Conţinut
Odată ce ați fost diagnosticat cu TVP, este important să inițiați un tratament pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor, inclusiv probleme cronice de circulație la nivelul piciorului sau un embol pulmonar. În cele mai multe cazuri, acest lucru va necesita tratament cu medicamente anticoagulante, deși alte tratamente pot fi utilizate la persoanele care nu pot lua anticoagulante. Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor care au TVP se pot recupera complet.Prescripții
Anticoagulante
Medicamentele anticoagulante („diluanți ai sângelui”) sunt folosite pentru a preveni coagularea sângelui, care nu poate dizolva cheagurile de sânge care s-au format; corpul tău le dizolvă singur cu timpul. Cu toate acestea, aceste medicamente pot salva viața persoanelor cu TVP sau embolie pulmonară (PE). În timp ce diluanții de sânge sunt o parte importantă a tratamentului, persoanele care le iau ar trebui să înceapă un curs prescris, conștientizând riscurile lor.
Cea mai frecventă complicație a utilizării anticoagulante este sângerarea excesivă. Orice rănire minoră, cum ar fi tăierea mâinii în timp ce pregătiți mâncarea sau răzuirea piciorului, poate prezenta un risc special pentru sângerări prea mari, deoarece corpul dumneavoastră nu va reacționa la coagulare așa cum ar face în mod normal.
Diluanții de sânge prezintă, de asemenea, interacțiuni medicamentoase notabile. Dacă luați analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), în timp ce vă aflați pe un diluant de sânge, puteți crește șansele de sângerare. Suplimentele pe bază de plante precum sunătoarea și acizii grași omega-3 pot crește, de asemenea, riscul de sângerare și pot spori potența diluanților de sânge.
Vitamina K, care se găsește în multe verdeață cu frunze, cum ar fi spanacul și varza, poate interacționa, de asemenea, cu warfarina și îi poate reduce eficacitatea.
Asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în timp ce lucrați împreună pentru a crea un plan de tratament pentru TVP.
Ghid de discuții despre tromboza venoasă profundă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Alegerea tratamentului
Tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnosticarea TVP. Sunt disponibile mai multe medicamente anticoagulante, iar alegerea medicamentelor depinde de modul în care medicul dumneavoastră evaluează gravitatea TVP și riscul de complicații hemoragice.
Tratamentul inițial vizează oprirea rapidă a răspândirii cheagurilor de sânge și constă de obicei în una din cele trei strategii:
- Heparină inițială cu greutate moleculară mică (cum ar fi Lovenox sau Fragmin), urmată de warfarină. Heparina LMW este imediat eficientă, dar trebuie administrată sub formă de injecție. Warfarina este o pastilă, dar durează câteva zile pentru a deveni eficient. Odată ce warfarina a atins nivelurile terapeutice, heparina LMW poate fi oprită.
- Anticoagulantele orale fără vitamina K (NOAC), inclusiv rivaroxiban (Xarelto) și apixaban (Eliquis), pot fi utilizate pentru a trata sau preveni cheagurile de sânge și pot prezenta un risc mai mic de sângerare, un efect secundar frecvent al anticoagulantelor.
- Tratament cu heparină LMW urmat de dabigatran (Pradaxa) sau edoxaban (Savaysa). Pradaxa și Savaysa sunt, de asemenea, medicamente NOAC, dar spre deosebire de Xarelto și Eliquis, nu au fost studiate formal ca monoterapie pentru TVP. Din acest motiv, dacă sunt utilizate pentru tratarea TVP, cel puțin 5 zile de heparină LMW este, în general, utilizată mai întâi.
Când TVP este prezentă, tratamentul imediat cu terapie anticoagulantă (diluanți ai sângelui) va ajuta la prevenirea coagulării sângelui în venele picioarelor, reducând în același timp șansele de a dezvolta o embolie pulmonară.
Femeile gravide ar trebui să evite administrarea warfarinei, deoarece poate provoca un anumit tip de defect congenital numit „embriopatie warfarină”, iar medicamentele NOAC nu au fost testate în mod adecvat în timpul sarcinii. Din acest motiv, majoritatea experților recomandă utilizarea heparinei LMW singură pentru tratarea TVP la femeile gravide.
Terapia anticoagulantă pentru TVP se continuă de obicei timp de cel puțin trei luni. Dacă TVP este recurentă, cauza principală (cum ar fi insuficiența cardiacă) este încă prezentă sau dacă a apărut o embolie pulmonară mare, tratamentul se continuă de obicei la infinit.
Când să-ți suni medicul
În timpul tratamentului, țineți cont de semne de avertizare de sângerare excesivă, cum ar fi:
- Tuse sau vărsături de sânge
- Amețeli sau slăbiciune
- Dureri de cap severe sau dureri de stomac
- Sânge în urină sau mișcări intestinale
- Sângerări menstruale abundente.
Proceduri de specialitate
Dacă nu puteți lua diluanți de sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o filtru inferior vena cava, un dispozitiv mic, firesc, care este introdus printr-un cateter dintr-o venă din zona inghinală sau a gâtului și plasat într-o venă mare cunoscută, așa cum sugerează și numele dispozitivului, ca vena cavă inferioară.
Sângele care are nevoie de reoxigenare curge din partea inferioară a corpului înapoi în inimă prin această venă importantă. Inima pompează apoi sângele în plămâni pentru a prelua oxigenul de care are nevoie. Filtrul funcționează pentru a permite sângelui să continue în această călătorie în timp ce „prinde” un cheag de sânge, astfel încât să nu vină la plimbare. Dispozitivul poate face acest lucru datorită designului său de tip umbrelă, care permite să se extindă și să se lipească de pereții venei.
Filtrul poate rămâne acolo permanent sau poate fi eliminat după un timp. Deși este util, nu reduce dimensiunea cheagului de sânge și nici nu împiedică formarea de noi.
Terapii fără prescripție medicală
Ciorapi de compresie, care ajută venele picioarelor să readucă sângele înapoi în inimă, sunt de asemenea utile și ar trebui luate în considerare cu insistență cel puțin doi ani după apariția TVP.
Similar aspectului cu ciorapii, ciorapii de compresie sunt confecționați dintr-un material elastic care le permite să se potrivească confortabil în jurul gleznelor și mai puțin mai sus în picior. Acest lucru ajută la împingerea lichidului care poate împiedica fluxul sanguin în sus, îmbunătățind circulația și umflarea.
Ciorapii de compresie pot face parte dintr-un regim de tratament TVP sau pot fi folosiți ca măsură preventivă, să zicem pe un zbor lung. Acestea pot fi ușor găsite în majoritatea farmaciilor sau online.
Mod de viata
În primul rând, în timpul tratamentului sunt recomandate chiar considerațiile stilului de viață recomandate pentru prevenirea TVP.
- Mergeți frecvent, urmărind cel puțin 10.000 de pași pe zi.
- Evitați situațiile în care trebuie să rămâneți așezat pentru perioade lungi de timp. Dacă este imposibil, ridică-te la fiecare oră pentru a te întinde și a te mișca.
- Lucrați pentru a ajunge la o greutate sănătoasă dacă sunteți supraponderal sau obez.
- Stai hidratat.
- Dacă fumezi, lucrează pentru a-ți lovi obiceiul.
- Urmați îndeaproape recomandările de tratament pentru alte afecțiuni care vă pot afecta riscul de coagulare, inclusiv insuficiența cardiacă și diabetul.