Conţinut
Dovonex (calcipotriene) este o cremă topică care conține calcipotriene monohidrat, un derivat sintetic al vitaminei D. A fost aprobat pentru utilizare în 1991 de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul psoriazisului cronic în plăci. Dovonex este, în general, bine tolerat, cu puține efecte secundare. Este uneori combinat cu betametazona dipropionat, un steroid topic, pentru tratarea psoriazisului în plăci (cunoscut și sub numele de psoriazis vulgar).Rezultatele pot fi observate în general în decurs de două săptămâni. Până la opt săptămâni, ar trebui să existe o îmbunătățire vizibilă a mâncărimii, scalării și roșeață.
Cum este tratat psoriazisul în plăciUtilizări
Dovonex este aprobat pentru tratamentul psoriazisului cronic în plăci la adulți. Siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite la copii.
Până în prezent, nimeni nu știe cu siguranță cum funcționează Dovonex în reducerea simptomelor psoriazisului în plăci. Cu toate acestea, ca derivat al vitaminei D, calcipotriena monohidrat se cunoaște că se leagă de receptorii vitaminei D de pe celulele pielii atunci când se aplică local.
Receptorii vitaminei D aparțin unei superfamilii mai mari de receptori steroizi care ajută la modularea funcției imune. Se presupune că, legându-se de acestea, Dovonex poate tempera răspunsul inflamator declanșat de anticorpii autoimuni, încetinind astfel acumularea celulelor pielii în stratul exterior al pielii (epiderma).
Potrivit FDA, studiile preclinice au raportat o reducere cu 50% a simptomelor psoriazisului după opt săptămâni de utilizare a Dovonex, deși doar 4% dintre utilizatori au obținut clearance-ul complet.
Atunci când este combinat cu betametazona dipropionat, aproximativ 60% dintre utilizatori vor experimenta o reducere semnificativă a simptomelor (descrise ca „ușoare” sau „foarte ușoare”) după 52 de săptămâni de utilizare, potrivit unui studiu din 2015 din Belgia.
Utilizări fără etichetă
De la introducerea sa în 1991, Dovonex a fost utilizat de către medici pentru o varietate de scopuri off-label (ceea ce înseamnă că nu a fost aprobat pentru o astfel de utilizare de către FDA). Unele dintre cele mai frecvente utilizări off-label includ:
- Psoriazisul unghiilor
- Vitiligo
- Lichen planus
- Lichen nitidus
- Pitiriazis rubra pilaris
- Sclerodermie localizată
- Porokeratoza
Siguranța și eficacitatea Dovonex în tratarea altor afecțiuni ale pielii nu au fost stabilite.
Cauze și factori de risc ai psoriazisului în plăci
Înainte de a lua
Dovonex este indicat pentru tratamentul psoriazisului plăcii ușor până la moderat la adulții cu vârsta peste 18 ani. Poate fi utilizat și la adulții cu psoriazis moderat sever al scalpului.
Mulți experți în sănătate recomandă combinația de Dovonex și betametazonă dipropionat pentru tratamentul de primă linie al psoriazisului, dat fiind că nu provoacă subțierea pielii sau suprima funcția suprarenală, așa cum o pot face steroizii topici.
Alții susțin o abordare mai conservatoare, mai ales dacă simptomele sunt ușoare. În astfel de cazuri, crema cu hidrocortizonă fără prescripție medicală și medicamentele anti-mâncărime pot fi opțiuni de primă linie mai potrivite înainte de a lua în considerare medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Dovonex.
Dozare
Dovonex se aplică o dată sau de două ori pe zi pe zonele afectate ale pielii. Aplicați doar un strat subțire și frecați ușor până la absorbția completă. Nu utilizați niciodată Dovonex mai frecvent decât recomandat de medicul dumneavoastră.
Dovonex nu trebuie aplicat niciodată pe față sau lângă ochi. În timp ce Dovonex poate fi eficient în tratarea psoriazisului scalpului, testați crema pe o zonă mică a pielii timp de 24 de ore pentru a vedea dacă apare iritație înainte de a aplica în altă parte. Spălați-vă întotdeauna bine mâinile după utilizare.
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul de medicamente. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Cum să luați și să păstrați
Dovonex trebuie aplicat pe cel mult 20% din corp. Deși utilizarea excesivă nu poate provoca toxicitate, în sine, acest lucru poate provoca hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu din sânge). Acest lucru vă poate slăbi oasele și poate crește riscul de pietre la rinichi.
Dovonex poate provoca fotosensibilitate, crescând riscul de arsuri solare. Evitați expunerea excesivă la lumina soarelui naturală sau artificială după aplicarea Dovonex (inclusiv cabine de bronzare și lămpi solare). Protecția solară și îmbrăcămintea de protecție solară vă poate ajuta, de asemenea.
Dovonex poate fi depozitat în condiții de siguranță la temperatura camerei, ideal între 59 și 77 de grade F.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament, Dovonex poate provoca reacții adverse. Majoritatea implică pielea și pot apărea fie imediat, fie cu utilizarea continuă.
Uzual
Cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării Dovonex (care afectează cel puțin 1% dintre utilizatori) sunt:
- Ardere
- Mâncărime
- Iritatie de piele
- Eczemă
- Piele uscata
- Roşeaţă
- Peeling
Mai putin comun
Dovonex poate provoca o erupție cutanată sau agravarea simptomelor psoriazisului. În cazuri rare (mai puțin de 0,1%), Dovonex poate provoca alergii și modificări ale culorii pielii, pe lângă hipercalcemia și fotosensibilitatea menționate anterior.
Dacă iritarea pielii este semnificativă și / sau nu se rezolvă în primele câteva zile de tratament, întrerupeți utilizarea Dovonex.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o erupție cutanată, mai ales dacă apare la prima utilizare a Dovonex. În timp ce anafilaxia, o alergie severă la întregul corp, este rară, orice reacție imediată sau severă trebuie observată fără întârziere.
Avertismente și interacțiuni
Acidul salicilic, prescris în mod obișnuit pentru scăderea scalării în psoriazis, inactivează calcipotriena, deci nu trebuie utilizate împreună.
Dovonex este clasificat ca un medicament din categoria C pentru sarcină, ceea ce înseamnă că studiile la animale au sugerat posibile vătămări ale fătului, dar că beneficiile tratamentului depășesc de obicei riscurile. Majoritatea studiilor pe animale care au implicat Dovonex au demonstrat rău ori de câte ori medicamentul a fost administrat pe cale orală, mai degrabă decât local.
Nu se știe dacă calcipotriene monohidrat este excretat în laptele matern și ce daune, dacă există, pot provoca unui copil care alăptează. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă pentru a cântări pe deplin beneficiile și riscurile tratamentului.
Deoarece copiii au suprafețe cutanate mai mici, există o probabilitate mai mare de supraexpunere la medicamente și efecte secundare adverse dacă utilizează Dovonex. Acesta este motivul pentru care medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
A face față și a trăi bine cu psoriazisul în plăci