Conţinut
O endoscopie este o procedură medicală utilizată pentru a vizualiza organele interne într-un mod non-chirurgical. Acestea sunt adesea numite proceduri „minim invazive”, deoarece sunt modalități mai puțin invazive de vizualizare a organelor decât prin intervenție chirurgicală. Înainte de a avea proceduri endoscopice, intervenția chirurgicală era în general necesară pentru a obține aceleași rezultate pe care le obținem acum de la endoscopie. Aceste proceduri se pot face și fără anestezia generală necesară adesea pentru operație și, prin urmare, prezintă un risc mai mic.Cu endoscopie, un endoscop este de obicei introdus în jos prin gură, în sus prin rect sau printr-o mică incizie făcută în piele atunci când se evaluează interiorul articulațiilor, pieptului sau abdomenului. Un endoscop este un tub flexibil cu o cameră iluminată atașată. Camera redă o imagine, astfel încât structurile interne ale corpului să poată fi vizualizate pe un monitor.
O endoscopie se face de obicei atunci când este necesară vizualizarea organelor interne pentru a pune un diagnostic, o endoscopie permite diagnosticarea cu un risc mai mic decât intervenția chirurgicală. Endoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a avea acces la organele interne pentru tratament.
Complicații
Complicațiile posibile ale endoscopiei includ sângerări, intrarea unei rupturi în peretele cavității și reacții la medicamentele de sedare.
Anestezie
Endoscopia se efectuează cel mai adesea sub sedare de la medicamentele IV. Pacienții dorm adesea în timpul procedurii, dar somnul este destul de ușor și majoritatea oamenilor se trezesc la scurt timp după terminarea procedurii. Acest tip de sedare a fost uneori numit „somn crepuscular”. Cu unele proceduri, poate fi administrată și anestezie generală.
Pregătirea
Pregătirea pentru o endoscopie necesită cel mai adesea postul (fără a mânca) timp de șase până la opt ore înainte de procedură. Pentru endoscopia colonului (colonoscopie), se va folosi și un laxativ pentru curățarea intestinelor.
Tipuri de endoscopie
Există multe tipuri de proceduri de endoscopie, inclusiv:
Artroscopie
Artroscopia este o procedură prin care se face o mică incizie în piele și se introduce o lunetă într-o articulație. Artroscopia poate fi utilizată pentru diagnosticarea și tratarea afecțiunilor articulare, variind de la diagnosticarea diferitelor tipuri de artrită la repararea rupturilor manșetei rotatorilor. Procedura nu poate fi utilizată pe toate articulațiile și nu avem încă o modalitate de a efectua toate intervențiile chirurgicale, cum ar fi intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, folosind această metodă.
Bronhoscopie
Într-o bronhoscopie, un tub este introdus prin gură și trecut în jos prin trahee în tuburile bronșice (căile respiratorii mari ale plămânilor). Bronhoscopia poate fi utilizată pentru a vizualiza tumorile și a face biopsii. Prin adăugarea de ultrasunete, acesta poate fi utilizat și pentru biopsia tumorilor pulmonare care sunt aproape, dar nu în interiorul căilor respiratorii (ultrasunete endobronșice). Poate fi utilizat și pentru tratament, pentru a opri sângerarea unei tumori sau pentru a dilata căile respiratorii în cazul în care o tumoră provoacă îngustare.
Colonoscopie
Este posibil să fiți familiarizați cu colonoscopia de la screeningul cancerului de colon. Într-o colonoscopie, un tub este introdus prin rect și filetat în sus prin colon. Poate fi utilizat în acest mod pentru a diagnostica cancerele de colon sau pentru a elimina polipii care pot avea capacitatea de a se transforma în cancer. Ca atare, colonoscopiile au redus riscul de deces cauzat de cancerul de colon atât prin depistarea precoce, descoperind tipuri de cancer când sunt mici și nu s-au răspândit, cât și prin prevenirea primară, eliminând polipii care ar putea deveni canceroși.
Colposcopie
O colposcopie este introdusă prin deschiderea vaginală pentru a vizualiza mai bine colul uterin. Cel mai adesea se face datorită unui frotiu Papanicolau anormal pentru a căuta dovezi de displazie cervicală sau cancer de col uterin.
Cistoscopie
O cistoscopie permite unui medic să vizualizeze interiorul vezicii urinare pentru a diagnostica afecțiuni variind de la cistita interstițială la cancerul vezicii urinare. În această procedură, un tub îngust este introdus prin uretra (tubul care merge de la vezică la exteriorul corpului) și în vezică. Instrumentul are la sfârșit un instrument special care permite medicilor să facă o biopsie a oricăror zone cu apariție suspectă.
ERCP (Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă)
Într-un ERCP, un tub este introdus în jos prin gură și stomac și în canalele biliare și pancreatice care duc în intestinul subțire din ficat și pancreas. Această metodă poate fi utilizată pentru recuperarea calculilor biliari care s-au depus în aceste canale, precum și pentru a vizualiza canalele (cum ar fi cancerele rare ale canalelor biliare), precum și pentru a vizualiza canalul pancreatic pentru a evalua anatomia pancreatitei cronice sau a altor leziuni pancreatice. .
EGD (esofogealgastroduodenoscopie)
Într-un EGD, un medic introduce un tub îngust în gură și în jos secvențial prin esofag, stomac și în duoden (prima parte a intestinului subțire). EGD a fost foarte eficient în diagnosticarea afecțiunilor care odată erau greu de diagnosticat, inclusiv probleme cu esofagul, cum ar fi esofagul Barrett (când mucoasa esofagului se schimbă în mucoasa stomacului datorită inflamației cronice ca urmare a refluxului acid), ulcere în stomac și duoden, inflamații, cancere, boala de reflux gastroesofagian și chiar boala celiacă.
Laparoscopie
Într-o laparoscopie, se fac mici incizii în buric și peste abdomen, permițând introducerea unui scop în cavitatea peritoneală (zona care găzduiește organele abdominale). Se poate face atât pentru diagnostic, cât și ca metodă de tratare a tuturor, de la infertilitate până la eliminarea unui apendice.
Laringoscopie
O laringoscopie este o procedură în care se introduce un tub prin gură pentru a vizualiza laringele (caseta vocală). Această metodă poate detecta anomalii în caseta vocală variind de la polipi până la cancerul laringian.
Mediastinoscopie
O mediastinoscopie este o procedură în care o lunetă este introdusă prin peretele toracic în spațiul dintre plămâni (mediastinul). Poate fi utilizat pentru a diagnostica afecțiuni precum limfoamele și sarcoidoza (o boală caracterizată prin mici colecții de celule inflamatorii, [granuloame], care duce la mărirea ganglionilor limfatici), dar cel mai adesea se face ca parte a stadializării cancerului pulmonar, pentru a căutați ganglioni limfatici în mediastin la care s-ar fi putut răspândi cancerul.
Proctoscopie
O proctoscopie este un scop care poate fi introdus prin anus pentru a evalua rectul (ultimele 6 până la 8 inci de colon sau intestin gros). Se face cel mai adesea pentru a evalua sângerarea rectală.
Toracoscopie
O toracoscopie este o procedură în care se fac mici incizii în peretele toracic pentru a avea acces la plămâni. Pe lângă faptul că este utilizată pentru a face biopsii pulmonare, această procedură este acum adesea utilizată pentru a elimina cancerele pulmonare. Această procedură este denumită TVA sau chirurgie toracoscopică asistată video. O procedură TVA se poate face în mult mai puțin timp, cu un efect secundar semnificativ mai mic pe termen scurt și pe termen lung al intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, nu toți chirurgii sunt instruiți în această procedură și nu toate cancerele pulmonare pot fi atinse prin această tehnică.