Conţinut
Dacă vă întrebați dacă aveți sindrom postconcuziv (PCS), sunteți în companie bună. Mulți oameni au întrebări despre sindromul postconcuziv, inclusiv experți în leziuni cerebrale traumatice (TBI). Și mulți medici se luptă să cadă de acord asupra unei definiții exacte a sindromului postconcuziv. Din această cauză, cercetările pe acest subiect au fost noroioase și uneori conflictuale.Simptome
În general, definiția cea mai frecvent acceptată este că sindromul postconcuziv constă în cineva care a suferit de TBI ușor și apoi suferă următoarele:
- Cefalee, amețeli, stare de rău, oboseală sau toleranță scăzută la zgomot.
- Iritabilitate, depresie, anxietate sau labilitate emoțională
- Concentrație subiectivă, memorie sau dificultăți intelectuale
- Insomnie
- Toleranță redusă la alcool
Majoritatea experților sunt de acord că simptomele ar trebui să înceapă nu mai târziu de patru săptămâni după leziunea capului, în timp ce cefaleea ar trebui să apară în decurs de o săptămână. În general, marea majoritate a persoanelor cu sindrom postconcuziv simptomele lor se rezolvă complet. De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă în câteva săptămâni de la accidentarea inițială, aproximativ două treimi dintre oameni fiind lipsiți de simptome în termen de trei luni de la accident. Doar o mică parte din pacienți se estimează că mai au probleme după un an. Vârsta înaintată și leziunile anterioare ale capului sunt factori de risc pentru o recuperare mai lungă.
Probleme cu diagnosticul
De asemenea, complicarea diagnosticului PCS este faptul că PCS împărtășește multe simptome cu alte afecțiuni, dintre care multe, cum ar fi depresia și tulburarea de stres posttraumatic, sunt frecvente la persoanele cu PCS. De asemenea, multe dintre simptomele PCS sunt împărtășite de oameni fără nicio altă boală sau cu leziuni ale unei alte zone a corpului. Acest lucru i-a determinat pe unii experți să pună la îndoială dacă sindromul post-comotiv există de fapt ca entitate distinctă. Pe de altă parte, persoanele cu simptome similare, dar fără un traumatism cranian concomitent, rareori descriu același grad de încetinire cognitivă, probleme de memorie sau sensibilitate la lumină ca și cei care au suferit de TBI ușoară.
Nimeni nu știe exact de ce persoanele cu leziuni ale capului dezvoltă aceste simptome. Din punct de vedere istoric, medicii au dezbătut dacă cauza PCS a fost în primul rând fizică sau psihologică, dar adevărul este probabil că PCS implică o combinație atât de factori fizici, cât și psihologici. La urma urmei, creierul este responsabil pentru experiențele psihologice, iar leziunile fizice pot provoca modificări psihologice.
De exemplu, mulți pacienți cu sindrom postconcuziv nu au motivație, care poate fi direct legată de leziuni cerebrale sau legate de depresie concomitentă. În mod similar, unii clinici au observat că pacienții cu sindrom postconcuziv tind să fie preocupați de simptomele lor într-un mod similar cu hipocondria. Acest lucru poate determina persoanele cu PCS să-și sublinieze excesiv simptomele, dar ar putea anxietatea lor să provină cumva din rănirea fizică suferită de creierul lor?
Mulți par să sugereze că cu cât durează mai mult simptomele sindromului post-comotie, cu atât este mai probabil ca factorii psihologici să joace un rol crescut. Dezvoltarea simptomelor care durează peste un an poate fi prezisă de un istoric de abuz de alcool, abilități cognitive scăzute, o tulburare de personalitate sau o problemă psihiatrică, cum ar fi depresia clinică sau anxietatea. Pe de altă parte, riscul apariției simptomelor prelungite a fost, de asemenea, crescut dacă leziunea inițială a fost asociată cu un scor Glasgow Coma mai sever sau cu un istoric de traumatism cranian anterior.
Sindromul postconcuziv este un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că, de obicei, nu sunt necesare teste suplimentare dincolo de examinarea unui medic. Acestea fiind spuse, scanările cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) au arătat utilizarea diminuată a glucozei de către creier la pacienții care suferă de simptome ale sindromului postconcuziv, deși probleme precum depresia pot provoca scanări similare.
Potențialele evocate au prezentat, de asemenea, anomalii la persoanele cu PCS. De asemenea, s-a constatat că persoanele cu PCS au scoruri scăzute la anumite teste cognitive. Pe de altă parte, chiar înainte de orice leziune a capului, copiii cu sindrom postconcuziv au avut ajustări comportamentale mai slabe decât cei ale căror simptome nu au persistat după o comotie cerebrală.
În cele din urmă, diagnosticul sindromului postconcuziv poate avea o importanță mai mică decât recunoașterea simptomelor implicate. Nu există alt tratament pentru PCS decât pentru a aborda simptomele individuale. Durerile de cap pot fi tratate cu medicamente pentru durere, iar anti-emeticele pot fi utile pentru amețeli. O combinație de medicamente și terapie poate fi benefică pentru simptomele depresiei. Orice dizabilități fizice pot fi abordate cu terapeuți ocupaționali pentru a îmbunătăți capacitatea pacientului de a funcționa bine la locul de muncă.
Este important să recunoaștem că, pentru majoritatea oamenilor, simptomele postconcuzive se diminuează în timp și apoi se rezolvă, doar o mică minoritate de oameni având probleme care durează un an sau mai mult. Cea mai bună abordare a recuperării este probabil concentrarea pe tratarea simptomelor individuale, atât fizice, cât și psihologice, asociate cu această condiție nedumeritoare.