Structura, funcția și condițiile esofagului

Conţinut

• Structura
• Funcţie
• Conditii medicale
• Semne și simptome ale tulburărilor esofagiene
• Teste de diagnostic

Esofagul este tubul gol, muscular, care transportă alimente și lichide din gât în ​​stomac. Esofagul trece prin mijlocul cavității toracice, o zonă cunoscută sub numele de mediastin și are două sfinctere care controlează deschiderea și închiderea. Funcția principală a esofagului este de a transporta alimentele de la gură la stomac. Refluxul acid este o afecțiune foarte frecventă care afectează esofagul, cancerul esofagului crescând în momentul actual.

Structura

Esofagul începe la nivelul gâtului (faringelui) și se deplasează către stomac, trecând prin diafragmă pe traseu. Lungimea este de obicei de aproximativ 25 cm la adulți și trece în spatele traheei (trahee) și în fața coloanei vertebrale.

Există două sfinctere (zone care pot fi deschise și închise) în esofag.

• Sfincterul esofagian superior (UES) este sub control voluntar, dar și involuntar. Funcționează pentru a preveni pătrunderea alimentelor și lichidelor în trahee (traheea), cu alte cuvinte, împiedică alimentele să „coboare pe un drum greșit” (aspirând). IUS poate fi deschis și închis în mod conștient, ca în timpul eructării, înghițirii și vărsăturilor.
• Sfincterul esofagian inferior (LES) nu se află sub control conștient și acționează pentru a preveni deplasarea acidului stomacal în esofag. Alcoolul, precum și mai multe tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă, pot provoca relaxarea LES care duce la reflux.

Funcţie

Esofagul servește la trecerea alimentelor și lichidelor din gură în jos în stomac. Acest lucru se realizează prin contracții periodice (peristaltism) în loc de gravitație. Cu vărsături, aceste contracții sunt inversate, permițând conținutul stomacului să fie returnat în gură pentru a scuipa.

Conditii medicale

Există multe afecțiuni medicale care pot apărea în esofag. Unele dintre acestea includ:

Refluxul gastroesofagian (GERD)

Refluxul gastroesofagian (GERD) duce adesea la experiența arzătoare a oamenilor ca „arsuri la stomac”. Deși arsurile la stomac cronice au fost considerate în primul rând un sindrom de neplăceri de către mulți, acesta poate fi un factor de risc important pentru un tip de cancer esofagian.

Esofagită

Esofagita sau inflamația esofagului pot apărea ca urmare a refluxului acid, de la infecții și nu mai puțin frecvent de la radioterapie la piept.

Tulburări de motilitate

Există câteva condiții în care mișcarea normală a esofagului, peristaltismul, este întreruptă într-un fel. Esofagul Spărgător de nuci este un tip de spasm esofagian caracterizat prin spasme coordonate ale esofagului care duc la dificultăți la înghițire. Esofagul Jackhammer este o afecțiune în care spasmele extrem de intense și de lungă durată afectează esofagul.

Esofagul lui Barrett

Esofagul Barrett este o modificare „precanceroasă” a țesutului care acoperă esofagul, adesea cauzată de GERD de lungă durată. Dacă ați avut GERD cronică cu simptome de arsuri la stomac, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test pentru a evalua esofagul Barrett. Dacă se observă modificări, se poate lua în considerare tratamentul suplimentar pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer esofagian în viitor.

Cancer esofagian

Cancerul esofagian este cancer care are, în general, un prognostic slab și chiar și atunci când este vindecabil, poate fi foarte dificil. Există două tipuri majore. Se crede că cancerul esofagian cu celule scuamoase este adesea legat de o istorie de fumat și băut intens. Celălalt tip, adenocarcinomul esofagian, se găsește adesea la persoanele cu arsuri la stomac de lungă durată.

Lacrimi Mallory-Weiss

Lacrimile Mallory-Weiss sunt lacrimi adânci ale esofagului care apar uneori cu vărsături violente.

Esofag perforat

Un esofag perforat este o afecțiune în care se formează o gaură în esofag și este o urgență medicală. Poate să apară din cauza unor proceduri (cum ar fi endoscopia), traume (cum ar fi un foc de armă), de la înghițirea materialelor caustice sau a obiectelor ascuțite sau din cauza condițiilor care determină subțierea peretelui esofagian.

Varice esofagiene

Varicele esofagiene sunt în esență „vene varicoase” care implică venele esofagului care se dilată cel mai frecvent cu ciroză hepatică.

Achalasia

Achalasia este o afecțiune în care esofagul inferior nu se relaxează, împiedicând alimentele să treacă în stomac.

Semne și simptome ale tulburărilor esofagiene

Simptomele tulburărilor esofagului se pot suprapune cu cele ale multor alte structuri din apropiere. Acestea pot include:

Arsuri la stomac

Un simptom pe care mulți oameni îl cunosc, majoritatea oamenilor au arsuri la stomac la un moment dat.

Disfagie

Disfagia sau dificultatea de a înghiți pot apărea în două moduri diferite. Poate fi din cauza dificultății în transferul alimentelor sau lichidelor din gură în esofagul superior (disfagie orofaringiană) sau din cauza problemelor cu transportul alimentelor pe lungimea esofagului (disfagie esofagiană).

Disfagia orofaringiană provoacă adesea simptome cum ar fi salivarea, gura uscată sau incapacitatea aparentă de a putea iniția înghițirea.

Disfagia esofagiană, în schimb, provoacă simptome oarecum mai târziu, deoarece mâncarea nu are impresia că trece bine prin esofag. Simptomele pot fi mai grave cu alimentele solide (cum ar fi atunci când este prezentă o obstrucție), sau la fel de dificilă cu solidele și lichidele (cum ar fi cu tulburările de motilitate).

Odinofagia

Odinofagia este un termen care înseamnă durere la înghițire și este de obicei descris ca o durere ascuțită în spatele sternului. Poate fi cauzată de înghițirea materialelor toxice care ard esofagul sau de infecții.

Dureri în piept

Durerea toracică nespecifică poate apărea în cazul multor afecțiuni esofagiene și poate fi dificil de distins de o serie de alte afecțiuni medicale.

Teste de diagnostic

Pentru a evalua esofagul pot fi efectuate mai multe teste diferite, printre care:

Seria GI superioară

Aceasta este o serie de raze X care sunt luate, de obicei după ce un pacient înghite o soluție care conține bariu.

Endoscopie GI superioară

În endoscopie, un tub este trecut prin gură direct în esofag, permițând unui medic să vizualizeze direct esofagul. Dacă se constată anomalii, se poate face o biopsie prin intermediul scopului folosind instrumente speciale.

Monitorizarea pH-ului

În monitorizarea pH-ului, o sondă este plasată în esofag pentru a obține o citire continuă a pH-ului în esofag.

Manometrie

Manometria este un test care se face în mod obișnuit pentru a evalua tulburările de motilitate ale esofagului. Contracțiile musculaturii esofagului pot fi monitorizate.

Un cuvânt de la Verywell

Esofagul este o structură vitală care este necesară pentru a transporta mâncarea la stomacul nostru și mulți oameni nu își dau seama de importanța sa decât dacă se confruntă cu una dintre condițiile de mai sus. Din fericire, mai multe dintre aceste condiții sunt foarte prevenibile prin evitarea fumatului, minimizarea consumului de alcool și menținerea unei greutăți sănătoase.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text