Conţinut
Arterele iliace externe sunt două vase de sânge majore din pelvis și sunt o continuare a aortei și a arterelor iliace comune. Sângele este pompat din inimă în restul corpului prin aorta, cea mai mare arteră din corp. În abdomen, aorta se desparte în arterele iliace comune drept și stâng. La marginea pelviană, fiecare arteră iliacă comună se împarte în arterele iliace interne și externe. Fiecare arteră iliacă externă curge în jos și lateral, transformându-se în artera femurală, care alimentează fiecare picior.Anatomie
Partea stângă a inimii pompează sânge bogat în oxigen în restul corpului. Sângele care iese din ventriculul stâng trece prin aortă, cea mai mare arteră din corp. Aorta trece prin piept, unde se numește aorta toracică și continuă în abdomen, unde se numește aorta abdominală.
În abdomenul inferior, cam la nivelul celei de-a patra vertebre lombare, aorta se împarte în două artere mai mici numite artere iliace comune. Fiecare arteră iliacă comună se împarte din nou în artera iliacă externă și artera iliacă internă. Fiecare arteră iliacă internă are multe ramuri care alimentează organele profunde și alte structuri ale pelvisului.
Fiecare arteră iliacă externă curge în jos și lateral de-a lungul marginii mușchilor psoas. Odată ce trec sub ligamentele inghinale (ligamente împerecheate care se extind oblic peste zona inghinală), ele devin arterele femurale, care alimentează fiecare picior. De-a lungul cursului lor, fiecare arteră iliacă externă dă mai multe ramuri mici către mușchiul psoas vecin și două ramuri mari: artera epigastrică inferioară și artera circumflexă iliacă profundă.
Artera epigastrică inferioară apare chiar deasupra ligamentului inghinal și furnizează sânge peretelui abdominal anterior. Artera circumflexă iliacă profundă apare, de asemenea, chiar deasupra ligamentului inghinal și ajută la alimentarea mușchiului iliacus și a peretelui abdominal profund și lateral.
Funcţie
Artera iliacă externă este principala sursă de alimentare cu sânge a picioarelor. Ramurile sale furnizează, de asemenea, sânge peretelui inferior al abdomenului.
O arteră este un vas de sânge care duce sângele departe de inimă, în timp ce o venă este în general un vas de sânge care transportă sângele înapoi spre inimă. De obicei, sângele din artere este bogat în oxigen, iar sângele din vene este scăzut în oxigen, deși există excepții. Pereții arterelor sunt de obicei mai groși și mai mușchii decât cei ai venelor, astfel încât să se lupte mai bine cu sângele pulsatil, de înaltă presiune, care vine din inimă.
Semnificația clinică
Artera iliacă externă poate fi afectată de ateroscleroză. Uneori numită „întărirea arterelor”, ateroscleroza este o boală a arterelor mari caracterizată prin acumularea de grăsimi și țesut fibros (cicatrice) în pereții vaselor. Ateroscleroza poate provoca îngustarea, ocluzia sau dilatarea anormală a vaselor afectate; atunci când afectează arterele creierului sau inimii, este principala cauză a bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral.
Ateroscleroza poate provoca îngustarea sau chiar blocarea arterelor iliace externe. Este posibil ca pacienții să nu aibă simptome, să aibă durere la efort (claudicație) sau să aibă ischemie critică a membrelor. Tratamentul depinde de simptomele dvs. specifice, precum și de ce boli coexistente sunt prezente. Tratamentul se poate concentra pe terapia medicală (cum ar fi reducerea tensiunii arteriale și medicamentele care reduc colesterolul) pentru a preveni progresia bolii. Renunțarea la fumat este importantă.Cazurile mai severe pot necesita plasarea unui stent sau crearea unui bypass chirurgical.
Boala pereților unei artere mari poate provoca pierderea integrității mecanice și balonarea unui segment de vas, numit anevrism. Cel mai frecvent loc al anevrismului adevărat este aorta abdominală. Arterele iliace pot fi afectate și ele, iar anevrismele arterei iliace sunt adesea asociate cu anevrisme ale aortei abdominale. Cel mai frecvent loc al anevrismului arterei iliace este în arterele iliace comune, urmate de arterele iliace interne. Arterele iliace externe sunt locuri mai puțin frecvente.
Când anevrismele arterei iliace cresc în dimensiune, acestea pot provoca simptome cum ar fi compresia structurilor adiacente. Se pot dezvolta cheaguri în anevrisme care pot obstrucționa vasul sau se pot rupe și obstrucționa arterele mai mici din extremități. Anevrismele mari prezintă un risc de rupere (explozie).
Anevrismele mari, care se extind rapid sau cauzează simptome sunt de obicei tratate. Tratamentul poate lua forma stentingului sau a unei reparații chirurgicale deschise și poate fi luat în considerare odată ce dimensiunea anevrismului atinge 3,5 cm. (...)
Sportivii de elită, competiționali, cum ar fi bicicliștii, alergătorii și patinatorii de viteză, prezintă un risc crescut pentru o afecțiune numită endofibroză a arterei iliace externe. Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este cunoscută cu siguranță, dar are ca rezultat depunerea de țesut cicatricial în pereții arterelor iliace externe, provocând îngustarea vaselor. Boala poate deveni severă și poate evolua până la blocarea totală a arterelor. Pacienții pot dezvolta crampe la nivelul coapselor sau gambelor care apar cu o activitate intensă. Tratamentul necesită, de obicei, reparații chirurgicale sau bypass, deși se utilizează și stenting.
Artera iliacă externă este, de asemenea, importantă dacă se are în vedere transplantul de rinichi. În timpul transplantului de rinichi, rinichiul donat este de obicei plasat în pelvisul destinatarului, iar rinichii originali (nativi) sunt lăsați la locul lor. Cel mai frecvent, chirurgul conectează noul rinichi la artera iliacă externă a destinatarului. Dacă artera iliacă externă sau aorta inferioară sunt compromise de ateroscleroză semnificativă, planul chirurgical poate fi necesar să fie schimbat și este necesară o procedură mai complexă. (...)