Conţinut
Astmul indus de efort sau bronhoconstricția indusă de efort provoacă simptome de bronhoconstricție și astm, cum ar fi respirația șuierătoare, respirația scurtă, tusea și senzația de apăsare a pieptului care se dezvoltă în timpul exercițiului. Afectează șapte până la 20 la sută din populația generală.Deși probabil ați auzit de astmul provocat de exerciții fizice înainte, furnizorul dvs. de îngrijire a astmului se referă probabil la acesta ca BEI. Medicii astmului preferă termenul BEI decât astmul indus de efort, deoarece exercițiul nu este un factor de risc pentru astm, ci mai degrabă un declanșator.
Simptome
Simptomele astmului indus de efort pot apărea la scurt timp după o scurtă perioadă de efort sau de la 10 la 15 minute într-o perioadă mai lungă de efort. Cele mai frecvente simptome ale astmului indus de efort includ:
- Respirație scurtă
- Presiune pe piept
- Tuse
Simptomele se rezolvă de obicei cu repaus în cel mult 30 până la 60 de minute. Vremea rece crește frecvența și severitatea simptomelor.
Diagnostic
Pentru pacienții cu astm bronșic cunoscuți care prezintă simptome tipice în timpul sau după efort, un medic va face adesea un diagnostic prezumtiv al astmului indus de efort, discutând simptomele cu pacientul. De multe ori un medic nu va solicita teste diagnostice suplimentare, cu excepția cazului în care simptomele de astm induse de exerciții ale pacientului persistă sau simptomele astmului induse de efort nu sunt prevenite cu unele dintre măsurile prezentate mai jos.
Dacă nu aveți un diagnostic de astm, dar dezvoltați dificultăți de respirație, senzație de apăsare a pieptului și tuse în timpul sau după exerciții, este necesară o investigație suplimentară pentru a vă asigura că simptomele nu se datorează unei alte afecțiuni, cum ar fi bolile de inimă.
În multe cazuri, o formă de testare a exercițiului cu spirometrie pre și post-exercițiu este utilizată pentru a confirma un diagnostic de astm indus de efort. În general, vă veți exercita pe bandă de alergat sau pe o bicicletă staționară până când veți atinge 85% din ritmul cardiac maxim așteptat. Se consideră că aveți astm indus de efort dacă FEV1 (volumul expirator forțat) scade mai mult de 10% odată cu exercițiul.
Unii furnizori de îngrijire a astmului pot recomanda un test de provocare a bronhoprovocării, dar acest lucru nu este specific pentru astmul indus de efort. În mod similar, măsurarea debitelor de vârf pre și post-exercițiu nu este recomandată pentru a diagnostica astmul indus de efort deoarece rezultatele sunt adesea inexacte.
Trebuie luate în considerare și alte cauze ale dificultății de respirație, de apăsare a pieptului și de tuse care imită astmul indus de efort. Acest lucru este deosebit de important dacă nu prezentați alte simptome de astm și nu beneficiați de unele dintre măsurile preventive prezentate mai jos. Alte diagnostice pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare includ:
- Disfuncția cordului vocal
- Insuficienta cardiaca
- Boală coronariană
- Boala de reflux gastroesofagian
Prevenirea
Dacă aveți astm slab controlat și aveți simptome cu exerciții fizice, tratarea astmului slab controlat poate fi cea mai benefică strategie pentru dumneavoastră. Astmul provocat de efort poate fi, în general, prevenit prin utilizarea unuia dintre următoarele medicamente inhalate:
- Bronhodilatator cu acțiune rapidă: Utilizarea a două pufuri de medicamente de salvare cu acțiune rapidă, cum ar fi Albuterol sau Formoterol, cu 10 minute înainte de efort poate preveni simptomele astmului induse de efort.
- Cromolin sodic (Intal): Cromolyn sodiu poate fi utilizat pentru a preveni astmul indus de efort și poate fi utilizat în combinație cu un medicament de salvare cu acțiune rapidă.
Pentru copii și adulți care fac mișcare intermitentă în timpul zilei și nu pot lua un medicament înainte de fiecare activitate, poate fi utilizat un bronhodilatator cu acțiune îndelungată (LABA) sau un inhibitor al leucotrienei:
- Bronhodilatatoare cu acțiune lungă: LABA, cum ar fi Salmeterol și Formoterol, deși nu sunt recomandate ca singurul tratament pentru astm, pot fi utilizate pentru astmul indus de efort. Salmeterolul și Formoterolul trebuie administrate cu 30 și, respectiv, cu 5 minute înainte de efort. Nici unul nu trebuie utilizat mai frecvent decât la fiecare 12 ore.
- Inhibitori de leucotriene: Inhibitorii leucotrienei, cum ar fi Montelukast (Singulair) și Zafirlukast (Accolate), pot fi utilizați pentru a preveni simptomele astmului induse de efort la pacienții care au nevoie de perioade mai lungi de protecție sau au probleme cu utilizarea inhalatoarelor. Dacă dezvoltați simptome de respirație șuierătoare sau bronhoconstricție după ce începeți exercițiul fizic sau uitați să luați medicamente înainte de a începe exercițiul, veți dori să utilizați inhalatorul de salvare și să urmați planul de acțiune pentru astm.