Conţinut
Un chist epididimal este un chist umplut cu lichid găsit în epididim, un tub înfășurat în spatele testiculului care stochează și transportă sperma. Acest lucru creează o bucată benignă în testicul și poate fi foarte frecvent pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Chisturile epididimale sunt uneori denumite spermatoceli, dar acesta este un tip diferit de chist care reține lichidul, inclusiv sperma în chist; un chist epididimal deține numai lichid.Un chist epididimal este diferit de epididimita-inflamația tuburilor epididimice cauzată de o infecție bacteriană sau virală.
Simptome
Chisturile epididimale nu au de obicei simptome înainte de formarea în epididim. Odată format, este posibil să observați o bilă de mărimea unui bob de mazăre pe unul dintre testicule unde este produs sperma. Pentru spermatoceli, chistul se găsește de obicei pe partea superioară a testiculelor.
Alte simptome ale unui chist epididimal pot include:
- Durere plictisitoare în scrot (punga care ține testiculele)
- Un sentiment de greutate în scrot
- Roșeață în zona scrotului
- Presiune crescută la baza penisului
- Epididim fragil sau umflat
- Testicule fragede, umflate sau întărite
- Durere în zona inghinală sau a spatelui și abdomenului
Chisturile epididimale nu prezintă de obicei simptome de durere ascuțită și intensă și sunt de obicei complet nedureroase.
Posibile cauze ale durerii testiculare
Cauze
Nu se cunoaște cauza unui chist epididimal. În cazul unui chist diagnosticat ca spermatocel, acesta poate fi cauzat de o obstrucție a epididimului care duce la o rezervă a lichidului și a spermei.
Diagnostic
Chisturile epididimale se găsesc de obicei în timpul unui autoexamen al testiculelor sau în timpul unui examen fizic cu un medic.
Chisturile epididimului sunt frecvente și inofensive. Cu toate acestea, dacă descoperiți o bucată în testicule, este extrem de important să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a exclude o cauză mai gravă a unei mase de scrot, cum ar fi o tumoare sau o hernie.
În afară de un examen, pentru a diagnostica un chist epididimal medicul dumneavoastră poate străluci o lumină în spatele fiecărui testicul pentru a testa transparența fiecăruia și pentru a stabili dacă există mase care blochează lumina să strălucească. Acest lucru va confirma dacă nodul este un chist epididimal sau spermatocel, deoarece lumina va putea trece de cealaltă parte. Masele dense, ca o tumoare, vor împiedica lumina să strălucească.
Medicul dumneavoastră poate opta, de asemenea, pentru o ecografie, care este un mod rapid și precis de a determina dacă masa este un chist sau ceva mai grav. După ce ați determinat tipul de masă, medicul generalist vă va trimite probabil la un urolog pentru a monitoriza creșterea chistului epididimal și orice simptome care ar putea fi asociate cu acesta.
Nu există nicio modalitate de a spune ce fel de chist este în testicul doar cu un examen fizic sau cu ultrasunete, motiv pentru care termenii chist epididimal și spermatocel sunt folosiți în mod interschimbabil.
Condiții care cauzează un nod în testiculTratament
Majoritatea chisturilor epididimale sunt tratate numai dacă au simptome care cauzează durere sau disconfort. În caz contrar, odată diagnosticați, aceștia sunt monitorizați prin auto-examene regulate și urmărirea medicului.
În general, chisturile epididimale și spermatocelele vor deveni mai mici, deoarece corpul reabsorbe lichidul din chist sau vor rămâne de aceeași dimensiune. În unele cazuri, un chist epididimal poate continua să devină mai mare ca dimensiune sau poate provoca durere, umflături sau jenă pacientului. În aceste cazuri, există câteva opțiuni pentru tratament.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este cel mai frecvent tratament dacă dumneavoastră și urologul decideți că chistul epididimal trebuie îndepărtat. Veți fi supus unui anestezic general pentru a adormi pe durata procedurii sau vi se va oferi un anestezic coloanei vertebrale care vă va lăsa treaz, dar complet amorțit din talie în jos.
Chirurgii vor face apoi o incizie în scrot, separând chistul de epididim și testicul. Scrotul este apoi închis cu cusături dizolvabile.
Se pot administra antibiotice înainte ca procedura să înceapă pentru a proteja împotriva infecției.
Pacienții pot prezenta umflături și vânătăi timp de câteva zile după procedură. Există șansa ca chistul epididimal să crească din nou, dar există un risc mai mic ca acest lucru să se întâmple cu intervenția chirurgicală, spre deosebire de unele dintre celelalte tratamente pentru chisturile epididimale.
În unele cazuri, îndepărtarea unui chist epididimal sau a spermatocelilor poate afecta fertilitatea masculină, deoarece poate perturba capacitatea spermei de a călători de la testicul la penis sau poate provoca blocarea epididimului, prevenind capacitatea spermatozoizilor de a se deplasa.
Este important să discutați despre posibilele efecte secundare cu urologul dumneavoastră înainte de procedură, astfel încât să fiți conștienți de propriul risc personal și să faceți cea mai bună alegere în funcție de vârstă și de orice decizie de viață pe care dvs. și partenerul dvs. le-ați putea lua în considerare.
Aspiraţie
Această metodă de îndepărtare drenează chistul epididimal prin introducerea unui ac în testicul, direct în chist, pentru a elimina acumularea de lichid. Acest lucru nu este adesea recomandat de medici, deoarece există șanse mari ca lichidul să se re-acumuleze rapid din nou.
Scleroterapie percutanată
În unele cazuri, când un chist epididimal continuă să crească înapoi după aspirație, se poate efectua o procedură mai puțin invazivă numită scleroterapie percutanată.
Aceasta este o procedură ambulatorie care utilizează o ultrasunete pentru a ajuta la plasarea unui cateter în chist pentru a furniza un colorant de contrast în chist. Acest lucru permite medicilor să vadă chistul mai clar, precum și să monitorizeze orice scurgere sau complicații pe care le poate avea chistul pe alte organe.
Odată aprobat, un fluid (de obicei etanol care ajută la distrugerea celulelor din chist) este introdus prin cateter în peretele chistului pentru o perioadă de timp, în jur de 20 de minute. Pacientul poate fi mutat în diferite poziții pentru a se asigura că fluidul lovește întregul chist. Lichidul este apoi aspirat din chist și pacientul este monitorizat în timpul vizitelor de urmărire la câteva luni după procedură.
În cazurile în care chistul epididimal nu este mai mic sau eliminat, se poate recomanda o a doua procedură de scleroterapie.
Un cuvânt de la Verywell
Poate fi înfricoșător să te auto-examini și să găsești o bucată pe testicul, dar chisturile epididimale sunt frecvente și nu trebuie să-ți faci griji. Este important să fiți proactivi și să vă verificați testiculele lunar, astfel încât să fiți conștienți de chisturi sau mase pe care le-ați putea avea, precum și de dimensiunea și densitatea acestuia.
Toate masele trebuie verificate de un medic, indiferent dacă credeți că este sau nu un chist epididimal, pentru a exclude o afecțiune mai gravă.