Conţinut
- Cum apar de obicei atacurile de cord
- Ce face diferită eroziunea coronariană?
- De ce este acest lucru semnificativ
- Diagnosticarea eroziunilor arteriale coronare
- Cine primește eroziuni ale arterelor coronare?
a devenit evident că există o altă diferență în modul în care „se comportă” CAD la unele femei. La femeile mai tinere care au un infarct miocardic (infarct miocardic), tromboza coronariană (cheag de sânge într-o arteră coronariană) care produce leziuni cardiace poate fi cauzată de oeroziune a unei plăci aterosclerotice, mai degrabă decât a celor mai tipiceruptură a unei plăci. Atunci când un atac de cord este cauzat de o eroziune, simptomele pot fi mai subtile și mai puțin tipice decât în cazul unui atac de cord „obișnuit” și pot fi ratate (sau eliminate) de către un medic. Ca urmare, tratamentul poate fi întârziat, iar rezultatele pot fi mult mai grave.
Cum apar de obicei atacurile de cord
De obicei, sindromul coronarian acut (SCA) este cauzat de ruperea unei plăci. Ruptura plăcii este, în general, un eveniment acut și destul de distinct care provoacă consecințe imediate. Ruptura expune „gunkul” din interiorul plăcii (colesterol, calciu, celule inflamatorii și alt material) în fluxul sanguin - și acest lucru declanșează de obicei formarea rapidă a unui cheag.
Adesea, cheagul provoacă obstrucția completă (sau aproape completă) a arterei coronare, iar fluxul de sânge către porțiunea de mușchi cardiac furnizată de artera respectivă este oprită. Această obstrucție duce adesea la simptomele bruște și remarcabile asociate cu SCA - simptomele unui infarct sau ale anginei instabile sau chiar la moartea subită cardiacă.
Ce face diferită eroziunea coronariană?
Se pare că, în special la femeile care au atacuri de cord înainte de vârsta de 50 de ani (în special, la femeile pre-menopauzale), ruptura plăcii este adeseanu cauza cheagului de sânge. În schimb, cheagul poate fi declanșat deeroziune a peretelui vaselor de sânge.
Care este diferența dintre o ruptură și o eroziune? Ei bine, o ruptură a unei plăci este ca un cos care se deschide. (De fapt, lucrurile din interiorul unui zit tipic nu sunt complet diferite de cele din interiorul unei plăci aterosclerotice.) Dar eroziunea seamănă mai mult cu un ulcer superficial. Placa asociată cu o eroziune poate fi destul de mică sau este posibil să nu existe deloc o placă sub eroziune.
O eroziune, la fel ca o ruptură a plăcii, poate provoca formarea unui cheag de sânge. Cu toate acestea, deoarece o eroziune (spre deosebire de o ruptură), nu este un eveniment acut, cheagul se formează adesea mult mai treptat. Prin urmare, simptomele se pot dezvolta mult mai treptat, mai subtile și sunt adesea „atipice”.
De ce este acest lucru semnificativ
Se știe de mulți ani că, deși atacurile de cord la femeile tinere sunt mai puțin frecvente, atunci când apar, aceste femei tind să aibă rezultate mai slabe decât bărbații de vârstă similară. Aceste rezultate mai grave, în prezent, pot fi cel puțin parțial datorate faptului că multe dintre aceste atacuri de cord sunt cauzate de eroziunea arterei coronare.
Nu numai că simptomele cu eroziunea arterei coronare sunt mai susceptibile de a fi respinse ca arsuri la stomac, anxietate sau o altă cauză non-cardiacă, dar și cheagurile în sine pot ajunge să fie mai periculoase decât cheagurile care se formează din cauza rupturii. După cum sa menționat, cheagurile care se formează odată cu eroziunea tind să se dezvolte mai puțin brusc. Din acest motiv (și pentru că simptomele pe care le cauzează nu sunt de obicei prea alarmante), aceste cheaguri au timp să se maturizeze. Deci, până când diagnosticul unui atac de cord devine evident, cheagurile sunt mai mature, mai solide și mult mai dificil de inversat.
Diagnosticarea eroziunilor arteriale coronare
Din păcate, eroziunea arterelor coronare este foarte dificil de diagnosticat înainte de a provoca tromboză. De obicei, acestea sunt imposibil de detectat, de exemplu, în timpul cateterismului cardiac sau al testelor de stres / taliu. Deci eroziunea arterei coronare este încă un alt tip de boală a arterelor coronare asociate cu arterele coronare „normale”.
Cine primește eroziuni ale arterelor coronare?
În timp ce oricine poate dezvolta eroziuni ale arterelor coronare, aceasta pare a fi o afecțiune mult mai probabilă să fie observată la femeile aflate în premenopauză, adesea la fumătoarele premenopauzale. Deci, în timp ce fumatul este un factor de risc pentru oricine, este un factor de risc deosebit de puternic pentru eroziunea arterei coronare. Este un motiv foarte bun pentru care tinerele care fumează ar trebui să renunțe.
Există, de asemenea, unele dovezi că coronarianul după eroziuni poate fi văzut mai frecvent la femeile care au avut spasme repetate ale arterelor coronare, cum ar fi în angina Prinzmetal.
Un cuvânt de la Verywell
CAD la femeile mai tinere este foarte adesea o boală diferită de „CAD clasic” care se observă la bărbați și la femeile în vârstă. Recunoașterea acestui fapt duce la eforturi pentru a obține o înțelegere deplină a acestor diferențe și pentru a dezvolta strategii mai eficiente pentru tratament.
Ghid de discuții despre medicul bolilor coronariene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
