Conţinut
Operația de pierdere în greutate a comutatorului duodenal este cunoscută sub mai multe nume, inclusiv DS și diversiunea biliopancreatică cu comutator duodenal. Această procedură este un tip de chirurgie combinată de slăbire malabsorbtivă și restrictivă. Aceasta înseamnă că procedura scade numărul de calorii care pot fi absorbite de intestine prin scăderea cantității de intestin care intră în contact cu alimentele și, de asemenea, scade cantitatea de alimente care poate fi găzduită de stomac și folosită de organism.Comutatorul duodenal combină crearea unei pungi stomacale de dimensiuni moderate cu ocolirea unei părți a intestinului subțire. Acest lucru permite pacientului să piardă în greutate fără a-și modifica în mod semnificativ obiceiurile alimentare - în comparație cu alte tipuri de proceduri de slăbire. Stomacul este capabil să conțină aproximativ cinci până la șase uncii de alimente, în timp ce alte proceduri obișnuite îl lasă capabil să țină o jumătate până la o uncie completă.
Procedura de comutare duodenală
Procedura de comutare duodenală se efectuează într-un spital sau într-un centru chirurgical, utilizând anestezie generală. O procedură laparoscopică, operația începe cu mai multe incizii lungi de jumătate de centimetru în zona stomacului și mijlocul abdomenului.
Stomacul rămâne atașat de primul segment al intestinului subțire, duodenul, care este apoi separat de restul intestinului subțire. Duodenul este apoi atașat la partea inferioară a intestinului subțire, ocolind majoritatea celui de-al doilea și al treilea segment al intestinului subțire. Acest lucru înseamnă că porțiunile intestinului subțire care sunt ocolite nu sunt capabile să absoarbă nutriția din alimente, prin scăderea cantității de intestin care absoarbe alimentele, pot fi absorbite mult mai puține calorii, minerale și vitamine.
Chirurgul stabilește că nu există zone care scurg și apoi instrumentele sunt retrase și inciziile sunt închise, de obicei cu suturi absorbabile sau bandă sterilă.
Viața după comutatorul duodenal
Operația de comutare duodenală are rezultate excelente, pacientul mediu pierzând 70-80% din excesul de greutate în cei doi ani care urmează procedura. Cu toate acestea, pacienții care aleg acest tip de intervenție chirurgicală prezintă un risc mult mai mare de deficiențe nutriționale decât în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire. Este posibil să se prevină malnutriția după această procedură, dar suplimentele nutritive, inclusiv vitaminele și mineralele, vor fi probabil necesare pentru viața pacientului.
Se aștepta ca procedura să fie o îmbunătățire a diversiunii biliopancreatice (BPD), o procedură mai veche. Chirurgii au crezut că, prin conservarea sfincterului piloric care închide fundul stomacului, alimentele ar avea ocazia de a fi mai bine digerate, scăderea nivelului de malnutriție și deficiențe de vitamine și prevenirea sindromului de dumping după operație. Cu toate acestea, studiile au arătat că nu există nicio diferență în ratele de malnutriție în urma celor două intervenții chirurgicale.
Pe termen lung, majoritatea pacienților care aleg acest tip de intervenție chirurgicală ajung să aibă rezultate de durată. Organismul nu este capabil să digere toate alimentele luate, modificările stilului de viață nu sunt la fel de importante ca și în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice. În plus, pacienții sunt capabili să mănânce porțiuni substanțial mai mari decât cei care au alte tipuri de intervenții chirurgicale restrictive de slăbire, permițând o satisfacție mai mare a pacientului.
În timp ce avantajele consumului de mese mai mari și scăderea substanțială a greutății, fiind nu numai posibile, dar care pot fi menținute, sunt foarte atractive pentru potențialii pacienți, puțini chirurgi efectuează procedura, astfel încât efectuarea vizitelor de urmărire poate fi dificilă după intervenția chirurgicală, dacă pacientul trebuie să călătorească o perioadă semnificativă. la distanță pentru a vedea chirurgul. Abilitatea dvs. de a vă menține programările ulterioare după operație ar trebui luată în considerare la alegerea acestei intervenții chirurgicale, împreună cu chirurgul care o va efectua.