Conţinut
- Ce este repararea endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
- De ce aș putea avea nevoie de repararea endovasculară a unui anevrism de aortă abdominală?
- Care sunt riscurile reparării endovasculare a unui anevrism aortic abdominal?
- Cum mă pregătesc pentru o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
- Ce se întâmplă în timpul unei reparații endovasculare a unui anevrism aortic abdominal?
- Ce se întâmplă după o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
- Pasii urmatori
Ce este repararea endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
Reparația endovasculară este un tip de tratament pentru un anevrism aortic abdominal sau AAA. Un AAA este o umflătură în peretele arterei mari de sub inimă. Artera mare se numește aorta. Umflatura este cauzată de o secțiune slabă în peretele arterei. Umflatura riscă să se rupă. În timpul procedurii, secțiunea slabă a aortei este tratată pentru a preveni ruperea acesteia.
Arterele dvs. sunt vasele de sânge care livrează sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive în țesuturile corpului dumneavoastră. Aorta este cea mai mare arteră din corp. Acesta duce din inima ta în jos prin interiorul pieptului și burții (abdomenului). Secțiunea care trece prin abdomen se numește aorta abdominală. Pereții aortei sunt în mod normal suficient de groși pentru a rezista la forța tensiunii arteriale din inimă. Dar unele probleme de sănătate pot deteriora pereții aortei. Acest lucru poate provoca o umflătură asemănătoare unui balon în peretele aortei numită anevrism. În unele cazuri, un anevrism poate începe să se despartă sau chiar să explodeze. Acest lucru poate cauza adesea moartea. Un anevrism poate începe, de asemenea, să se despartă de-a lungul interiorului peretelui aortei. Aceasta este cunoscută sub numele de disecție aortică. De asemenea, poate provoca adesea moartea.
Mulți factori pot deteriora pereții aortei și pot provoca un anevrism aortic, cum ar fi:
- Tensiune arterială crescută
- Fumat
- Ateroscleroza
- Vătămare
- Anumite infecții (cum ar fi sifilisul netratat)
- Anumite afecțiuni genetice (cum ar fi sindromul Marfan)
- Îmbătrânire
- Tensiune arterială crescută
Reparația endovasculară este o procedură minim invazivă. Aceasta înseamnă că se face cu o tăietură mică (incizie). Se face adesea sub anestezie generală, astfel încât să dormiți prin procedură. În timpul procedurii, un chirurg face o incizie printr-o arteră din zona inghinală. Un tub subțire, flexibil (cateter) este filetat în sus prin arteră și la locul anevrismului aortic. O grefă de stent este trimisă de-a lungul cateterului către anevrism. Grefa stentului este un tub realizat dintr-o plasă subțire de metal (stentul), acoperit cu o țesătură subțire din poliester (grefa). Această grefă stent este deschisă în interiorul aortei și fixată în loc. Grefa de stent rămâne la locul său și sângele curge prin ea. Protejează acea parte a aortei și previne apariția anevrismului.
De ce aș putea avea nevoie de repararea endovasculară a unui anevrism de aortă abdominală?
Este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă AAA dvs. depășește 5 centimetri (cm) sau devine mai mare. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de această procedură în cazul în care AAA dumneavoastră riscă să se despartă sau să explodeze.
Un mic anevrism aortic abdominal poate să nu necesite o procedură medicală. Acesta este cazul în care un anevrism are mai puțin de 5 cm și nu crește. Anevrismele mai mici sunt mai puțin susceptibile să explodeze sau să se despartă. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va monitoriza cu atenție sănătatea și vă va oferi medicamente pentru a reduce riscul de rupere a anevrismului.
Chirurgia deschisă și repararea endovasculară sunt cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru repararea unui anevrism. În timpul operației deschise, un chirurg vă face o tăietură mare în burtă sau în piept. Chirurgul înlocuiește apoi partea deteriorată a aortei cu o grefă.
Reparația endovasculară utilizează o incizie mult mai mică decât chirurgia deschisă. Din acest motiv, are un risc mai mic de complicații. Poate aduce beneficii adulților în vârstă care prezintă un risc mai mare de complicații. De asemenea, poate duce la o recuperare mai rapidă. Nu toate anevrismele pot fi tratate cu reparații endovasculare. Furnizorul dvs. vă va vorbi despre tratamentul care va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
Care sunt riscurile reparării endovasculare a unui anevrism aortic abdominal?
Fiecare procedură prezintă unele riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:
- Sângerări abundente la locul de inserție
- Sânge care încă curge prin umflarea anevrismului
- O grefă care se mișcă, se îndoaie sau se desface
- Infecţie
- Infarct
- Reacție la anestezie
- Reducerea fluxului de sânge la picioare, intestine sau rinichi
- Presiune în abdomen care poate deteriora organele (sindromul compartimentului abdominal)
- Necesitatea schimbării pentru deschiderea intervenției chirurgicale în timpul procedurii
Riscurile dvs. pot varia în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și dimensiunea și locația anevrismului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla ce riscuri vi se aplică. Spuneți-i furnizorului dvs. orice întrebare sau nelămurire.
Cum mă pregătesc pentru o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru operație.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți orice întrebări pe care le aveți.
- Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include ierburi, vitamine și alte suplimente. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea unor medicamente înainte de operație, cum ar fi diluanții de sânge.
- Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea. Discutați cu furnizorul dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.
- Anunțați furnizorul dacă ați avut vreodată o problemă cu sedarea.
- Spuneți furnizorului dumneavoastră dacă aveți alergii.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
- Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea operației.
- Spuneți-i furnizorului dvs. orice modificare recentă a stării de sănătate, cum ar fi febra.
Este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedura dvs., cum ar fi:
- Analize de sange. Acestea pot verifica anemia și infecția.
- Electrocardiograma (ECG). Acest lucru se face pentru a vă verifica ritmul cardiac.
- Ecocardiografie. Acest lucru poate privi dimensiunea anevrismului dumneavoastră.
- Scanare CT. Aceasta creează imagini detaliate ale anevrismului dumneavoastră.
- Angiografie. Aceasta oferă mai multe detalii despre anevrismul dumneavoastră.
Urmați orice alte instrucțiuni de la furnizorul dvs.
Ce se întâmplă în timpul unei reparații endovasculare a unui anevrism aortic abdominal?
Un chirurg vascular și o echipă de furnizori de servicii medicale specializate vor efectua procedura. Furnizorul dvs. vă poate explica la ce să vă așteptați pentru operația dumneavoastră. Acesta este un exemplu al modului în care se face:
- Probabil vi se va administra anestezie generală. Acest lucru previne durerea și vă face să dormiți prin procedură.
- Un furnizor de asistență medicală vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul procedurii.
- Chirurgul vă va face o mică tăietură în zona inghinală și într-o arteră de acolo. El sau ea va introduce apoi un tub subțire, flexibil (cateter) în artă.
- Tubul va fi ghidat ușor până la locul anevrismului. Chirurgul va folosi imagini cu raze X în mișcare pentru a ajunge la locul potrivit.
- O grefă de stent este trimisă de-a lungul cateterului către anevrism. Grefa stentului este un tub realizat dintr-o plasă subțire de metal (stentul), acoperit cu o țesătură subțire din poliester (grefa). Tubul este prăbușit, astfel încât este îngust și poate pătrunde prin vasul de sânge.
- Când stentul grefă ajunge în aortă, acesta este deschis și fixat la locul său. Grefa de stent rămâne apoi la locul său și sângele curge prin ea. Protejează acea parte a aortei și previne spargerea anevrismului.
- Chirurgul dvs. va scoate cateterul. Incizia în zona inghinală este închisă și un mic bandaj este pus pe rană.
Ce se întâmplă după o reparație endovasculară a unui anevrism aortic abdominal?
După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Pentru a preveni sângerarea, poate fi necesar să stați plat câteva ore după procedură. Este posibil să fie necesar să stați la spital o zi sau mai mult, în funcție de starea dumneavoastră. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați.
Este posibil să aveți o durere după procedură. Puteți lua medicamente pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Puteți mânca o dietă normală imediat ce puteți.
Este posibil să trebuiască să o luați ușor pentru o vreme după ce ați ajuns acasă. Întrebați furnizorul dacă aveți nevoie să vă limitați activitățile. Poate fi necesar să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Urmați toate instrucțiunile furnizorului dvs. despre îngrijirea ulterioară. Acest lucru vă va ajuta să aveți o recuperare mai bună.
Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți
- Sângerarea de la locul inciziei care nu se va opri
- Durerea la locul inciziei se agravează
- Căldură sau roșeață la locul inciziei
- Modificări ale culorii piciorului
- Durere în piept sau burtă
Asigurați-vă că respectați toate programările ulterioare. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice periodice ale anevrismului dumneavoastră după procedură. Aceasta este pentru a vă asigura că stentul este încă în poziție. În timp, umflătura aortei dvs. ar trebui să înceapă să se micșoreze.
Colaborați cu furnizorul dvs. pentru a vă menține vasele de sânge sănătoase și pentru a preveni un nou anevrism. Aceasta poate include renunțarea la fumat și administrarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură