Conţinut
Înghițirea poate fi dificilă dacă aveți scleroză multiplă (SM). Deoarece afecțiunea afectează forța musculară și coordonarea motorie - ambele fiind implicate în înghițire - este posibil să aveți disconfort sau suferință atunci când mâncați sau beți și puteți chiar să vă sufocați saliva.Deficiență de înghițire, numită și disfagie (derivată din greacă dis însemnând „dificultate” și fagină care înseamnă „a mânca”), poate afecta între o treime și jumătate din persoanele care trăiesc cu SM. Deși de obicei nu prezintă un pericol, disfagia în SM vă poate face să evitați să mâncați sau să beți și poate provoca sufocare severă, care poate duce la pneumonie prin aspirație.
Vă puteți adapta la disfagie obținând ajutor de la un terapeut de înghițire care ar putea sfătui să vă ajustați dieta sau să participați la terapia de înghițire.
Simptome
Disfagia poate începe încet cu simptome subtile. Puteți începe să pulverizați ușor după ce ați luat o băutură sau ați putea sufoca accidental o bucată de mâncare din când în când. Dacă problema devine persistentă, este posibil să aveți o problemă de înghițire.
Simptomele specifice ale disfagiei pot varia și pot include:
- Salivă excesivă sau salivare
- Dificultăți de mestecat
- Incapacitatea de a muta mâncarea în fundul gurii
- Mâncarea care ți se lipeste în gât
- Sufocare la mâncare sau băutură
- Tuse în timpul sau după înghițirea alimentelor
- Tuseți sau vărsați mâncarea
- Având o voce slabă și moale
- Aspirant (obținerea de alimente sau lichide în plămâni)
Complicații
Dacă în mod repetat experimentați tuse persistentă sau sufocare atunci când mâncați, chiar actul de a mânca poate provoca anxietate și chiar panică, ceea ce vă poate determina să mâncați mai puțin. Această îngrijorare îi face pe unii oameni cu disfagie asociată cu SM să experimenteze pierderea în greutate, deshidratarea și malnutriția pe măsură ce starea persistă sau se agravează.
Dacă disfagia dvs. face ca alimentele sau lichidul să rămână prinse în plămâni, puteți dezvolta pneumonie prin aspirație, un tip de pneumonie cauzată de bacteriile din alimente. Deși nu este comun, puteți dezvolta un abces la nivelul gâtului sau al plămânilor.
Pneumonia prin aspirație și abcesele sunt condiții periculoase și sunt printre principalele cauze de deces la persoanele cu SM.
Modul în care MS poate afecta speranța de viațăCauze
În timp ce disfagia tinde să afecteze persoanele cu SM avansată, se poate întâmpla în orice stadiu cu simptome variind de la subtil la sever.
Înghițirea este un proces complex care implică acțiuni voluntare și reflexe involuntare și poate folosi până la 30 de mușchi diferiți. SM poate submina acest proces prin deteriorarea căilor neuronale din tot creierul, în special în tulpina creierului - o regiune a creierului unde converg multe dintre aceste căi nervoase.
Pe lângă procesul bolii în sine, gura uscată, care este o complicație a mai multor medicamente utilizate pentru simptomele SM, vă poate agrava și mai mult disfagia.
Depresia este frecvent asociată cu SM și antidepresivele provoacă adesea uscarea gurii. Un alt tip de medicament, anticolinergicele, care sunt utilizate pentru tratarea problemelor de control al vezicii urinare în SM, poate provoca și uscăciunea gurii.
Făcând față cu gura uscatăDiagnostic
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră și kinetoterapeutului imediat ce începeți să aveți probleme de înghițire. Există mai mulți pași pe care echipa dvs. medicală îi va face pentru a identifica cauza problemelor de înghițire și pentru a determina cea mai bună cale de tratament pentru dumneavoastră.
Diagnosticul implică de obicei unul sau mai multe dintre aceste teste:
- Examenele motorii orale, efectuate de un logoped, pot evalua cum se mișcă mușchii în gât și cum sună vocea ta
- Videofluoroscopia, un tip de raze X care înregistrează procesul de înghițire, poate identifica slăbiciunea musculară sau incoordonarea
- Endoscopia cu fibră optică implică utilizarea unei camere mici introduse în nas sau gât pentru a vedea procesul de înghițire
Rețineți că problemele de înghițire pot fi cauzate de alte probleme medicale în afară de SM, cum ar fi o creștere a gâtului sau o problemă gastro-intestinală.
Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de o altă problemă, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice sau teste de diagnostic intervențional pentru a evalua aceste probleme specifice.
Management
Tratamentul cu disfagie se concentrează pe menținerea siguranței și nutriției dumneavoastră. Echipa dvs. medicală va colabora cu dvs. la selectarea alimentelor care pot fi înghițite în condiții de siguranță, menținerea conștientizării și controlului mestecării și înghițirii și a exercițiilor de reabilitare pentru a vă optimiza abilitățile.
Printre opțiunile posibile implicate în terapia dumneavoastră:
- Modificarea dietei pentru a menține o nutriție și o hidratare bune: Aceasta poate include înmuierea alimentelor tari cu apă sau alegerea alimentelor cu o consistență mai moale și mai subțire. Este adesea cel mai bine să lucrați cu un dietetician pentru a vă asigura că vă satisfaceți nevoile nutriționale.
- Luând mușcături mai mici și mestecând mai mult
- Reglarea poziției capului și gâtului: Acest lucru poate ușura uneori dificultățile de înghițire. Acest proces poate implica înfundarea bărbiei, înclinarea capului sau așezarea dreaptă pentru a vă asigura mai bine că mâncarea coboară în modul corect.
- Întărirea mușchilor implicați în înghițire: Medicul dvs. de vorbire vă poate învăța exerciții care vă pot ajuta să îmbunătățiți unele dintre problemele pe care le întâmpinați.
Dacă nu puteți mânca, este posibil să aveți nevoie de nutriție enterală, în care este introdus un tub de alimentare pentru a furniza alimente și lichide direct în stomac.
Un cuvânt de la Verywell
La fel ca majoritatea efectelor SM, disfagia necesită o combinație de strategii pentru optimizarea nutriției, minimizarea disconfortului și prevenirea infecțiilor și a pierderii în greutate.
Este posibil să fie necesar să vorbiți cu un terapeut sau dietetician dacă pierdeți bucuria de a mânca sau vă simțiți epuizați de perspectiva de a mânca. Profesioniștii care lucrează în mod regulat cu pacienți cu SM sau cu disfagie în mod regulat vă vor putea ajuta să gestionați aceste probleme pentru a face ca mâncarea să fie o experiență mai plăcută pentru dvs.
Asigurați-vă că rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră și cu medicul dumneavoastră de vorbire în ceea ce privește înghițirea, deoarece se poate îmbunătăți sau se poate agrava în timp și ar putea necesita o modificare a planului dumneavoastră de tratament.