Conţinut
- Prezentare generală
- Simptome
- Cauze
- Diagnostic
- Tratarea bolilor diverticulare
- Complicațiile bolii diverticulare
Prezentare generală
Diverticuloza tinde să apară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu până la 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani care prezintă semne ale bolii. Boala diverticulară este mai frecventă în Statele Unite, Anglia și Australia, ceea ce ar putea înseamnă că dietele cu conținut scăzut de fibre comune în aceste țări pot fi un factor care contribuie. Boala diverticulară este mai puțin frecventă în zonele în care o dietă bogată în fibre este tipică, cum ar fi în Asia și Africa.
Simptome
Diverticuloză ar putea să nu provoace niciun simptom, dar în unele cazuri poate exista sângerare.
Diverticulita este cauzată de infecții sau inflamații în diverticuli și este adesea însoțită de dureri abdominale. Durerea abdominală este variabilă și de obicei începe brusc, dar se poate dezvolta și în decursul mai multor zile. Simptomele diverticulitei pot include:
- Dureri abdominale, în special cadranul stâng inferior
- O schimbare a obiceiurilor intestinale
- Frisoane
- Crampe
- Febră
- Greaţă
Cauze
Cauza nu este pe deplin înțeleasă, dar dietele occidentale, care tind să aibă un conținut scăzut de fibre și un stil de viață sedentar, sunt considerate a contribui la boala diverticulară. O dietă săracă în fibre ar putea duce la constipație. Constipația în sine nu ar putea provoca boli diverticulare, dar tensionarea pentru a trece scaunele dure ar putea determina peretii colonului să se extindă spre exterior și să ducă la diverticuli. În prezent nu se știe de ce un stil de viață sedentar poate fi legat și de boala diverticulară. Diverticulita poate fi cauzată de blocarea scaunului în diverticuli. Mai recent, studiile au constatat că factorii genetici contribuie puternic la dezvoltarea bolii diverticulare.
Diagnostic
În absența oricăror simptome, diverticuloza rămâne de obicei nediagnosticată. Nu este neobișnuit ca diverticulita să fie diagnosticată atunci când un medic caută efectiv cauza altor simptome sau în timpul unei colonoscopii de screening de rutină.
Testele care pot ajuta la diagnosticarea bolii diverticulare includ:
Colonoscopie. Diverticulita ar putea fi găsită în timpul unei colonoscopii care a fost efectuată pentru a verifica simptomele, cum ar fi sângerarea sau durerea abdominală. O colonoscopie este un test de screening de rutină la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, care ar putea duce la un diagnostic de boală diverticulară asimptomatică.
Scanare tomografică computerizată (CT). O scanare CT este o serie de raze X care pot oferi o vedere detaliată a abdomenului și a altor zone ale corpului. Ele sunt de obicei neinvazive, nedureroase și inofensive. În unele cazuri, coloranții de contrast intravenos și / sau oral sunt folosiți pentru a spori vizibilitatea anumitor structuri (cum ar fi intestinul gros). Mediul de contrast este fie administrat într-o băutură, fie injectat într-o venă. Vopseaua îl ajută pe medic să găsească organele din interiorul abdomenului și să caute ceva neobișnuit, cum ar fi diverticulii.
Tratarea bolilor diverticulare
Tratamentul inițial pentru diverticuloză include creșterea cantității de fibre din dietă.
Majoritatea oamenilor din Statele Unite nu primesc suficiente fibre în dieta lor. Alimentele fibroase contribuie la menținerea scaunului moale și ușor de trecut, ceea ce poate ajuta la prevenirea constipației și a tensionării ulterioare pentru a avea o mișcare intestinală. Fibrele pot fi adăugate și în dietă prin suplimente de fibre. Persoanele cărora le-a fost diagnosticată boala diverticulară ar trebui să discute cu un medic despre ce tip de supliment de fibre este potrivit pentru această afecțiune.
În trecut, se recomanda ca persoanele cu boli diverticulare să evite alimentele care s-ar putea „bloca” în diverticuli, cum ar fi floricele, nucile și semințele precum floarea-soarelui, dovleacul, chimionul și susanul. Nu există nicio dovadă care să susțină această recomandare, dar consultați un medic despre orice restricții alimentare.
Diverticulita necesită o evaluare și un tratament mai intensiv, implicând de obicei un CT sau o altă scanare imagistică, consultarea cu un gastroenterolog și un chirurg general, antibiotice, repaus intestinal și - nu de puține ori - intervenții chirurgicale, fie electiv, fie urgent.
Ghid de discuții despre medicul Diverticulită
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Complicațiile bolii diverticulare
Sângerare. Când diverticulul sângerează, sângele poate fi găsit fie în vasul de toaletă, fie în scaun. Sângele este considerat a fi cauzat de un vas de sânge rupt și ar putea să nu aibă nevoie de niciun tratament. Aceasta nu este o complicație obișnuită, dar poate duce la o cantitate semnificativă de sânge. În unele cazuri, sângerarea ar trebui să fie investigată și oprită în timpul unei colonoscopii sau prin intervenție chirurgicală. Chiar dacă ați fost diagnosticat cu boală diverticulară, este important să primiți orice sângerare din rect verificată de un medic.
Abces. Diverticulita este o infecție a diverticulilor și o astfel de infecție ar putea duce la un abces. Un abces este un buzunar de puroi care se găsește în țesutul inflamat. Un abces în corp, cum ar fi în intestinul gros, nu este întotdeauna ușor de găsit, dar dacă este mic, ar putea fi tratat cu un curs de antibiotice. Este posibil să fie necesară scurgerea abceselor mai severe, care se realizează prin utilizarea unui anestezic local pentru amorțirea zonei și apoi introducerea unui ac prin piele și în abces.
Perforare. O perforație este o gaură care se dezvoltă în diverticulii infectați. Dacă orificiul este suficient de mare, ar putea cauza puroiul să se acumuleze în interiorul cavității abdominale și, în cele din urmă, să ducă la peritonită. Peritonita este o afecțiune gravă care ar putea fi fatală dacă nu este tratată imediat prin intervenție chirurgicală.
Fistula. O fistulă este un tunel anormal care leagă două cavități ale corpului sau o cavitate a corpului de piele. O fistulă se poate forma atunci când un abces se umple cu puroi, nu se vindecă și străpunge un alt organ. În cazul diverticulitei, pot apărea fistule între intestinul gros și intestinul subțire, intestinul gros și piele sau, cel mai frecvent, intestinul gros și vezica urinară.
Ocluzie intestinală. Diverticulii infectați pot determina formarea țesutului cicatricial în intestinul gros. Prea mult țesut cicatricial ar putea provoca blocarea parțială sau completă a intestinului, împiedicând trecerea scaunului. Obstrucțiile intestinului necesită adesea o intervenție chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Boala diverticulară este frecventă și înțelegerea modului în care ar trebui gestionată și tratată s-a schimbat în ultimii ani. Mulți oameni încă mai pot crede că anumite alimente ar trebui evitate de cei care suferă de boli diverticulare, dar nu se mai crede că este cazul. Cea mai bună idee pentru a înțelege cum să gestionați boala diverticulară și să preveniți infecțiile diverticulului este să consultați un gastroenterolog și să efectuați screening-uri periodice ale colonoscopiei, după cum se recomandă.