Chirurgie de stabilizare dinamică și fuziune a cherestelei

Conţinut

• Stabilizarea coloanei vertebrale
• Stabilizare dinamică vs. fuziune lombară
• Chirurgie de stabilizare dinamică
• Rezultatele chirurgiei

Durerea lombară este o problemă comună care este tratată de obicei cu intervenții non-chirurgicale. Cu toate acestea, în unele circumstanțe, aceste tratamente neinvazive pot să nu ofere o ușurare adecvată. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru probleme cu discul coloanei vertebrale, este posibil să aveți nevoie de o stabilizare suplimentară a coloanei vertebrale pentru a preveni probleme suplimentare. Stabilizarea dinamică este o tehnică chirurgicală concepută pentru a permite o mișcare a coloanei vertebrale, menținând în același timp suficientă stabilitate pentru a preveni o mișcare prea mare. Aceasta a devenit o alternativă la chirurgia de fuziune lombară.

Stabilizarea coloanei vertebrale

Stabilizarea coloanei vertebrale poate fi necesară din unul din cele trei motive:

• Mișcarea unui disc spinal uzat provoacă durere
• Un defect congenital sau dobândit permite coloanei vertebrale să devină instabilă (spondilolisteză)
• Chirurgia necesită îndepărtarea structurilor normale de stabilizare a coloanei vertebrale

Dacă coloana vertebrală este instabilă, mișcarea excesivă poate provoca ciupirea nervilor adiacenți coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la dureri de picioare, amorțeală și slăbiciune. Prin stabilizarea coloanei vertebrale, ideea este de a limita mișcarea anormală a segmentelor spinării și de a preveni impactul nervos.

Stabilizare dinamică vs. fuziune lombară

În mod tradițional, stabilizarea coloanei lombare a fost realizată cu fuziune. Operația de fuziune a coloanei vertebrale se realizează prin stimularea creșterii osului între două sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale adiacente pentru a preveni mișcarea viitoare. Deseori instrumentele metalice sunt folosite pentru a stabiliza segmentele coloanei vertebrale, în timp ce osul se formează în cele din urmă între vertebre.

Stabilizarea dinamică este o alternativă la fuziune. Instrumentarea utilizată în stabilizarea dinamică este concepută pentru a controla cantitatea de mișcare între vertebrele adiacente, dar nu elimină complet această mișcare.

Una dintre problemele majore ale fuziunii coloanei vertebrale este că, chiar și atunci când totul merge bine și segmentele coloanei se contopesc, pot apărea probleme pe drum. Odată ce două segmente ale coloanei vertebrale s-au contopit, tensiunile suplimentare sunt transferate pe discurile de deasupra și dedesubtul fuziunii. Aceste segmente tind să se uzeze mai repede, ceea ce poate necesita proceduri chirurgicale suplimentare pe drum. Acest lucru este deosebit de problematic la pacienții mai tineri și mai activi.

Chirurgie de stabilizare dinamică

Chirurgia de stabilizare dinamică începe la fel ca o operație tipică de fuziune a coloanei vertebrale. Odată ce problemele discului au fost rezolvate, chirurgul dvs. plasează un dispozitiv de stabilizare dinamică pentru a limita mișcarea la nivelul discului afectat.Un dispozitiv implantat frecvent se numește Dynesys.

Dynesys folosește șuruburi pentru a ancora pe vertebre la două niveluri ale coloanei vertebrale adiacente. Șuruburile sunt conectate cu frânghie (pentru a preveni tensiunea excesivă) și tuburi din plastic (pentru a preveni compresia excesivă). Reabilitarea după intervenția chirurgicală Dynesys variază în funcție de specificul procedurii chirurgicale și trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Rezultatele chirurgiei

Este important de reținut că nu s-au efectuat studii pe termen lung cu stabilizare dinamică. Speranța este că această procedură va ajuta la prevenirea unora dintre problemele observate cu fuziunea coloanei vertebrale, deși acest lucru nu a fost demonstrat în mod clar. În plus, există îngrijorări cu privire la dispozitivele de stabilizare dinamică, inclusiv rate mai mari de eșec și de slăbire a implantului.

Este nevoie de mai multă muncă pentru a defini mai bine rolul stabilizării dinamice în chirurgia coloanei vertebrale lombare. O investigație suplimentară asupra stabilizării dinamice poate ajuta la răspunsul la unele dintre aceste probleme nerezolvate.