Conţinut
- Semne, simptome și caracteristici comune ale osteoartritei
- Diferențierea osteoartritei de alte afecțiuni
- Osteoartrita versus artrita reumatoidă
- Osteoartrita versus artrita psoriazică
- Osteoartrita versus guta sau pseudoguta
- Osteoartrita versus hemocromatoză
- Osteoartrita versus artrita infecțioasă
- Osteoartrita versus diferite boli ale țesuturilor moi
Semne, simptome și caracteristici comune ale osteoartritei
Semnele și simptomele osteoartritei sunt luate în considerare în primul rând. Semnele și simptomele primare includ durerea articulară, rigiditatea articulațiilor și raza limitată de mișcare a articulației sau articulațiilor afectate. În cazul osteoartritei, de obicei, una (monoartrita) sau doar câteva articulații sunt afectate. Majoritatea pacienților nou diagnosticați cu osteoartrită sunt de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Alte caracteristici comune asociate cu osteoartrita includ:
- Durerea osteoartritei se înrăutățește de obicei cu activitatea sau utilizarea articulațiilor și se îmbunătățește odată cu odihna.
- În consecință, durerea osteoartritei este de obicei mai gravă după-amiaza târziu sau seara devreme. La unele persoane, totuși, rigiditatea și durerea pot fi mai grave dimineața.
- Osteoartrita severă poate fi asociată cu dureri nocturne și tulburări de somn.
- De obicei, durerea osteoartritei este cea mai intensă asupra articulației. Anumite articulații, precum și leziuni periarticulare ale țesuturilor moi, pot provoca dureri departe de linia articulară. Acestea fiind spuse, sensibilitatea de-a lungul liniei articulare este caracteristică problemelor articulare, în timp ce sensibilitatea departe de linia articulară este mai tipică bolii țesuturilor moi periarticulare.
- Domeniul limitat de mișcare asociat cu artrita este de obicei asociat cu formarea osteofitelor, îngroșarea capsulei articulare, revărsarea articulațiilor și îngroșarea sinovială. Aceasta se referă atât la gama de mișcare activă, cât și la cea pasivă.
- Poate apărea umflarea oaselor și este indicativă pentru remodelarea oaselor și a cartilajului de pe ambele părți ale articulației afectate.
- Deformarea articulară este un semn al osteoartritei avansate.
- Instabilitatea articulațiilor, cum ar fi blocarea, cedarea sau flambarea, este un semn comun al osteoartritei genunchiului.
- Implicarea articulară specifică poate indica osteoartrita. Articulațiile care sunt frecvent afectate de osteoartrita includ genunchii, șoldurile, articulațiile interfalangiene ale mâinii, primele articulații carpometacarpiene, primele articulații metatarsofalangiene și articulațiile fațetelor coloanei cervicale inferioare și coloanei lombare inferioare. Articulațiile care sunt mai puțin afectate de osteoartrita includ cotul, încheietura mâinii, umărul și glezna.
Diferențierea osteoartritei de alte afecțiuni
Deși am evidențiat caracteristicile comune ale osteoartritei, există o suprapunere evidentă cu alte tipuri de artrită. Un diagnostic definitiv depinde de diferențierea osteoartritei de acele alte tipuri de artrită. Articulațiile specifice implicate, precum și prezența sau lipsa anumitor simptome sistemice (oboseală, scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare, febră, stare generală de rău), sunt în primul rând ceea ce se consideră a distinge sau diferenția osteoartrita.
Osteoartrita versus artrita reumatoidă
Osteoartrita poate fi confundată inițial cu artrita reumatoidă dacă există afectarea mâinilor. Modele foarte distincte de implicare a articulațiilor degetelor pot diferenția relativ ușor între cele două tipuri de artrită. Osteoartrita mâinii afectează de obicei articulațiile interfalangiene distale.
Prezența nodurilor Heberden este, de asemenea, caracteristică osteoartritei, dar nu și a poliartritei reumatoide. Mai degrabă decât afectarea interfalangiană distală, există o afectare proximală a articulației interfalangiene cu artrita reumatoidă. Umflarea este diferită în mod caracteristic: osoasă și fermă cu osteoartrită versus mai moale și delicată cu artrită reumatoidă. Rigiditatea este, de asemenea, diferită în mod caracteristic: rigiditatea matinală este principala caracteristică a artritei reumatoide versus rigiditatea de seară după o zi de activitate, care este mai caracteristică osteoartritei.
Descoperirile cu raze X pentru osteoartrita sunt distincte deoarece există un spațiu articular îngustat de pierderea cartilajului și formarea de osteofite care este comună. În ceea ce privește testele de sânge, un test pozitiv al factorului reumatoid, o rată crescută a sedului și prezența anti-CCP ar indica toate artrita reumatoidă versus osteoartrita.
Osteoartrita versus artrita psoriazică
Atât osteoartrita, cât și artrita psoriazică implică adesea articulațiile interfalangiene distale ale mâinii. Caracteristica distinctivă este că, cu artrita psoriazică care afectează aceste articulații, există de obicei anomalii ale unghiilor (de exemplu, gropi, creste). De asemenea, în cazul artritei psoriazice, există dactilită (aspect de cârnați al degetelor afectate).
Osteoartrita versus guta sau pseudoguta
La fel ca osteoartrita, guta sau pseudoguta pot începe ca monoartrită și se pot transforma în artrită poliarticulară. Trăsătura distinctivă a gutei sau pseudogutei este episoadele de inflamație intensă și durere ale unei singure sau a unor articulații. Prezența cristalelor în articulație distinge, de asemenea, guta sau pseudoguta. Nu există cristale asociate cu osteoartrita. Guta este asociată în mod specific cu cristale de acid uric, în timp ce pseudoguta este asociată cu cristale de pirofosfat de calciu.
Osteoartrita versus hemocromatoză
Inițial, durerile articulare cauzate de supraîncărcarea cu fier pot fi confundate cu osteoartrita. Cu toate acestea, hemocromatoza afectează articulațiile și încheieturile metacarpofalangiene. Descoperirile foarte specifice cu raze X sunt, de asemenea, caracteristice hemocromatozei, ajutând la diferențierea celor două afecțiuni.
Osteoartrita versus artrita infecțioasă
Dacă debutul inițial al osteoartritei este ca un episod dureros acut de sinovită într-o articulație, mai degrabă decât debutul obișnuit neinflamator, poate fi atribuit în mod eronat unei infecții. Diverse teste de laborator ar fi utilizate pentru a identifica sau exclude infecția.
Osteoartrita versus diferite boli ale țesuturilor moi
Există diverse anomalii ale țesuturilor moi care se pot dezvolta în jurul unei singure articulații și, deoarece inițial pare legată de o singură articulație, artroza poate fi suspectă. Aceasta poate implica tendinite, bursite, entezite, tulpini musculare sau diferite sindroame conexe. Imagistica RMN poate fi utilizată pentru a identifica sursa reală a problemei.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), peste 30 de milioane de adulți din SUA au osteoartrita. Deși este cel mai frecvent tip de artrită, osteoartrita este uneori confundată cu alte tipuri de artrită, mai ales la început și mai ales cu tipurile care afectează o articulație (monoartrită) sau câteva articulații. Este foarte important ca medicii să facă un diagnostic diferențial și să diagnosticheze cu precizie boala. Tratamentul adecvat depinde de un diagnostic precis. Tocmai de aceea diagnosticul diferențial este important și de ce trebuie să știți ce tip de artrită aveți.
- Acțiune
- Flip