Conţinut
- Diferențierea în cancer
- Diferențierea în cancerele de sânge
- Diferențierea și clasificarea cancerului de sânge
- Diferențierea și tratamentul cancerului de sânge
Celulele pot fi imature, deoarece acestea cresc rapid de la un nou început, cum ar fi dezvoltarea unui copil în uter; cu toate acestea, celulele imature care nu au diferențieri apar și în mod normal la adulți - de exemplu, în țesuturi și organe care înlocuiesc în mod constant celulele vechi cu altele noi, cum ar fi măduva osoasă.
Celulele complet diferențiate sunt cele despre care aflăm în biologia de bază: celulele roșii din sânge, celulele creierului sau neuronii sau celulele musculare, de exemplu. Diferențierea este procesul care modelează destinul celulei imature, determină rolul distinct al celulei și are ca rezultat caracteristici specifice adaptate scopului celulei adulte. De exemplu, o celulă a pielii este diferită de celula sanguină. O celulă matură, bine diferențiată, are de obicei un rol foarte specific de jucat, cu caracteristici tipice ale organului sau țesutului în care trăiește.
Diferențierea în cancer
În cancer, procesul de diferențiere poate să nu apară în mod normal. Celulele canceroase pot fi blocate într-o singură fază de diferențiere, pot fi mai puțin dezvoltate și pot să nu funcționeze la fel de bine ca celulele înconjurătoare, sănătoase. De fapt, uneori aceste celule sunt atât de slab diferențiate încât, la microscop, nu chiar arată ca celulele din care s-au dezvoltat.
Patologii sunt medici care sunt instruiți pentru a analiza celulele și țesuturile, cum ar fi cele prezentate în specimenele de biopsie, pentru a face o determinare cu privire la boală. Înainte, patologii se bazau foarte mult pe ceea ce se numește morfologie - cum arătau celulele sub microscop: dimensiunea, forma sau bogăția culorii atunci când au fost aplicate coloranți și pete speciale.
Acest lucru este încă făcut și oferă informații importante despre diferențiere, dar acum există și alte teste care sunt utilizate. Aceste teste pot identifica molecule specifice din exteriorul celulelor care uneori pot fi folosite pentru a spune cât de bine diferențiată este o celulă.
Diferențierea în cancerele de sânge
Unul dintre motivele pentru care există atât de multe tipuri diferite de limfoame este că celulele imune au multe etape de dezvoltare, diferențiere și maturare. Dacă ați studiat vreodată dezvoltarea celulelor sanguine sau hematopoieza, știți că nu este un lucru simplu simple -există etape multiple și diferite tipuri de celule imature.
În cazul cancerelor de sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul, globulele albe sau limfocitele canceroase variază în cât de „bine diferențiate” sunt. Când apare cancerul, acesta „blochează” celula și toți descendenții săi canceroși -în stadiul de dezvoltare la care a început cancerul.
Slab diferențiat celulele pot avea un aspect similar cu celulele originale din care s-au dezvoltat, dar este posibil să nu fie capabile să îndeplinească toate sarcinile așteptate de la celulele imune sănătoase. Celulele slab diferențiate sunt mai puțin mature, mai susceptibile de a crește rapid, și, de asemenea, în general mai susceptibil la chimioterapie.
Bine diferențiat celulele seamănă foarte mult cu celulele mature și, prin urmare, tind să se divizeze și să crească mai încet. Celulele maligne care sunt bine diferențiate, ca și omologii lor normali, tind să crească încet.
În unele cazuri, informațiile despre diferențiere pot influența prognosticul și pot informa decizia de tratament.În general, „bine diferențiat” se traduce printr-un cancer de grad inferior, în timp ce „slab diferențiat” se traduce printr-o afecțiune malignă de grad superior.
Diferențierea și clasificarea cancerului de sânge
De-a lungul anilor au fost utilizate sisteme multiple de clasificare pentru cancerele de sânge.
Sistemul actual de clasificare, clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2016, ia în considerare mai mulți factori diferiți pentru a determina tipul de malignitate, iar diferențierea este unul dintre acești factori.
Când este posibil, aceste afecțiuni maligne sunt clasificate în funcție de „descendența” lor în:
- Neoplasme mieloide
- Neoplasme limfoide
- Neoplasme histiocitice / dendritice
Diferenţiere în fiecare linie este de asemenea importantă.De exemplu, limfoamele sunt cancere ale limfocitelor, care se încadrează în linia neoplaziei limfoide. Există limfocite B și limfocite T. Să presupunem că știți că cancerul dvs. este din linia limfocitelor B sau un limfom cu celule B.
Puteți avea atunci matur Limfoamele cu celule B, care se corelează cu etapele normale de dezvoltare și maturare a celulelor B. Puteți avea, de asemenea precursor Leucemia limfoblastică / limfoame - acestea sunt tipuri de cancer ale celulelor imature care se angajează să devină membri ai familiei de celule B.
Diferențierea și tratamentul cancerului de sânge
Un limfom slab diferențiat poate crește rapid și mai susceptibil la chimioterapie care vizează celulele care se divid rapid.
Un alt exemplu de diferențiere care poate fi utilizat în avantajul unui pacient apare în leucemia acută promielocitară sau APL. Această malignitate este diferită de alte tipuri de LMA în moduri importante. Unul dintre ele este că, atunci când celulele APL sunt distruse cu chimioterapie, ele eliberează proteine care pot determina scăderea de sub control a mecanismelor de coagulare a sângelui din organism, ceea ce poate fi mortal.
Oamenii de știință au descoperit că celulele APL ar putea fi coaxiale pentru a se transforma în celule mieloide mature cu anumite medicamente.Dacă acest coaxing este de fapt diferențiere, aceste medicamente se numesc agenți de diferențiere. Deoarece exploziile imature nu mor cu acest tip de terapie, proteina dăunătoare rămâne în interiorul celulelor, iar procesul de coagulare nu scapă de sub control.