Conţinut
- Motivele chirurgiei endoscopice a hipofizei
- Riscurile chirurgiei endoscopice a hipofizei
- Înainte de operația endoscopică a hipofizei
- În timpul chirurgiei endoscopice a hipofizei
- După o intervenție chirurgicală endoscopică
Chirurgia endoscopică a hipofizei, numită și chirurgie endoscopică transfenoidală, este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru îndepărtarea tumorilor hipofizare. Glanda pituitară este situată în partea inferioară a creierului și deasupra interiorului nasului. Este responsabil pentru reglarea majorității hormonilor corpului tău, mesagerii chimici care călătoresc prin sângele tău.
Chirurgia endoscopică a hipofizei se face cu un instrument numit endoscop. Un endoscop este un tub subțire și rigid care are încorporat un microscop, o lumină și o cameră și este de obicei introdus prin nas. Camera îi permite chirurgului să urmărească pe un ecran de televizor în timp ce introduce alte instrumente speciale prin luneta pentru a îndepărta tumora.
Motivele chirurgiei endoscopice a hipofizei
Chirurgia endoscopică a hipofizei se face pentru a elimina anumite tipuri de tumori care încep să crească în glanda pituitară:
Tumori secretoare de hormoni. Aceste creșteri secretă mesageri chimici care călătoresc prin sânge.
Tumori secretoare de hormoni. Aceste creșteri, numite și adenoame hipofizare inactive endocrine, sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală, deoarece pe măsură ce cresc în dimensiune, pot provoca cefalee și tulburări vizuale.
Tumori canceroase. Aceste creșteri pot fi tratate cu o combinație de intervenții chirurgicale, medicamente împotriva cancerului și tratament cu raze X.
Riscurile chirurgiei endoscopice a hipofizei
Chirurgia endoscopică a hipofizei este un tip de intervenție chirurgicală sigură, dar toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc de reacție la anestezie, sângerare și infecție. Riscurile și complicațiile care pot apărea cu acest tip de intervenție chirurgicală includ, de asemenea:
Rinoreea LCR. LCR sau lichidul cefalorahidian este lichidul care înconjoară creierul și se poate scurge din nas după operație. În unele cazuri, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a repara această scurgere.
Meningita. Acesta este un tip de infecție care apare în membrana care acoperă creierul și măduva spinării care poate apărea după intervenția chirurgicală. Este mai frecvent dacă scurgerile CSF.
Deteriorarea părților normale ale glandei pituitare. Deteriorarea zonelor hipofizei care secretă hormoni poate necesita înlocuirea hormonilor după operație.
Diabet insipid. Deteriorarea unei părți a glandei pituitare care ajută la controlul urinării poate duce la urinare frecventă și sete.
Sângerări severe. Sângerări grele și persistente în creier sau din nas pot apărea dacă un vas mare de sânge este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale.
Probleme vizuale. Nervii care furnizează viziunea sunt aproape de zona glandei pituitare pot fi deteriorați.
Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Înainte de operația endoscopică a hipofizei
Este posibil să fie nevoie să consultați un specialist în endocrinologie pentru o evaluare înainte de operație. Endocrinologii sunt specialiștii medicali care se ocupă de glande și hormoni. De asemenea, este posibil să vi se verifice vederea înainte de operație.
Chirurgia endoscopică a hipofizei se face de obicei sub anestezie generală, așa că vi se va cere să nu mai mâncați și să beți după miezul nopții din noaptea dinaintea operației. Este posibil să trebuiască să nu mai luați unele tipuri de medicamente care pot crește sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. Nu luați niciun medicament fără prescripție medicală înainte de operație, fără a-i spune medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți mai multe analize de sânge, un test de ritm cardiac și o radiografie toracică. Toate acestea vor fi verificate înainte de operație și va trebui să fiți examinat de medicul care face anestezie.
În timpul chirurgiei endoscopice a hipofizei
Operația efectivă poate dura câteva ore. În multe cazuri, un specialist în urechi, nas și gât va lucra cu un neurochirurg. Acești pași pot avea loc:
Chirurgul urechii, nasului și gâtului plasează de obicei endoscopul prin nas. În unele cazuri, endoscopul poate fi introdus printr-o incizie sub buza superioară.
Endoscopul este avansat până când peretele osos al sinusului sfenoid se găsește în partea din spate a nasului.
Sinusul sfenoid este deschis și scopul este trecut prin peretele din spate al sinusului.
O mică deschidere se face în peretele din spate al sinusului.
Imaginarea prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru a face imagini ale zonei hipofizare folosind un computer și magneți în timpul intervenției chirurgicale pentru a ajuta ghidul chirurgilor.
Când intră zona hipofizară, neurochirurgul îndepărtează tumora hipofizară în bucăți mici.
Când toate părțile tumorii care pot fi atinse au fost îndepărtate, endoscopul este îndepărtat. Unele ambalaje pot fi plasate în nas pentru a finaliza operația.
După o intervenție chirurgicală endoscopică
Este posibil să fie nevoie să stați în spital o zi sau două. În acest timp, asistentele medicale vă vor ajuta cu orice pansament și nevoie de baie. Veți putea reveni la o dietă normală atâta timp cât luați bine lichide. Veți fi încurajat să vă ridicați din pat și să mergeți de îndată ce veți putea. În timp ce vă aflați în spital, vi se va cere să vă ajutați asistentele medicale să țină evidența cantității de lichide pe care le beți și a cantității de urină pentru a evalua funcția hipofizară.
Îngrijirea la domiciliu poate include:
Medicație pentru durere pentru controlul durerilor de cap, cea mai frecventă plângere după intervenția chirurgicală
Activități restricționate - nu se ridică sau nu se strecoară până când nu este eliminat de către chirurgii dvs.
Vizite de urmărire cu medicul endocrinolog și chirurgii
Repetați RMN
Testarea vizuală
Este important să informați chirurgii despre:
Orice durere de cap care nu dispare cu medicamente
Greață și vărsături
Febră
Sângerări din nas
Descărcare apoasă din nas
Creșterea urinării