Riscurile de cancer ale fumatului de narghilea și alte probleme de sănătate

Conţinut

• Narghilea: Domeniul de aplicare al problemei
• Ce este Narghilea?
• Motive pentru care Narghilea poate fi Mai Mult Toxic decât țigările
• Risc de cancer
• Risc de fum de narghilea second-hand

Narghilea, sau fumatul cu pipă de apă, a prins ca o nebunie socială în Statele Unite și acum își exprimă îngrijorarea cu privire la efectele nocive, cum ar fi cancerul și alte afecțiuni medicale. Fumul de narghilea conține mulți dintre agenții cancerigeni prezenți în fumul de tutun, dar nivelurile acestor toxine pot fi atât mai mari, cât și mai mici. Adâncimea inhalării, cantitatea de fum inhalată și multe altele sugerează că fumul de narghilea poate fi chiar mai periculos decât fumul de tutun. În prezent, legat de cancerul pulmonar, de stomac, de vezică urinară, de esofag și multe altele, din cauza perioadei de latență, este posibil să nu vedem încă impactul deplin al acestei practici asupra sănătății.

Narghilea: Domeniul de aplicare al problemei

Utilizarea narghilea a devenit destul de populară, în special în rândul adolescenților și al adulților tineri. Potrivit unui studiu din 2014, 18% dintre elevii de liceu au susținut că au folosit narghilea în ultimele 12 luni.

Fumatul narghilea este și mai frecvent în rândul studenților, iar tendința recentă a dus la apariția saloanelor narghilea lângă licee și universități de la o coastă la alta. În rândul studenților, rata fumatului de narghilea este de aproximativ 30%, majoritatea studenților în general ignorând riscul potențial de boală.

Începând cu 20 decembrie 2019, noua limită legală de vârstă este de 21 de ani pentru achiziționarea de țigări, trabucuri sau orice alte produse din tutun (inclusiv tutun narghilea) în S.U.A.

Pe măsură ce narghilea a devenit mai popular în Statele Unite (precum și Marea Britanie, Franța și Orientul Mijlociu), înțelegerea posibilelor pericole a rămas în urmă. În rândul tinerilor adulți, studiile au constatat că până la 60% nu consideră că fumatul narghilea are pericolele asociate fumatului, iar unii nici măcar nu consideră că este "fumat".

Ce studenți se bucură de narghilea? Fumatul de narghilea era mai frecvent la adolescenții albi decât la adolescenții negri, la cei ai căror părinți aveau mai multă educație și la cei care aveau un loc de muncă. De asemenea, era mai frecvent utilizat la bărbați decât la femei și la cei care folosiseră substanțe ilicite precum alcool sau marijuana. Utilizarea a fost cea mai mare în rândul foștilor și actualilor fumători de țigări.

Ce este Narghilea?

Narghilea este un amestec de tutun, adesea aromat de fructe, care este inhalat printr-o conductă de apă. Un narghilea tipic are un cap deasupra și un vas de apă în partea de jos, conectat printr-un corp metalic. Cărbunele este folosit pentru încălzirea tutunului, care apoi trece prin apă înainte de a intra în piesa bucală pentru a fi inhalat.

Există multe sinonime pentru fumatul narghilea sau pipă de apă, inclusiv:

• Shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble bubble / hubbly bubbly

Motive pentru care Narghilea poate fi Mai Mult Toxic decât țigările

Contrar gândirii populare, narghilea poate fi mai toxică decât mai puțin toxică decât țigările. Să ne uităm la câteva dintre motivele pentru care.

Toxine și agenți cancerigeni

Potrivit CDC, fumul narghilea este cel puțin la fel de toxic ca fumul de țigară. Apa din țeavă nu filtrează toxinele din tutun. La fel cum există multe substanțe chimice toxice și care cauzează cancerul în fumul de țigară, există multe substanțe periculoase în fumul de narghilea.

O analiză a studiilor efectuate între 1991 și 2014 a constatat că fumul de narghilea conține 27 de agenți cancerigeni cunoscuți sau suspectați. Unele dintre acestea includ arsenic, cobalt, crom și plumb.

Concentrațiile de toxine din fumul de narghilea și de țigară pot diferi; unele substanțe cancerigene apar în concentrații mai mari, iar altele în concentrații mai mici în fumul de narghilea.

Exemplele includ monoxidul de carbon (care este prezent în niveluri mai ridicate de fum de narghilea decât fumul de țigară și poate contribui la boli de inimă) și benzen și hidrocarburi aromatice policiclice cu greutate moleculară mare (HAP) pentru care nivelurile de fum de narghilea sunt mai ridicate decât fumul de țigară.

În schimb, nivelurile de nitrozamine specifice tutunului și PAH cu greutate moleculară mică pot fi mai mari în fumul de țigară decât în ​​fumul de narghilea.

O cantitate mai mare de fum inhalat

Unul dintre motivele pentru care fumul narghilea poate fi mai toxic decât fumul de țigară este pur și simplu cantitatea de fum care este inhalat. Într-o „sesiune” tipică de fumat cu pipă de apă (aproximativ o oră), 200 de pufuri sunt inhalate, comparativ cu cele 20 de pufuri inhalate în mod obișnuit la fumarea unei singure țigări. Acest lucru se traduce printr-o sesiune tipică de narghilea care are ca rezultat inhalarea a 90.000 ml de fum, comparativ cu 500 până la 600 ml de fum inhalat cu o țigară.

Toxine unice

Narghilea are, de asemenea, o sursă de toxine care nu se regăsește în fumatul de țigări. Cărbunele folosit pentru încălzirea tutunului într-o țeavă de narghilea eliberează monoxid de carbon și alte substanțe chimice și, de fapt, nivelurile de monoxid de carbon la persoanele expuse fumului de narghilea sunt semnificativ mai mari decât cele de la persoanele expuse fumului de țigară.

Adâncimea de inhalare

Oamenii tind să inspire fum de narghilea mai adânc în plămâni decât fumul de țigară. În acest moment, nu se știe dacă această constatare este semnificativă, dar poate ajuta la examinarea modificărilor cancerului pulmonar după adăugarea de filtre la țigări. Înainte ca țigările să aibă filtre, fumul nu a fost inhalat la fel de adânc și era mai probabil să provoace un tip de cancer pulmonar cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase. Acest tip de cancer pulmonar apare cel mai adesea în căile respiratorii mari care intră în plămâni (bronhiile) și datorită acestei locații, tinde să fie descoperit într-un stadiu mai devreme al bolii (deoarece duce la simptome precum tuse, tuse, sânge, respirație șuierătoare și infecții frecvente datorate obstrucției căilor respiratorii).

Odată cu adăugarea de filtre la țigări, adenocarcinomul pulmonar a devenit mai frecvent. Acest tip de cancer pulmonar apare adesea la periferia plămânilor și, datorită acestei localizări, se găsește adesea în etapele ulterioare ale bolii („simptomele timpurii” apar doar atunci când o tumoare este destul de mare și include oboseală și adesea scurtare subtilă de respirație). Aceasta este speculație, dar concluzia este că știm că agenții cancerigeni prezenți în fumul de tutun sunt prezenți și în fumul de narghilea, dar modul în care vedem daunele prezente în linie - daune sau cancer - poate fi diferit de ceea ce vedem acum cu fumatul de țigări.

Dependență

Nicotina din țigări este cea care duce la dependență, iar nicotina este prezentă în fumul de narghilea la fel ca în fumul de țigară.

Nu vă lăsați păcăliți de publicitatea care spune că narghilea nu conține gudron. Este procesul de ardere (cu țigări) sau de încălzire (cu narghilea) care creează gudron. De fapt, fumatul narghilea poate duce la o expunere mai mare la gudron, deoarece este fumat pentru o perioadă mai lungă de timp și necesită o rezistență mai puternică.

Legătura dintre nicotină și cancer

Narghilea și obezitate

În timp ce oamenii pot asocia fumatul cu o greutate corporală mai mică, acest lucru nu este cazul narghilea. În 2019 meta-analiza studiilor care au vizat peste 16.000 de persoane, s-a constatat că fumatul narghilea este asociat cu un risc mai mare de obezitate, indiferent de vârstă sau sex. Acest lucru este deosebit de îngrijorător, deoarece obezitatea se confruntă direct cu fumatul ca fiind principala cauză de prevenire a cancerului. Acest risc a crescut în măsura în care milenialii au aproximativ de două ori riscul de a dezvolta șase din cele douăsprezece tipuri de cancer legate de obezitate pe care baby boomerii le-au avut la aceeași vârstă.

Expunerea la infecții

O diferență finală între fumatul de țigări și narghilea este expunerea la boli infecțioase. În timp ce țigările sunt de obicei fumate singure de către o persoană, o pipă de narghilea este de obicei împărtășită de mai mulți indivizi, deoarece acestea „trec în jurul” țevii la un salon de narghilea sau la un eveniment de acasă. Bacteriile sau virusurile prezente în gura colegilor fumători de narghilea pot fi „împărtășite”, inclusiv microbi precum virusul herpesului oral.

Risc de cancer

Combinația de cercetări privind fumatul de țigări și faptul că narghilea a fost etichetată ca o epidemie mondială de tutun ridică întrebarea: "Poate fumatul narghilea poate provoca cancer?" Fumătorii de narghilea pot prezenta riscuri pentru aceleași tipuri de cancer cauzate de fumatul țigării, din cauza expunerii la agenți cancerigeni similari, precum și a altor tipuri de cancer legate de arderea cărbunelui și modelul de inhalare.

Există dovezi bune că fumatul narghilea poate crește riscul de:

• Cancerul pulmonar: Câțiva dintre aceiași agenți cancerigeni care cauzează cancerul pulmonar prezenți în fumul de țigară se găsesc și în fumul narghilea. Într-un studiu realizat în India, cei care au fumat narghilea au avut 4,23 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât cei care nu au fumat narghilea.
• Cancer de cap și gât
• Cancerul esofagian: mai multe studii au constatat că fumatul narghilea este un factor de risc pentru cancerul esofagian și cancerigenii din fumul de țigară care predispun la cancer esofagian sunt prezenți și în fumul narghilea.
• Cancer oral: tutunul irită țesuturile din gură și gât și, așa cum se observă la persoanele care mestecă tutun, provoacă inflamații care pot duce la cancer.
• Cancer de stomac (cancer gastric): Studii recente au arătat o asociere între fumatul narghilea și cancerul de stomac, precum și descoperiri precanceroase în stomacul utilizatorilor obișnuiți de narghilea.
• Cancerul vezicii urinare: Studiile epidemiologice asociază fumatul narghilea cu cancerul vezicii urinare. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece în Statele Unite se simte că 50 la sută din cazurile de cancer al vezicii urinare la bărbați sunt cauzate de fumatul țigării.
• Cancer pancreatic: Studiile au observat că utilizatorii narghilea au un risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic. Știm, de asemenea, că fumatul narghilea crește riscul de boli ale gingiilor (boala parodontală) și că boala gingiilor este acum cunoscută ca fiind un factor de risc semnificativ pentru cancerul pancreatic.
• Eventual leucemie: Benzenul, un cancerigen cunoscut care contribuie la cancerele legate de sânge, în special leucemia mielogenă acută (LMA), este prezent în fumul narghilea. Cercetătorii au evaluat 105 fumători de narghilea și 103 nefumători care au fost expuși fumului de narghilea, măsurând produsele descompuse ale benzenului înainte și după expunere. Fumătorii de narghilea au avut un nivel de 4,2 ori mai mare după ce au fumat într-un bar de narghilea și de 1,9 ori mai mare după un eveniment acasă. În mod deranjant, nivelurile au crescut, de asemenea, de 2,6 ori la nefumătorii expuși.

Este încă prea devreme pentru a cunoaște riscurile exacte de cancer asociate fumatului narghilea, dar pare înțelept să folosim ceea ce știm despre tutun și cancer atunci când vorbim cu tinerii noștri. Nu cunoaștem perioada de latență pentru expunerea la narghilea și dezvoltarea cancerului (perioada de latență este timpul scurs între expunerea la o substanță cauzatoare de cancer și dezvoltarea cancerului), dar știm că perioada de latență dintre fumul de tutun expunerea și cancerul pot dura multe decenii. S-ar putea, de asemenea, că fumul narghilea, datorită nivelurilor mai mari sau mai mici de unii agenți cancerigeni decât fumul de țigară, va contribui la tipuri sau subtipuri de cancer care nu sunt observate în mod obișnuit cu fumatul.

Alte condiții de sănătate legate de fumatul narghilea

La fel ca în cazul fumatului de țigară, există multe alte condiții de sănătate legate de fumatul narghilea care depășesc cancerul. Unele dintre acestea includ boli de inimă, nașteri premature, emfizem, BPOC, boli de inimă, osteoporoză, complicații ale sarcinii și infertilitate.

Risc de fum de narghilea second-hand

Până în prezent au fost puține cercetări privind efectul fumului de narghilea pasiv asupra nefumătorilor expuși. Fumul de tutun din mediul înconjurător (ETS) sau fumul pasiv se referă la o combinație de fum principal, fum lateral și fum expirat de fumători.

Deoarece multe dintre toxinele și agenții cancerigeni prezenți în fumul de țigară sunt prezenți în fumul de narghilea, un bun punct de plecare este să analizăm efectele fumului de tutun pasiv asupra adulților și copiilor. Cu toate acestea, pot exista și unele diferențe. Fumul pasiv de narghilea poate fi diferit de fumul pasiv inspirat din țigări, o mare parte din expunere fiind alcătuită din fum expirat de fumător. Dacă aceasta este bună sau rea este o altă întrebare.

Studiul privind nivelurile de benzen urinar la nefumătorii expuși fumului de narghilea este îngrijorător (vezi mai jos leucemia). De asemenea, este îngrijorător faptul că carcinogenul pulmonar specific tutunului NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanonă) se găsește la niveluri mai ridicate în dormitoarele copiilor expuși la fumatul săptămânal sau lunar de narghilea. (...)

Un cuvânt de la Verywell

Uneori considerat a fi „mai sănătos” decât fumatul țigării, fumatul narghilea prezintă pericole clare; pericole pe care încă nu le înțelegem complet.