Conţinut
Simptomele insuficienței cardiace (dificultăți de respirație, umflături) pot imita cele ale altor probleme de sănătate. Este important să aduceți astfel de îngrijorări în atenția medicului dumneavoastră, dar ea va folosi mai mult decât atât pentru a confirma că insuficiența cardiacă este cauza.Metoda tradițională de diagnostic pentru insuficiența cardiacă se bazează pe testele funcției cardiace, care sunt în primul rând electrocardiograma (EKG) și ecocardiograma (ecoul).
Măsurarea peptidei natriuretice cerebrale (BNP) a câștigat atenția, deoarece se poate face folosind un test de sânge. Poate fi utilizat împreună cu EKG și un ecou pentru a pune împreună un diagnostic de insuficiență cardiacă.
Auto-verificări
Recunoașterea semnelor și simptomelor insuficienței cardiace vă poate ajuta să vă testați și să primiți asistența medicală de care aveți nevoie la începutul bolii înainte ca starea dumneavoastră să se agraveze. Acestea pot fi subtile la început și pot progresa încet, deci este ușor să le ignori sau pur și simplu să le crezi până la îmbătrânire. Știind acest lucru, asigurați-vă că aduceți oricare dintre aceste preocupări în atenția medicului dumneavoastră:
- Respirație scurtă: Acest lucru poate apărea cu efort ușor până la moderat, atunci când mergeți, culcați, vă aplecați sau dormiți. Puteți să respirați în mod repetat, chiar și atunci când nu faceți mișcare.
- Oboseală: Puteți deveni ușor obosit, chiar și atunci când nu ați făcut nimic care ar trebui să fie epuizant.
- Edem: Este posibil să aveți umflături sau un aspect pufos al picioarelor sau mâinilor; de obicei, nu este dureros sau inconfortabil. Dacă aplicați presiune asupra zonei și aceasta devine indentată, rămânând așa pentru câteva secunde sau minute (numită pitting), poate fi într-adevăr un rezultat al insuficienței cardiace, mai degrabă decât creșterii în greutate sau retenției de lichide fără legătură.
Laboratoare și teste
Dacă aveți semne și simptome de insuficiență cardiacă și medicul dumneavoastră suspectează afecțiunea, ea poate efectua unele teste pentru a confirma un diagnostic.
Auscultație cardiacă și pulmonară: Medicul dumneavoastră vă va asculta inima și plămânii folosind un stetoscop la orice vizită medicală de rutină. În mod normal, ar trebui să aveți un model de două sunete de inimă la fiecare bătăi de inimă. Insuficiența cardiacă cauzează adesea un al treilea sunet cardiac. Plămânii dvs. pot suna congestionați la examinarea pulmonară dacă aveți insuficiență cardiacă.
EKG: Cel mai frecvent test utilizat pentru evaluarea funcției inimii, un EKG este un test neinvaziv care implică plasarea electrozilor pe suprafața pieptului pentru a măsura activitatea electrică a inimii. Dacă aveți simptome de boli de inimă, medicul dumneavoastră este foarte probabil să comandați un EKG pentru dvs. O reprezentare vizuală (sau trasare) a acelei activități este produsă pe o bucată de hârtie sau pe un computer. În insuficiența cardiacă sunt observate modele anormale ale EKG, inclusiv prezența undelor Q, blocului ramului stâng, depresie ST, hipertrofie ventriculară stângă și aritmii.
Test peptidă natriuretică de tip B (BNP): Acesta este cel mai frecvent test de sânge utilizat pentru insuficiența cardiacă. BNP, un hormon proteic, este eliberat în circulația sângelui de către celulele musculare ale inimii ori de câte ori presiunea internă a organului devine prea mare. BNP determină rinichii să elimine sare și apă și reduce tensiunea arterială pentru a readuce lucrurile la normal.
La persoanele sănătoase, nivelurile de BNP sunt de obicei sub 125 pg / ml, iar nivelurile peste 450 pg / ml sunt asociate cu insuficiența cardiacă. Nivelurile de BNP între 100 pg / ml și 400 pg / ml sunt dificil de interpretat, motiv pentru care acest lucru testul nu este considerat diagnostic al insuficienței cardiace, ci doar în sprijinul acestuia. Este un test de încredere, dar uneori interpretarea poate fi într-o zonă gri.
Ghid de discuție despre insuficiența cardiacă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Imagistica
Testele imagistice pot fi utile în vizualizarea modificărilor anatomice și funcționale ale inimii, precum și a unor modificări ale plămânilor, care pot diferenția insuficiența cardiacă de alte probleme cardiace și pulmonare. Pot fi luate în considerare mai multe opțiuni.
Raze X: O radiografie toracică este un test imagistic relativ rapid, care este adesea foarte util în diagnosticarea bolilor de inimă. Radiografia toracică poate arăta că inima apare mărită sau poate prezenta semne de congestie în plămâni dacă aveți insuficiență cardiacă. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de problemele pulmonare sau cardiace, este posibil să aveți o radiografie toracică.
Ecocardiograma: O ecocardiogramă, denumită adesea ecou, este un test cu ultrasunete neinvaziv care vizualizează inima în timp ce se află în acțiune. O mică sondă este așezată pe piept, pe care un tehnician o va muta pentru a surprinde acțiunea valvelor și a camerelor inimii, pe măsură ce inima ta ciclicează în mod natural. Ecoul dvs. vă poate oferi o mulțime de informații despre funcția inimii. În contextul insuficienței cardiace, grosimea mușchiului cardiac, umplerea și golirea fiecărei camere și ritmul cardiac sunt de așteptat să fie anormale. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecocardiogramă dacă aveți o anomalie a ritmului cardiac sau o posibilă anomalie a mușchilor cardiaci.
Imagistica nucleară: Aceste teste imagistice, inclusiv testul de emisie de pozitroni (PET) și tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici (SPECT), implică injectarea coloranților radioactivi. Inima va prelua sau nu va prelua aceste particule radioactive, în funcție de modul în care funcționează mușchiul inimii. Aceste modificări de culoare vă pot ajuta medicul să detecteze dacă anumiți mușchi ai inimii nu sunt capabili să pompeze așa cum ar face în mod normal. PET și SPECT sunt ambele utilizate pentru a ajuta la diagnosticul afecțiunilor cardiace, inclusiv CAD și insuficiență cardiacă.
Test de stres: Un test de stres utilizează exerciții fizice controlate pentru a descoperi probleme cardiace care pot fi evidențiate prin efort. Este deosebit de util în evaluarea anginei (durerii în piept) cauzată de boala coronariană. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare un test de stres dacă aveți simptome care sunt mai grave cu efortul. Adesea, persoanele cu insuficiență cardiacă avansată nu pot tolera un test de stres, dar pot identifica și insuficiența cardiacă timpurie.
Diagnostic diferentiat
Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă, echipa dvs. medicală poate lua în considerare alte afecțiuni care provoacă, de asemenea, dificultăți de respirație sau umflături ale extremităților. De cele mai multe ori, există teste de diagnostic care pot diferenția aceste afecțiuni de insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, diagnosticul poate deveni mai complicat dacă aveți insuficiență cardiacă, precum și o altă afecțiune medicală.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): Această afecțiune provoacă dificultăți de respirație, care este mai gravă cu efortul. BPOC provoacă, de asemenea, respirație șuierătoare și tuse care este de obicei asociată cu mucus. În timp ce unele dintre simptome sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace, BPOC se poate distinge de insuficiența cardiacă prin anomalii caracteristice la testele funcției pulmonare. BPOC este în general cauzată de fumat și necesită tratament cu oxigen în stadii târzii.
Embol pulmonar (PE): Un PE, un cheag de sânge într-unul din vasele de sânge ale plămânilor, provoacă dificultăți de respirație și dureri în piept. Caracteristicile dispneei și ale durerii toracice pe care le experimentează oamenii diferă adesea între un PE și insuficiența cardiacă și pot oferi indicii cu privire la cauza simptomelor. Cu toate acestea, testarea diagnosticului este de obicei necesară pentru a face diagnosticul corect.
Insuficiență renală: Insuficiența renală, la fel ca insuficiența cardiacă, poate dura mult timp pentru a se dezvolta, provocând agravarea progresivă a simptomelor. Când rinichii nu funcționează așa cum ar trebui, se pot dezvolta oboseala și edemul picioarelor și brațelor, ca și în cazul insuficienței cardiace. În general, insuficiența renală determină o modificare a nivelului de electroliți din sânge, ceea ce nu se observă în insuficiența cardiacă.
Tromboza venoasă profundă (TVP): O TVP este un cheag de sânge care cauzează adesea edem și poate provoca în cele din urmă un PE. O mare diferență între edemul TVP și cel al insuficienței cardiace este că în TVP, edemul implică, de obicei, doar un picior și nu este de obicei pits. O TVP poate provoca un puls slab la nivelul membrului afectat, poate fi diagnosticată cu o ultrasunete a piciorului și poate fi tratată cu diluanți de sânge, în funcție de locația din picior.
Cum este tratată insuficiența cardiacă