O prezentare generală a carcinomului ductal in situ (DCIS)

Conţinut

• Semne si simptome
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Tratament

Carcinomul ductal in situ (DCIS) este o afecțiune în care celulele canceroase cresc numai în interiorul conductelor mamare. Este adesea denumită o afecțiune precanceroasă (stadiul 0) sau un stadiu incipient de cancer de sân. In situ este o expresie latină care înseamnă „în loc;” în acest caz, înseamnă că celulele anormale sunt conținute în această parte a sânului, nu răspândite în alte țesuturi. DCIS nu progresează întotdeauna spre cancer invaziv, unde celulele invadă țesutul mamar în afara canalului.

Semne si simptome

Potrivit Societății Americane a Cancerului, unul din cinci noi tipuri de cancer de sân va fi DCIS. Aproape toate femeile care dezvoltă cancer mamar precoce sunt vindecate.

DCIS nu are întotdeauna semne sau simptome. Când se întâmplă, acestea pot include:

• O bucată de sân
• Piele îndoită sau cu aspect neobișnuit
• Zone îngroșate sub piele
• Descărcare mamelonară

Este bine să vă programați la medic dacă observați modificări ale sânilor.

Ghid de discuții despre cancerul de sân

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Cauze și factori de risc

Se știe că DCIS se formează ca urmare a mutațiilor genetice din ADN-ul celulelor canalelor mamare. În timp ce aceste mutații pot determina celulele să pară anormale, ele nu sunt din cauză că nu au reușit să iasă din canal și să devină invazive.

Cercetătorii nu pot spune cu certitudine ce declanșează creșterea anormală a celulelor care duce la DCIS. Se crede că o serie de factori pot juca un rol, inclusiv genele, mediul și stilul tău de viață.

Anumiți factori vă pot crește riscul pentru DCIS, inclusiv:

• Vârsta în creștere
• Antecedente personale de boală benignă a sânului, inclusiv hiperplazie atipică, o afecțiune precanceroasă care determină acumularea de celule anormale în sân
• Antecedente familiale de cancer mamar
• Nu a fost niciodată însărcinată
• Având o primă perioadă înainte de vârsta de 12 ani
• Începutul menopauzei după vârsta de 55 de ani
• Anumite mutații genetice, inclusiv BRCA1 și BRCA2

Diagnostic

DCIS se găsește de obicei în timpul unuimamografie, care se poate face ca parte a unui screening de rutină al cancerului de sân sau dacă aveți îngrijorare cu privire la o modificare a aspectului sau a senzației sânului. Ca urmare a unui număr mai mare de femei care efectuează mamografii în mod regulat, rata diagnosticării DCIS a crescut dramatic în ultimii ani.

DCIS apare ca pete albe strălucitoare (microcalcificări) pe o mamografie. Acestea sunt văzute în clustere și au o formă și o dimensiune neregulate. Dacă radiologul suspectează DCIS, se face o mamografie de diagnostic, care oferă o vedere mai bună a sânului. Mamografia de diagnostic analizează mai atent microcalcificările pentru a determina dacă există un motiv de îngrijorare.

Dacă o zonă are nevoie de o evaluare suplimentară, a biopsie cu ac de miez se face pentru a îndepărta probele de țesut din zona afectată folosind ecografie ghidată. Probele de țesut sunt apoi trimise la un laborator pentru analiză pentru a determina dacă aceste celule sunt anormale sau dacă sunt canceroase sau agresive.

DCIS este clasificat ca cancer în stadiul 0.

Când ar trebui să aveți o mamografie?

O scrisoare de cercetare din 2017 publicată în JAMA Medicină internă, constată că 81% dintre medicii și ginecologii din asistența medicală primară recomandă femeilor să înceapă mamografii cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani. Un alt 62,9% recomandă examinări anuale pentru această grupă de vârstă. Cu toate acestea, femeile cu anumiți factori de risc, în special antecedentele familiale de cancer mamar și ginecologic, ar trebui să înceapă mamografii mai devreme.

Ce înseamnă o etapă 0 diagnostic de cancer

Tratament

DCIS nu este un cancer de sân invaziv și, în sine, nu este o afecțiune care pune viața în pericol. Dar, dacă nu este tratat, DCIS poate duce uneori la cancer invaziv al sânului.

Deoarece în prezent nu este posibil să se determine ce tipuri de cancer DCIS vor sau nu vor deveni invazive odată diagnosticate, acestea sunt tratate ca având potențialul de a deveni invazive.

Tratamentul DCIS este de obicei de succes. În general, implică îndepărtarea oricărui țesut anormal și prevenirea recurențelor.

Tratamentul poate include:

• Lumpectomie: Acest este îndepărtarea chirurgicală a nodului canceros și a unei margini de țesut fără cancer. Deoarece șansa metastazei este atât de scăzută, nu este necesară o biopsie a ganglionilor limfatici pentru diagnosticarea DCIS, iar chimioterapia adjuvantă nu este necesară pentru tratarea acesteia.
• Mastectomie simplă: Îndepărtarea întregului sân poate fi necesară dacă zona DCIS este foarte mare sau dacă există mai multe zone de DCIS în sân. (...)
• Radiații: Aceasta urmează de obicei o lumpectomie ca tratament standard pentru cancerul de sân în stadiu incipient.
• Terapia hormonală: Aceste medicamente reduc riscul de recurență pentru femeile cu DCIS hormon-receptor pozitiv, precum și un al doilea cancer primar în sânul opus.

Un cuvânt de la Verywell

DCIS este un exemplu perfect de ce este important să aveți mamografii regulate. Poate fi identificat cu imagistica înainte de a fi simțit. Ca cancer de sân în stadiu foarte incipient, de obicei nu trebuie tratat cu chimioterapie. Deși chiar și discuția cu medicul despre tema cancerului de sân poate fi deranjantă, știți că DCIS răspunde de obicei bine la tratament și are o rată de supraviețuire excelentă.

Când indică marjele chirurgicale nevoia de mai multă intervenție chirurgicală?

• Acțiune
• Flip
• E-mail