Este OK să mănânci ouă și alte tipuri de colesterol?

Conţinut

• Ce naiba se întâmplă?
• Aceste informații sunt compatibile cu ceea ce știm despre metabolismul colesterolului

Am auzit de zeci de ani că un nivel ridicat al colesterolului în sânge este un factor de risc important pentru ateroscleroză și, prin urmare, pentru atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. De asemenea, de zeci de ani am auzit că, pentru a ne menține nivelul de colesterol scăzut, ar trebui să evităm alimentele cu conținut ridicat de colesterol din dietele noastre. (Mai exact, ni s-a spus că consumul de prea multe ouă este rău pentru noi.)

Dar în februarie 2015 americanii au auzit vestea uimitoare că Comitetul consultativ al liniilor directoare dietetice a votat pentru a pune capăt recomandării sale îndelungate de a evita alimentele bogate în colesterol. Se pare că ouăle (și creveții și homarul) sunt alimente sănătoase din nou.

Ce naiba se întâmplă?

Această știre nu a fost o surpriză completă pentru oricine a urmărit literatura medicală în ultimii ani (sau într-adevăr, în ultimele decenii). De altfel, acest lucru nu ar trebui să fie deosebit de actualizat pentru majoritatea medicilor, în special pentru cardiologi, care ar trebui să înțeleagă ceva despre metabolismul colesterolului.

Nu au existat niciodată dovezi clinice convingătoare din studii bine realizate că colesterolul alimentar crește foarte mult riscul cardiovascular. Avertismentele cumplite cu privire la consumul de colesterol s-au bazat în mare parte pe preocupări teoretice.

Apoi, în 2013, a fost publicată o meta-analiză majoră în British Medical Journal care a analizat opt ​​studii clinice care analizează colesterolul din dietă și rezultatele. Dintre cei aproape jumătate de milion de persoane înscrise, nu a existat nicio asociere între consumul de ouă și riscul de boală coronariană sau accident vascular cerebral. (În orice caz, tendința a fost în cealaltă direcție; spre o asociere de protecție cu consumul de ouă.) Este posibil ca acest studiu să nu fie ultimul cuvânt în această privință, dar este cea mai bună dovadă pe care o avem până acum și este cea mai bună pe care o avem noi ' este posibil să aveți pentru o lungă perioadă de timp. Majoritatea cred că această meta-analiză a mutat în cele din urmă comitetul dietetic al guvernului să-și schimbe în cele din urmă recomandările.

Aceste informații sunt compatibile cu ceea ce știm despre metabolismul colesterolului

Știm de ani de zile că riscul cardiac este asociat în mod specific cu nivelurile de colesterol LDL. S-ar putea să vă surprindă să știți (și, unul se teme, poate surprinde mulți medici să știe) că colesterolul din dietă nu are niciun efect direct asupra colesterolului LDL.

Când mâncați o masă bogată în colesterol, colesterolul care se absoarbe prin intestin este ambalat în chilomicroni (și nu în particule LDL), împreună cu acizii grași din alimentele dumneavoastră.

Chilomicronii sunt apoi eliberați în sânge și livrează acizii grași pe care tocmai i-ați consumat în țesuturi (mușchi și grăsimi). Resturile de chilomicron - care includ toate colesterolul alimentar absorbit este dus la ficat pentru procesare. Colesterolul din dieta ta este deci nu livrat direct țesuturilor și este nu direct încorporate în particulele LDL.

În general, chilomicronii sunt complet eliminați din sânge în decurs de o oră sau două după masă. Acesta este unul dintre motivele pentru care se presupune că ai post când ai măsurat nivelul lipidelor din sânge - nimeni nu este interesat să măsoare colesterolul din chilomicroni, deoarece colomil-colesterolul nu este asociat cu riscul cardiac.

De fapt, colesterolul alimentar poate avea un impact asupra nivelului de colesterol LDL, dar numai indirect. Ficatul are sarcina de a sintetiza cantitatea „corectă” de colesterol pe baza nevoilor organismului. (Colesterolul manipulat de ficat este încărcat pe lipoproteine ​​și este eliberat în sânge, unde devine în cele din urmă colesterol LDL.) Deci, dacă mâncați mult colesterol, ficatul ar trebui să-și reducă sinteza colesterolului și producția sa de colesterol. LDL colesterol-pentru a compensa.

Pentru a reitera, colesterolul alimentar nu este livrat direct în țesuturi și nu este ambalat direct în particule LDL. Ficatul - acel mare organ de reglementare - este interpus între colesterolul din dietă și colesterolul LDL și una dintre atribuțiile sale este de a-și ajusta producția de colesterol ca răspuns la dieta dvs., pentru a menține nivelul colesterolului LDL într-un interval normal.

Prin urmare, nu ar trebui să fie o mare surpriză pentru medicii care urmează literatura medicală și care înțeleg metabolismul colesterolului să afle că colesterolul alimentar nu joacă un rol major în determinarea riscului cardiovascular.

Noi, iubitorii de ouă, am dori să salutăm grupul alimentar al guvernului în secolul XXI.