Conţinut
Maleola medială este umflatura osoasă de pe partea interioară a gleznei. Acesta este capătul osului tibiei (tibia) și formează suportul pentru partea interioară a articulației gleznei. Maleola medială este, de asemenea, atașamentul ligamentului major pe partea interioară a gleznei, numit ligament deltoid.Fracturile malleolului medial sunt relativ mai puțin frecvente și apar de obicei ca parte a unui model mai complex de fracturi ale gleznei, inclusiv fracturile bimalleolare și trimalleolare. Acestea fiind spuse, apar fracturi izolate ale malleolului medial, deși sunt mai puțin frecvente decât alte tipuri a fracturilor gleznei.
Fracturi mediale de malleol
O fractură izolată a maleolei mediale apare în general atunci când piciorul este rostogolit cu forță spre interior sau spre exterior.Când piciorul se rostogolește spre interior, aceasta determină o comprimare a maleolei mediale pe partea interioară a gleznei. Când piciorul se rostogolește, acest lucru atrage tensiunea asupra maleolei mediale, ceea ce poate provoca și o fractură.
Fracturile de maleolă mediale pot apărea, de asemenea, ca o fractură de stres. În aceste cazuri, nu există vătămări puternice, ci mai degrabă stresul repetitiv al unei activități determină slăbirea osului. Fracturile de stres ale gleznei sunt observate cel mai adesea la sportivii de rezistență sau recruții militari.
Simptome
Fracturile malleolului medial provoacă simptome, inclusiv:
- Durere pe partea interioară a gleznei
- Umflături și vânătăi la nivelul piciorului și gleznei
- Dificultăți de mers
Dacă apar aceste simptome, ar trebui să fiți văzut de un medic pentru a determina sursa durerii. Există criterii bine stabilite pentru a determina dacă este necesară o radiografie. Cele mai multe fracturi sunt ușor vizibile pe raze X fără a fi nevoie de alte teste.
După cum sa menționat, ori de câte ori se observă o fractură de maleolă medială, există îngrijorări cu privire la alte leziuni ale osului și ligamentelor care pot apărea ca parte a tiparelor tipice de leziune. Orice pacient cu fractură de maleolă medială trebuie examinat cu atenție pentru a se asigura că nu există alte fracturi sau leziuni ale ligamentelor în jurul articulației.
Tratament
Există opțiuni pentru tratarea fracturilor de maleolă medială atât non-chirurgical, cât și chirurgical.
Au existat mai multe studii care au documentat o bună vindecare a fracturilor de maleolă mediale tratate fără intervenție chirurgicală. De cele mai multe ori aceste fracturi nu sunt în afara poziției. Tratamentul nechirurgical este, de asemenea, adesea preferat dacă fragmentul de os este prea mic pentru a afecta negativ stabilitatea generală a alinierii articulației. În general, majoritatea medicilor recomandă intervenții chirurgicale pentru fracturi care pot afecta stabilitatea sau alinierea articulației.
Pentru fracturile care nu sunt bine poziționate, se recomandă adesea o procedură chirurgicală pentru alinierea și stabilizarea osului. Osul este de obicei ținut în poziție cu șuruburi metalice, deși există alte câteva opțiuni care pot fi luate în considerare pe baza model de fractură.
Complicațiile tratamentului
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, cele mai mari preocupări sunt infecția și problemele de vindecare. Articulația gleznei este tratată în special cu precauție după intervenția chirurgicală, deoarece este puțin pentru a proteja osul, cu doar un strat de piele care acoperă reparația chirurgicală. Vindecarea corespunzătoare a rănilor și evitarea infecției locului chirurgical reprezintă o preocupare semnificativă. Din această cauză, majoritatea medicilor fie efectuează o intervenție chirurgicală imediat (înainte de apariția oricărei umflături), fie așteaptă zile sau chiar săptămâni pentru a permite umflarea să dispară, pentru a permite țesuturilor moi să fie sănătoase cu umflături minime în momentul intervenției chirurgicale.
Cealaltă preocupare majoră cu orice leziune a fracturii gleznei este că, deși osul tinde, în general, să se vindece bine, pot exista leziuni ale cartilajului în interiorul articulației gleznei din cauza leziunii în sine. Această deteriorare a cartilajului poate duce la artrita precoce a gleznei. În funcție de tipul de fractură, chirurgul dumneavoastră poate fi capabil să inspecteze vizual cartilajul, iar unii chirurgi pot alege să efectueze o artroscopie a gleznei în momentul reparării pentru a vedea mai bine cartilajul. Chiar și după intervenția chirurgicală pentru a restabili alinierea și stabilitatea articulației, riscul de a dezvolta artrită la nivelul gleznei mai târziu în viață poate fi crescut după ce ați suferit o fractură a gleznei.