Conţinut
- Ce este o ecocardiogramă de exerciții?
- Motivele procedurii
- Riscurile procedurii
- Înainte de procedură
- În timpul procedurii
- După procedură
Ce este o ecocardiogramă de exerciții?
O ecocardiogramă este un test neinvaziv (pielea nu este străpunsă) folosit pentru a vedea cât de bine funcționează inima. O ecocardiogramă de exerciții se face pentru a evalua răspunsul inimii la stres sau exerciții și pentru a compara rezultatele cu atunci când inima este în repaus. În timpul procedurii, un traductor (ca un microfon) trimite unde sonore de înaltă frecvență. Când traductorul este plasat pe piept în anumite locații și unghiuri, undele sonore se deplasează prin piele și alte țesuturi ale corpului către inimă. Acolo valurile sar sau "ecou" de pe structurile inimii. Traductorul preia undele reflectate și le trimite la un computer. Computerul afișează ecourile ca imagini ale pereților inimii și ale supapelor.
După ce au fost făcute imaginile de ecocardiogramă în repaus, veți începe să faceți mișcare pe bandă sau pe o bicicletă staționară. Vei exercita până când ritmul cardiac atinge un obiectiv pentru vârsta ta sau până când începi să ai simptome care îți limitează capacitatea de a continua să faci mișcare. Medicul va compara ecocardiograma de repaus cu testul făcut imediat după efort.
O ecocardiogramă de exerciții poate utiliza una sau mai multe dintre aceste metode de ecocardiografie:
Ecocardiografie în modul M. Acesta este cel mai simplu tip de ecocardiografie. Produce mai degrabă o imagine similară cu o trasare decât o imagine reală a structurilor inimii. Ecoul în modul M este util pentru măsurarea structurilor inimii, cum ar fi camerele de pompare ale inimii, dimensiunea inimii în sine și grosimea pereților inimii.
Ecocardiografie Doppler. Această tehnică Doppler este utilizată pentru măsurarea și evaluarea fluxului de sânge prin camerele și supapele inimii. Cantitatea de sânge pompată la fiecare bătaie este o indicație a funcționării inimii. De asemenea, Doppler poate detecta fluxul sanguin anormal în inimă. Acest lucru poate însemna că există o problemă cu una sau mai multe dintre supapele inimii sau cu pereții inimii.
Doppler color. Dopplerul color este o formă îmbunătățită de ecocardiografie Doppler. Cu Doppler color, se folosesc diferite culori pentru a desemna direcția fluxului sanguin. Acest lucru simplifică interpretarea tehnicii Doppler.
Ecocardiografie 2-D (bidimensională). Această tehnică este utilizată pentru a vizualiza structurile reale și mișcarea structurilor inimii. O ecou 2-D apare în formă de con pe monitor și se poate vedea mișcarea în timp real a structurilor inimii. Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să vadă diferitele structuri cardiace la locul de muncă și să le evalueze.
Ecocardiografie 3-D (tridimensională). Această metodă surprinde vederi tridimensionale ale structurilor inimii cu detalii mai mari decât ecoul 2-D. Imaginile live sau „în timp real” permit o evaluare mai precisă a funcției inimii prin utilizarea măsurătorilor efectuate în timp ce inima bate. Ecoul 3D arată vizualizări îmbunătățite ale anatomiei inimii și poate fi utilizat pentru planificarea tratamentului.
Motivele procedurii
O ecocardiogramă de exerciții poate fi făcută din următoarele motive:
Pentru a verifica boala coronariană
Pentru a evalua cât de bine funcționează inima și dacă structurile sunt normale
Pentru a verifica inima pentru a vă asigura că exercițiile fizice sunt sigure pentru cineva care intră într-un program de reabilitare cardiacă sau pentru cineva care se recuperează după un atac de cord (infarct miocardic sau MI) sau o intervenție chirurgicală cardiacă
Pentru a testa nivelul tensiunii arteriale în timpul exercițiilor
Pentru a vedea starea cardiacă a unei persoane care urmează să fie operată
Pentru a evalua simptomele de dificultăți de respirație sau probleme de respirație care apar cu exercițiile fizice
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o ecocardiogramă de exerciții.
Riscurile procedurii
Riscurile posibile asociate cu o ecocardiogramă de exerciții includ:
Dureri în piept
Hipertensiune arterială severă
Bătăi neregulate ale inimii
Amețeală, senzație de amețeală sau senzație de parcă ai leșina
Greață și oboseală extremă
Infarct (rar)
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Anumite lucruri pot interfera cu acuratețea unei ecocardiograme de exerciții, cum ar fi:
Fumatul sau ingerarea de cofeină în termen de 3 ore înainte de procedură
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Medicamentele beta-blocante sau blocante de calciu pot face dificilă creșterea ritmului cardiac în timpul testului
Înainte de procedură
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Este posibil să trebuiască să posti înainte de test. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni cu privire la cât timp trebuie să rețineți alimente și lichide. În unele cazuri, țigările și băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și cola, pot fi restricționate cu 2 până la 3 ore înainte de testare.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Este posibil să vi se spună să dețineți anumite medicamente înainte de procedură, cum ar fi beta-blocantele. Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni specifice despre medicamente.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele afecțiuni: anevrism, hipertensiune arterială severă, boală severă a valvei cardiace, insuficiență cardiacă severă, atac de cord recent, pericardită sau anemie severă (număr scăzut de celule roșii din sânge) sau boli pulmonare cronice care vă afectează respirație cu exerciții fizice.
Planificați să purtați haine largi și confortabile pentru porțiunea de exerciții a testului, precum și o pereche de pantofi de mers confortabili.
Pe baza stării dumneavoastră, furnizorul dvs. poate solicita alte pregătiri specifice.
În timpul procedurii
O ecocardiogramă de exerciții poate fi făcută în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o ecocardiogramă de exerciții urmează acest proces:
Vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura. Puteți purta ochelarii, protezele dentare sau aparatele auditive dacă utilizați oricare dintre acestea.
Vi se va cere să scoateți hainele din talie în sus și vi se va da o rochie de purtat.
Vi se va cere să vă goliți vezica înainte de procedură.
Vă veți întinde pe partea stângă pentru primul set de imagini ecou. O pernă sau o pană va fi plasată în spatele tău pentru sprijin.
Veți fi conectat la un monitor cu electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii și monitorizează inima în timpul procedurii folosind electrozi mici, adezivi. Semnele vitale (ritm cardiac, tensiune arterială, ritm respirator și nivel de oxigen) vor fi monitorizate în timpul procedurii. Urmărirea ECG care va înregistra activitatea electrică a inimii va fi comparată cu imaginile afișate pe monitorul ecocardiogramei.
Camera va fi întunecată, astfel încât imaginile de pe monitorul ecocardiogramei să poată fi vizualizate de tehnolog.
Tehnologul va plasa gel încălzit pe piept și apoi va pune sonda traductorului pe gel. Veți simți o ușoară presiune pe măsură ce tehnologul poziționează traductorul pentru a obține imaginea dorită a inimii voastre.
Tehnologul va deplasa sonda traductorului și va aplica diferite cantități de presiune pentru a obține imagini cu diferite locații și structuri ale inimii. Cantitatea de presiune din spatele sondei nu trebuie să fie inconfortabilă. Cu toate acestea, dacă vă face să vă simțiți inconfortabil, informați tehnologul.
Pot fi utilizate diferite tehnici de ecocardiogramă descrise mai sus (mod M, 2-D, 3-D, Doppler și Doppler color). Nu veți fi conștienți de diferitele tehnici, cu excepția faptului că în timpul Doppler sau Doppler color, puteți auzi un sunet „whoosh-whoosh”, care este sunetul sângelui care se mișcă prin inimă.
Odată ce primul set de imagini de odihnă a ecocardiogramei a fost luat, veți începe să vă exercitați pe banda de alergat sau pe bicicleta staționară.
Veți face exerciții fizice până când ați atins frecvența cardiacă țintă (determinată de furnizorul de asistență medicală în funcție de vârsta și starea fizică) sau până când nu veți mai putea continua din cauza durerilor toracice, a durerilor de picioare, a respirației dificile severe sau a oboselii severe.
Odată ce ați atins frecvența cardiacă țintă, puteți continua să vă exercitați așa cum este tolerat, deoarece durata exercițiului este o componentă importantă a rezultatului testului de stres.
Spuneți tehnologului dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, transpirație excesivă sau palpitații cardiace.
Imediat după exercițiu, vă veți întinde pe masă sau pe pat în timp ce se realizează un al doilea set de imagini cu ecocardiogramă.
După finalizarea procedurii, tehnologul vă va șterge gelul din piept și va îndepărta tampoanele electrodului ECG. Puteți apoi să vă îmbrăcați hainele.
Întrebați-vă furnizorul când și cum veți obține rezultatele ecocardiogramei de stres.
După procedură
Puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.
În general, nu există un tip special de îngrijire în urma unei ecocardiograme de exerciții. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.