Conţinut
Majoritatea studiilor au arătat că persoanele cărora le este frică sau nu le poate dezvălui statutul HIV sunt expuse unui risc mai mare de izolare și depresie. Acest lucru, la rândul său, poate face mai dificilă menținerea nivelurilor necesare de aderență la medicamente pentru a menține virusul complet suprimat, mai ales dacă medicamentele HIV trebuie luate în secret.Prin urmare, bunul simț ar dicta că persoanele care nu reușesc să dezvăluie statutul lor HIV ar fi expuse unui risc mai mare de boală și deces decât cele care o fac.
În ultimii ani, oamenii de știință au început să testeze această presupunere și au ajuns la câteva concluzii surprinzătoare.
Ratele de nedivulgare
Un studiu de doi ani, realizat de cohorta antiretrovirale, a riscului de transmisie sexuală și a atitudinilor (ASTRA), cu sediul în Londra, a recrutat 3258 de bărbați și femei HIV pozitivi în opt clinici din Marea Britanie. Participanții au fost compuși din femei heterosexuale, bărbați care au făcut sex cu bărbați (MSM), bărbați heterosexuali, toți monitorizați din 2009 până în 2011.
Participanții au fost fiecare chestionați pentru a stabili dacă și-au dezvăluit statutul lor „nimănui”, „unora” sau „majorității sau tuturor” cercului lor social. Divulgarea către partenerii sexuali ocazionali nu a fost inclusă.
În general, HSM s-au dovedit a fi mai predispuși să-și dezvăluie statutul HIV, doar 5% dezvăluind nimănui. În schimb, 16% dintre femeile heterosexuale și 17% dintre bărbații heterosexuali nu au dezvăluit
Disparitatea a fost în mare parte atribuită percepției că „pedeapsa socială” pentru divulgarea în comunitatea MSM a fost mult mai mică decât în celelalte grupuri.
În concluzie, cercetătorii au reușit să identifice următoarele tipare de divulgare:
| Dezvăluit | Bărbați care au Sex cu bărbați (MSM) | Heterosexual femei | Heterosexual Bărbați |
| Nimeni | 5% | 16% | 17% |
| Nici o familie | 40% | 33% | 39% |
| Fara prieteni | 14% | 43% | 56% |
| Fără colegi de muncă | 54% | 84% | 84% |
| Câteva familii | 32% | 44% | 47% |
| Niște prieteni | 56% | 38% | 50% |
| Unii colegi de muncă | 39% | 13% | 14% |
| Cea mai mare sau toată familia | 27% | 20% | 17% |
| Cei mai mulți sau toți prietenii | 30% | 8% | 17% |
| Majoritatea sau toți colegii de muncă | 6% | 3% | 2% |
Nu este surprinzător faptul că nedivulgarea unui soț sau partener stabil a fost cea mai mare în rândul femeilor heterosexuale (13%), urmată de bărbații heterosexuali (10,9%) și MSM (4,9%).
Neputernicirea femeilor, riscul violenței, disparitatea economică și alte dezechilibre de gen au fost doar câteva dintre motivele pentru care aproape una din șapte femei nu au reușit să dezvăluie.
Nedivulgare și rezultate asupra sănătății
După stabilirea stării de divulgare a fiecărui participant, cercetătorii au luat în considerare lucruri precum vârsta, rasa, religia, starea de tratament, sprijinul social și starea de sănătate a individului în momentul diagnosticului.
Acestea au fost apoi comparate cu tratamentul și starea de sănătate a participantului la sfârșitul studiului de doi ani, inclusiv:
- Nivelul de aderență la medicament
- Nivelul supresiei virale (măsurat prin încărcătura virală)
- Depresie și anxietate
Ceea ce au descoperit anchetatorii a fost că nedivulgarea, în sine, nu a avut absolut niciun impact asupra oricăreia dintre aceste probleme și că persoanele care au ales să nu dezvăluie nu prezintă un risc mai mare de sănătate slabă decât cele care au făcut-o.
Ceea ce au descoperit au fost că starea de sănătate precară a fost asociată cu alți factori, inclusiv vârsta mai în vârstă, etnia neagră, un diagnostic recent al HIV și lipsa tratamentului cu HIV.
Dintre MSM, apartenența la o religie a fost, de asemenea, asociată cu o stare de sănătate mai slabă, sugerând că vinovăția și judecata morală agravează stigmatul deja simțit de mulți bărbați homosexuali și bisexuali.
Provocări în a face față
Deși rezultatele pot sugera că divulgarea HIV nu este atât de importantă - că poți face bine dacă îți dezvăluiți statutul sau nu - mulți susțin că studiul nu ține cont de impactul pe care secretul, izolarea și sentimentele de rușine îl au asupra sănătății unei persoane pe termen lung.
Astăzi, cu terapii îmbunătățite care oferă o „iertare” mai mare a expirării tratamentului, accentul a trecut de la gestionarea HIV ca disciplină izolată la una în care HIV este gestionat ca parte a sănătății generale a unei persoane.
Și, acolo contează aspecte precum izolarea și lipsa sprijinului social. Ca factori independenți, ambii sunt legați de rate mai mari de dezangajare a asistenței medicale, precum și de un risc crescut de mortalitate din toate cauzele. Pur și simplu, izolarea socială nu îmbunătățește nicio boală, HIV sau altfel.
Concluzia este următoarea: persoanele cu HIV sunt astăzi mai predispuse să moară din cauza unei boli care nu au legătură cu HIV decât o boală legată de HIV. Mai mult, multe dintre aceste boli (cum ar fi cancerul și bolile de inimă) tind să apară cu 10-15 ani mai devreme decât în populația generală.
În timp ce nedivulgarea HIV nu poate avea un impact direct asupra capacității dumneavoastră de a controla virusul, impactul acestuia asupra sănătății și bunăstării dumneavoastră generale ar putea fi mult mai dăunător.