Conţinut
- Ce se întâmplă când cancerul se răspândește în creier?
- Care sunt semnele și simptomele tumorii cerebrale metastatice?
- Care sunt factorii de risc pentru tumoarea metastatică pe creier?
- Cum sunt diagnosticate tumorile cerebrale metastatice?
- Tratamentul metastatic al tumorii cerebrale
Ce se întâmplă când cancerul se răspândește în creier?
Cele mai frecvente tipuri de cancer care cauzează tumori metastatice cerebrale sunt cancerele de plămân, sân, piele (melanom), colon, rinichi și glanda tiroida.
Unele tumori cerebrale metastatice apar la mulți ani după cancerul primar. Alții se metastazează atât de repede încât sunt identificați înainte de cancerul primar.
În alte cazuri, corpul este capabil să distrugă cancerul primar, dar nu și tumora metastatică pe creier. Când se întâmplă acest lucru, cancerul primar poate fi necunoscut.
Care sunt semnele și simptomele tumorii cerebrale metastatice?
Semne și simptome frecvente
Dureri de cap
Convulsii
Slăbiciune în brațe sau picioare
Pierderea echilibrului
Pierderea memoriei
Tulburări de vorbire
Alte simptome
Comportamentul și personalitatea se schimbă
Vedere încețoșată / tulburări de vedere
Amorţeală
Pierderea auzului
Care sunt factorii de risc pentru tumoarea metastatică pe creier?
Aproximativ o treime dintre pacienții cu un alt tip de cancer vor dezvolta una sau mai multe tumori metastatice cerebrale. Riscul apariției tumorilor cerebrale metastatice începe să crească după vârsta de 45 de ani și este mai mare la cei cu vârsta peste 65 de ani.
Cum sunt diagnosticate tumorile cerebrale metastatice?
Tumorile metastatice ale creierului și ale coloanei vertebrale nu sunt de obicei diagnosticate până când nu apar simptomele. Iată câteva moduri în care medicii pot diagnostica o tumoare cerebrală metastatică:
Examen fizic: După colectarea informațiilor despre simptomele dumneavoastră și istoricul sănătății personale și familiale, medicul continuă cu un examen fizic și teste de vedere și reflexe.
Examen neurologic
Tomografie computerizata (Scanare CT sau CAT)
Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Imaginea tensorului de difuzie (DTI): Această scanare permite chirurgului și echipei de tratament să vizualizeze circuitele (sau cablurile) creierului pentru a ghida intervenția chirurgicală. Aceste imagini pot fi apoi încărcate în sistemele de navigație care sunt utilizate în sala de operații pentru a servi ca un fel de GPS și hartă pentru chirurg.
Biopsie
Tratamentul metastatic al tumorii cerebrale
Este important de știut că tumorile cerebrale metastatice sunt adesea tratabile și pot fi bine controlate.
Tratamentul optim pentru tumorile metastatice ale creierului sau coloanei vertebrale este adaptat fiecărui pacient. Neurochirurgul determină cea mai adecvată abordare de tratament, luând în considerare acești factori:
Tipul de cancer primar pe care îl are pacientul, răspunsul la tratament și starea actuală
Localizarea și numărul tumorilor metastatice în creier sau coloană vertebrală
Starea generală de sănătate și preferințele pacientului cu privire la opțiunile de tratament potențiale
Simptomele actuale ale pacientului
Interventie chirurgicala
Chirurgia asigură o ameliorare rapidă a „efectului de masă” - presiunea din interiorul craniului rezultată dintr-o tumoare în creștere și umflarea creierului. Pacienții pot experimenta îmbunătățiri în câteva ore de la intervenția chirurgicală dacă efectul de masă este ceea ce cauzează simptomele lor.
Scopul intervenției chirurgicale este de a minimiza cantitatea de spațiu pe care tumora o ocupă dezvăluire, îndepărtând cât mai mult din tumoare posibil, menținând în același timp funcția neurologică a pacientului.
În general, medicii recomandă o intervenție chirurgicală atunci când:
Există o corelație clară a deficitelor neurologice cu localizarea tumorii
Cancerul primar al pacientului este tratabil și sub control
Un pacient are una sau două tumori cerebrale metastatice sau câteva tumori care sunt apropiate una de cealaltă și care pot fi îndepărtate în siguranță
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale metastatice se numește craniotomie, care poate fi efectuată printr-o varietate de abordări, inclusiv craniotomia de gaură.
Chirurgul poate alege o procedură de microchirurgie și poate utiliza instrumente mai noi - cum ar fi chirurgia cu imagine și endoscopia minim invazivă - pentru a asigura cele mai bune șanse pentru un rezultat bun.
Radiații
Radioterapia este tratamentul tumorilor folosind raze X și alte forme de radiații (energie luminoasă) pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a preveni creșterea unei tumori. Se mai numește radioterapie.
Aceste tratamente nedureroase implică trecerea fasciculelor de radiații prin corp, care pot trata cancerele din zone ale creierului care sunt greu de atins prin intervenție chirurgicală. Procedurile pot include oricare sau combinație dintre următoarele:
Radiația întregului creier
Radioterapie cu fascicul extern
Radiochirurgie stereotactică (de exemplu, radiochirurgie fracționată)
Radiații lichide
Aceste proceduri pot fi efectuate și după intervenția chirurgicală pentru a preveni creșterea tumorilor în apropierea locului de îndepărtare a tumorii și în alte țesuturi cerebrale.
Alegerea radioterapiei este complexă și implică adesea o abordare în echipă. Unii pacienți primesc o formă de radioterapie numită radiochirurgie stereotactică în loc de intervenție chirurgicală. Alți pacienți vor primi radiații cerebrale întregi sau o combinație a ambelor terapii, în funcție de ceea ce echipa de tratament stabilește că este cea mai bună.
Echipa de radiații
Planificarea tratamentului pentru radioterapie include cartografierea pentru a identifica locația exactă a tumorii folosind raze X sau alte imagini.
Un oncolog cu radiații folosește aceste imagini pentru a crea o imagine tridimensională a creierului pacientului. Pentru unele tipuri de radioterapie, se creează o mască personalizată pentru a crește precizia tratamentului. Fiducialele - markeri mici atașați temporar la nivelul scalpului - pot fi de asemenea utilizați.
Un oncolog cu radiații proiectează apoi tratamentul pacientului, determinând cea mai adecvată doză de radiație (nivelul de energie de radiație care trebuie utilizată) și metoda de livrare.
Un dozimetrist sau un fizician medical (profesioniști specializați în utilizarea echipamentelor de radioterapie și calculul și măsurarea radiației) vor calcula doza, unghiul fasciculului de tratament și cantitatea de timp pentru fiecare fascicul. După ce lucrează cu medicul oncolog în radiații pentru a revizui calculele, tratamentele pot fi programate.
Chimioterapie
Deoarece chimioterapia tradițională nu poate trece bariera hematoencefalică, se numește un nou tratament terapie țintită este utilizat ca principal tip de chimioterapie pentru tratarea tumorilor cerebrale metastatice.
Aceste medicamente identifică și atacă celulele canceroase (ținta) cu un prejudiciu minim celulelor normale, prevenind în același timp creșterea și răspândirea celulelor canceroase. Terapia vizată poate fi administrată după operație sau în asociere cu radioterapia pentru a distruge celulele canceroase rămase.
Terapiile vizate utilizate pentru tratarea tumorilor cerebrale metastatice includ:
Trastuzumab pentru cancerul de sân care a metastazat creierul
Erlotinib pentru cel mai frecvent tip de cancer pulmonar (cancer pulmonar cu celule mici) care s-a metastazat la creier
Imunoterapie
Imunoterapia împotriva cancerului este un domeniu de cercetare în creștere rapidă, care caută să dezvolte medicamente, vaccinuri și alte terapii care declanșează abilitățile naturale ale sistemului imunitar de a lupta împotriva cancerului.
Studii clinice pentru tratamente noi
Cercetătorii găsesc întotdeauna noi modalități de a trata tumorile cerebrale metastatice. Aceste noi metode sunt testate în studii clinice. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla dacă există studii clinice pe care ar trebui să le luați în considerare.