Conţinut
Este un nume greșit să numim virusul papilomului uman (HPV) virusul „cancerului de col uterin”. Se știe de ani de zile că HPV este asociat nu numai cu verucile genitale și cancerul de col uterin, ci și cu alte afecțiuni maligne grave, inclusiv cancer anal, cancer penian și cancer vulvar.În ultimii ani, oamenii de știință au descoperit o legătură puternică între HPV și cancerele orale ale gurii și gâtului.Cancerele orale au trecut de cancerul de col uterin ca fiind cea mai frecventă malignitate cauzată de HPV în Statele Unite.
Incidenţă
La nivel mondial, majoritatea cancerelor de gură și gât (cunoscute și sub numele de cancer orofaringian) sunt asociate cu consumul de tutun și / sau alcool. Odată cu creșterea rapidă a infecțiilor cu HPV în Statele Unite - în care 79 de milioane de americani sunt deja considerați infectați, conform sondajului național de examinare a sănătății și nutriției din 2014 (NHANES) - cancerele orale au ieșit în prim plan ca un alt risc major pentru sănătatea publică. (...)
De fapt, un studiu din 2012 în JAMA a concluzionat că 10,1% dintre bărbații americani și 3,6% dintre femeile americane au dezvoltat HPV pe cale orală. Se observă că riscul crește în paralel cu numărul de parteneri sexuali pe care o persoană le are și cu numărul de țigări fumate pe zi.
Chiar dacă cancerele orale asociate tutunului continuă să scadă în Statele Unite, rata cancerelor orale asociate cu HPV s-a triplat de la sfârșitul anilor 1980.
Cauze și factori de risc ai HPVRiscuri sexuale
Oricine poate face cancer oral asociat HPV, dar, din motive care nu sunt pe deplin clare, unele persoane prezintă un risc mai mare decât altele.
În general, bărbații albi par să prezinte cel mai mare risc. O parte a motivului pentru aceasta poate fi că bărbații albi americani sunt mai predispuși să se angajeze în sex oral decât bărbații afro-americani.
De fapt, bărbații albi sunt cu 147% mai predispuși să se angajeze în sex oral la prima lor întâlnire sexuală, comparativ cu omologii lor afro-americani. Se crede că acest lucru contribuie, în parte, la un risc crescut de 20% de cancer orofaringian la bărbații albi.
Tarifele la bărbații homosexuali și bisexuali sunt deosebit de mari. Conform cercetărilor din studiul HPV pentru tineri bărbați, 9,4% dintre bărbații homosexuali sau bisexuali cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani au prezentat HPV oral crescând la 19,3% la cei cu HIV.
Alți factori de risc includ să ai mai mult de cinci parteneri sexuali în ultimele trei luni și să începi sexul la începutul adolescenței sau adolescenței (ratele de cancer anal sunt, de asemenea, disproporționat de mari la bărbații homosexuali și bisexuali din cauza infecției cu HPV).
În schimb, ratele în rândul femeilor sunt mai mici datorită parțial datorită impactului mai mic al co-infecției cu HIV (care este exponențial mai mare la bărbați). Femeile tind, de asemenea, să aibă jumătate din numărul partenerilor sexuali pe viață decât bărbații, potrivit unui studiu realizat în 2018 în Journal of Sex Research.
De ce sexul oral nu este un sex sigurProvocări în testare
HPV este puternic asociat cu cancerul amigdalelor, deși se găsește în aproape orice parte a gurii sau a gâtului. Cele mai multe sunt carcinoame cu celule scuamoase, al doilea cel mai frecvent cancer de piele care se dezvoltă în straturile medii și exterioare ale pielii.
Dintre cele peste 150 de tulpini de HPV identificate de oamenii de știință, HPV 16 este tipul cel mai frecvent legat de cancerele orale. HPV 16 este, de asemenea, legat de cancerul de col uterin și de penis.
S-a postulat, deși încă nedovedit, că vaccinarea de rutină a fetelor și băieților cu Cervarix, Gardasil sau Gardasil-9 poate reduce riscul și incidența cancerelor orale asociate HPV.
O parte din motivul incertitudinii este limitările testului HPV actual. Deși testul pe bază de ADN poate detecta cu precizie HPV dintr-un tampon oral simplu, a avea HPV (chiar HPV cu risc ridicat) nu înseamnă că veți face cancer.
Cum este diagnosticat HPVUn cuvânt de la Verywell
Având în vedere limitările testării HPV, ar trebui respectate practicile sexuale mai sigure, inclusiv utilizarea consecventă a prezervativelor și o reducere a numărului de parteneri sexuali. Vaccinarea împotriva HPV ar trebui, de asemenea, să fie luată în considerare cu fermitate, acolo unde este cazul.
Începând cu 27 iunie 2019, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au aprobat vaccinarea împotriva HPV pentru femeile și bărbații cu vârsta cuprinsă între 27 și 45 de ani care nu sunt vaccinați în mod adecvat. Aceasta a fost în plus față de îndrumările anterioare în care vaccinarea a fost recomandată încă din 9 până la vârsta de 26 de ani.
6 moduri de a reduce riscul de HPV