Conţinut
- Artrită
- Pierderea oaselor
- Creșterea întârziată la copii
- Boală oculară
- Pietre biliare
- Ulceratii bucale
- Afecțiuni ale pielii
Nu se știe de ce complicațiile bolii Crohn pot apărea în afara tractului digestiv, dar în unele cazuri, ele urmează evoluția bolii: se agravează în timpul unei erupții și se îmbunătățesc în timpul remisiunii.
Artrită
Durerea, umflarea și rigiditatea articulațiilor persoanelor care suferă de boala Crohn se pot datora artritei periferice. Simptomele pot dura zile sau săptămâni și pot migra de la o articulație la alta. Artrita periferică se poate îmbunătăți atunci când boala Crohn subiacentă este tratată cu succes și nu provoacă leziuni permanente articulațiilor. Simptomele sunt tratate cu căldură umedă și odihnă. Persoanele cu boala Crohn pot dezvolta și alte forme de artrită, fie ca o complicație, fie ca efect advers al medicamentului.
Pierderea oaselor
Persoanele care trăiesc cu boala Crohn sunt expuse riscului de pierdere osoasă și osteoporoză din mai multe motive. Calciul este important pentru sănătatea oaselor, iar vitamina D este necesară pentru ca organismul să absoarbă calciu. Cu toate acestea, persoanele cu boala Crohn pot avea deficit de vitamina D, mai ales dacă intestinul subțire are o boală extinsă sau a fost parțial îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
În plus, proteinele numite citokine au fost găsite la niveluri mai ridicate la persoanele cu boala Crohn, mai ales în timp ce boala este activă. Citokinele pot interfera cu îndepărtarea osului vechi și crearea de os nou. Alți factori de risc pentru pierderea osoasă includ un indice scăzut de masă corporală (IMC), sexul feminin, fumatul, consumul de alcool și vârsta mai mare.
Recomandările generale pentru prevenirea pierderii osoase includ exercițiile fizice, reducerea consumului de alcool, oprirea fumatului și suplimentarea cu 1500 mg de calciu și 400 UI de vitamina D zilnic. Pentru persoanele cu boli inflamatorii intestinale (IBD), este utilă și reducerea utilizării corticosteroizilor atunci când este posibil și administrarea unui medicament bifosfonat.
Creșterea întârziată la copii
Boala Crohn pune copiii în pericol de întârziere a creșterii. Mai mulți factori afectează creșterea copiilor cu boala Crohn, inclusiv lipsa poftei de mâncare, o dietă slabă, absorbția slabă a nutrienților în intestinul subțire și utilizarea steroizilor ca tratament. Acești factori pot avea un efect negativ asupra înălțimii copilului și pot duce la o statură mică.
Boală oculară
Bolile oculare care pot afecta persoanele cu boala Crohn includ uveita, episclerita, cheratopatia și ochii uscați. Unele afecțiuni ale ochilor necesită tratament și majoritatea se vor îmbunătăți atunci când boala Crohn care stau la baza este gestionată eficient.
- Ochi uscați sunt cauzate de lipsa lacrimilor în ochi. Această lipsă de umiditate poate duce la iritarea ochilor și eventual la orbire. Ochii uscați sunt tratați cu lacrimi artificiale și suplimente de vitamina A. Dacă uscăciunea provoacă o infecție, poate fi necesar un tratament cu antibiotice.
- Episclerita este inflamația albului ochiului care provoacă simptome de durere și înroșire. Episclerita este tratată cu un vasoconstrictor sau un corticosteroid.
- Keratopatie este o neregularitate a corneei care nu provoacă durere sau pierderea vederii și, prin urmare, nu este de obicei tratată.
- Uveită este o inflamație a stratului mediu al peretelui ocular care provoacă simptome de sensibilitate la lumină, durere, roșeață, vedere încețoșată și cefalee. Lăsată netratată, uveita poate duce la orbire, glaucom sau o retină detașată. Tratamentul se face cu corticosteroizi.
Pietre biliare
Bila care se întărește în vezica biliară poate provoca calculi biliari. Calculii biliari pot bloca ieșirea bilei din vezica biliară, ceea ce provoacă dureri severe. Persoanele cu boala Crohn din ileonul terminal prezintă un risc crescut de a dezvolta calculi biliari; până la 13% până la 34% vor experimenta această complicație. Inflamația din ileon împiedică absorbția bilei. Bila dizolvă colesterolul din alimente și, dacă acest colesterol nu este descompus, poate duce la calculi biliari. Calculii biliari sunt de obicei tratați prin îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Tratamentul cu medicamente este mai puțin utilizat, deoarece calculii biliari pot reapărea.
Ulceratii bucale
Ulcerele mici și de mică adâncime care apar în interiorul gurii se numesc stomatită aftoasă. Apele de gură cu prescripție pot fi utilizate pentru a menține gura curată, dar de obicei nu este nevoie de alt tratament. Cazurile ușoare se pot vindeca singure, dar antiinflamatoarele și anestezicele topice pot ușura disconfortul și pot promova vindecarea.
Afecțiuni ale pielii
Persoanele cu boala Crohn din colon pot dezvolta etichete cutanate. Pielea din jurul hemoroizilor din zona perianală devine îngroșată și creează lambouri. Trebuie să aveți grijă să păstrați zona anală curată, deoarece etichetele pielii pot păstra scaunele și pot duce la iritarea pielii. Prezența etichetelor cutanate poate fi de ajutor în stabilirea diagnosticului bolii Crohn, deoarece acestea sunt mai frecvente la persoanele cu boala Crohn decât cu colita ulcerativă.
Alte afecțiuni ale pielii asociate cu boala Crohn sunt eritemul nodos și pioderma gangrenoză. Eritemul nodos este nodulii roșii dureroși care se dezvoltă pe brațe sau picioarele inferioare, iar pioderma gangrenosum este un blister pe picioare sau brațe care se formează de obicei la locul unui traumatism minor, cum ar fi o tăietură. Ambele afecțiuni sunt mai puțin frecvente în boala Crohn decât în colita ulcerativă. Eritemul nodos poate afecta 1% până la 2% dintre cei cu boala Crohn a colonului, iar pioderma gangrenosum poate afecta 1% din persoanele cu boala Crohn.