Înțelegerea scalei extinse a stării de handicap (EDSS)

Conţinut

• Cum se calculează un scor EDSS
• Scala de evaluare EDSS
• Dezavantaje ale EDSS

Scala extinsă a stării de handicap (EDSS) este un sistem standardizat utilizat pentru a clasifica severitatea și progresia sclerozei multiple (SM) - cu alte cuvinte, pentru a oferi o măsură a cantității de handicap cauzată de boală. Este utilizat în principal în studiile clinice pentru a determina cine ar trebui să participe la un anumit studiu și pentru a evalua eficacitatea unui tratament în curs de cercetare.

Dezvoltat în anii 1950 și rafinat în anii 1980, EDSS a fost „utilizat în practic toate studiile clinice majore care au fost efectuate în SM în ultimele patru decenii și în numeroase alte studii clinice”, potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple (NMSS) ).

Cu excepția cazului în care participați la un studiu clinic în care veți fi supus unei evaluări EDSS, este puțin probabil să aveți nevoie să înțelegeți amploarea. Cu toate acestea, neurologii folosesc uneori EDSS pentru a evalua progresia SM al unui pacient pentru a ajuta la luarea deciziilor cu privire la tratament, de exemplu, pentru a determina dacă este necesară o modificare a medicamentului.

Cum este diagnosticată scleroza multiplă

Cum se calculează un scor EDSS

Testarea EDSS este efectuată de un neurolog sau, în unele cazuri, de o asistentă medicală instruită (NP), care va efectua un examen neurologic pentru a evalua mai multe "sisteme funcționale" (FS) distincte - zone ale sistemului nervos central care controlează anumite funcțiile corpului.

Sistemele funcționale în evaluarea SM includ:

• Piramidal (forța musculară)
• Cerebelos (coordonare)
• Tulpina creierului (mișcări ale ochilor, vorbire și înghițire)
• Sensorial (atingere, durere și simț vibrator)
• Funcțiile intestinului și ale vezicii urinare
• Vizual
• Mental
• Altele (include orice alte descoperiri neurologice datorate SM)

După examinarea acestor sisteme, neurologul sau NP va nota apoi pacientul pe baza descoperirilor sale folosind o scală de evaluare ordinală variind de la 0 la 10 în trepte de jumătate de punct.

Timpul necesar pentru a finaliza un EDSS va depinde de abilitățile medicului care îl administrează și de starea persoanei care este evaluată.

De obicei, totuși, este un proces relativ rapid: examenul neurologic pentru determinarea scorurilor individuale ale FS durează de obicei între 15 minute și jumătate de oră; scorurile pot fi determinate în câteva minute.

Testul Romberg: evaluarea echilibrului în SM

Scala de evaluare EDSS

Deoarece un practicant bazează scorurile pe ceea ce observă el sau ea în timpul evaluărilor, unii susțin că evaluările sunt oarecum subiective. Acestea fiind spuse, fiecare scor este aliniat cu criterii specifice care ajută la orientarea unei aplicații cât mai consistente a EDSS.

Dezavantaje ale EDSS

Deși continuă să fie utilizat (și util) pentru studiile clinice, cercetătorii și experții în SM observă că EDSS are unele neajunsuri:

• Se pune prea mult accent pe capacitatea de a merge.
• Este insensibil la disfuncția cognitivă în SM (ca majoritatea scalelor bazate pe un examen neurologic standard).
• Calculul scorurilor EDSS poate fi complicat.
• Este insensibil la multe schimbări clinice pe care le experimentează o persoană cu SM; pacienții par să „sară” de la o parte a scalei la alta, mai degrabă decât să prezinte un declin lin.
• Diferențele de punctare în punctaj sunt neregulate, în funcție de locul în care apar în cadrul scalei. De exemplu, trecerea de la 8.0 la 9.0 este o mare problemă, deoarece înseamnă că o persoană a trecut în mod esențial de la auto-funcționalitate la pat. Pe de altă parte, diferența dintre un scor de 1,0 și 2,0 este minimă. Aceste discrepanțe pot face dificilă interpretarea în studiile științifice.

Un cuvânt de la Verywell

Deși învățarea nuanțelor EDSS nu este necesară pentru majoritatea pacienților (cu excepția celor care participă la un studiu clinic), poate fi util să aveți cunoștințe generale despre sistem și să știți ce înseamnă scorurile FS dacă aveți tendința de a citiți studii de cercetare pentru a vă înțelege mai bine scleroza multiplă sau cea a unei persoane dragi. Adesea, cu cât înțelegi mai mult despre o afecțiune cronică, cu atât vei avea mai mult control.

Scopul studiilor clinice