parte cauzează în zonele în care HIV este endemic, deoarece ulcerele chancroide oferă o cale ușoară pentru infecție.