Conţinut
Cymbalta (clorhidrat de duloxetină) este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Este un medicament eliberat doar pe bază de rețetă, aprobat pentru tratamentul durerii musculoskeletale cronice și a durerilor lombare cronice, care pot fi cauzate de afecțiuni precum osteoartrita. Cymbalta a fost aprobată pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2004 pentru tulburarea depresivă majoră. Ulterior, a fost aprobat și pentru tratamentul anxietății, durerii cauzate de neuropatia diabetică și durerii cauzate de fibromialgie înainte de a obține aprobarea FDA pentru durerea musculo-scheletică cronică în 2010.Cum functioneaza
Cymbalta crește acțiunea serotoninei și norepinefrinei, care sunt neurotransmițători naturali produși de organism. Acest efect al Cymbalta atenuează depresia și anxietatea și scade semnalele de durere din creier, măduva spinării și nervi. De asemenea, s-a sugerat că Cymbalta ar putea reduce inflamația sau deteriorarea oxidativă, dar aceste teorii nu au fost dovedite în acest moment.
Înainte de aprobarea Cymbalta pentru durerea musculo-scheletală, mai multe studii clinice randomizate dublu-orb, controlate cu placebo, au confirmat că participanții la studiu care au luat Cymbalta au avut o reducere semnificativ mai mare a durerii decât participanții care au luat un placebo.
Cymbalta nu îmbunătățește osteoartrita sau oricare dintre celelalte cauze ale durerii musculoskeletale cronice. Reduce doar senzația de durere, deci este posibil să trebuiască să luați un alt medicament pentru a trata însăși boala.
De la aprobare, studii mai recente au arătat că Cymbalta reduce durerile musculo-scheletice cronice, inclusiv cea cauzată de osteoartrita. Cu toate acestea, are de trei până la patru ori mai multe efecte secundare gastrointestinale raportate decât placebo.
Efecte secundare
La fel ca orice medicament, Cymbalta are efecte secundare potențiale și alte considerații pe care trebuie să le cântăriți înainte de a decide să le luați.
Reacțiile adverse frecvente includ:
- Greaţă
- Gură uscată
- Constipație
- Somnolenţă
- Transpiraţie
- Scăderea apetitului
Deși mai puțin frecventă, Cymbalta poate provoca, de asemenea:
- Vărsături
- Diaree
- Dureri de stomac
- Retenție urinară
- Ameţeală
- Dureri de cap
- Oboseală
- Dureri musculare
- Crampe musculare
- Diminuarea funcționării sexuale
- Tremurând
Efectele secundare grave nu sunt frecvente, dar pot avea consecințe majore. Cele mai grave efecte secundare asociate cu Cymbalta includ:
- Sângerări: acest lucru este mai probabil dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați un diluant de sânge.
- Convulsii: Cymbalta poate scădea pragul de convulsii, determinând creșterea convulsiilor la persoanele cu epilepsie.
- Manie: Datorită efectului său antidepresiv, Cymbalta poate provoca o stare de spirit hiperactivă și nefocalizată.
- Tensiune arterială scăzută: a fost adăugat un avertisment la Cymbalta în 2014 pentru hipotensiune ortostatică, căderi și sincopă (leșin).
- Sindromul serotoninei - o afecțiune care pune viața în pericol și care provoacă simptome de anxietate, hipertensiune arterială, bătăi rapide ale inimii, respirație rapidă, transpirație și tremurături
- Gânduri și comportamente sinucigașe: Cymbalta a primit un avertisment de cutie neagră legat de această preocupare adăugat în 2014.
Avertizare cutie neagră
Conform informațiilor de prescriere pentru Cymbalta furnizate de producător, Cymbalta provoacă un risc crescut de gândire și comportament suicidar la copii, adolescenți și adulți tineri. Este recomandat ca dumneavoastră, familia și îngrijitorii dvs. să monitorizați agitația, iritabilitatea, modificările neobișnuite ale comportamentului și suiciditatea. Raportați oricare dintre acestea imediat medicului dumneavoastră.
Contraindicații
Cymbalta nu este recomandat femeilor gravide, mamelor care alăptează sau persoanelor care suferă de glaucom sau boli de rinichi sau ficat.
Dacă aveți predispoziție sau antecedente de gânduri suicidare, abuz de droguri, sângerări sau convulsii, Cymbalta poate agrava aceste condiții.
Interacțiuni posibile
Anumite medicamente pot crește sau reduce efectul Cymbalta sau pot provoca reacții adverse mai grave sau diferite.S-a dovedit că mai multe categorii de medicamente interacționează cu Cymbalta, în timp ce există rapoarte sporadice de caz că și alții interacționează, fără dovezi convingătoare.
S-a dovedit că Cymbalta interacționează cu următoarele:
- Alcoolul, care, în combinație cu Cymbalta, poate provoca leziuni hepatice severe
- Chinolonele, cum ar fi ciprofloxacina și fluorochinolona
- Antidepresive, inclusiv nortriptilină, amitriptilină și imipramină
- Medicamente antipsihotice, în special tioridazină
- Antiaritmice, inclusiv propafenonă și flecainidă
- Medicamente narcotice pentru durere, cum ar fi codeina și oxicodona
- Diluanti de sange, cum ar fi warfarina, heparina, rivaroxaban si aspirina
- Toate medicamentele și tranchilizantele pentru somn, deoarece se știe că au un efect aditiv care duce la somnolență excesivă
Luând Cymbalta
Cymbalta vine ca o capsulă cu eliberare întârziată în concentrații de 20, 30 și 60 mg. De obicei, este recomandat să începeți cu o doză inițială de 30 mg pe zi și să creșteți la doza țintă (60 mg pe zi) în decurs de o săptămână. Luați-vă rețeta conform instrucțiunilor de pe etichetă.
Asigurați-vă că înghițiți capsula întreagă fără să o zdrobiți, să o despicați, să mestecați sau să o deschideți. Puteți lua Cymbalta cu sau fără alimente, dar consumul a ceva poate ajuta la prevenirea supărării stomacului.
Nu încetați să luați Cymbalta brusc sau fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului. Dacă faceți acest lucru, puteți provoca efecte de sevraj, inclusiv amețeli, greață sau vărsături, dureri de cap, furnicături, oboseală, iritabilitate sau anxietate, insomnie, diaree sau hiperhidroză (transpirație prea mare).
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce Cymbalta este un tratament aprobat pentru durerea musculo-scheletică cronică, nu toată lumea tolerează medicamentul sau are același grad de ameliorare a durerii; unii nu experimentează deloc ameliorarea durerii. Amintiți-vă că experiența dvs. poate diferi de cea a altcuiva, atât în ceea ce privește cât de bine funcționează medicamentul pentru dvs. și ce efecte secundare aveți. Monitorizați-vă durerea și alertați imediat medicul cu privire la orice îngrijorare.