Conţinut
Coloana vertebrală este formată din oase în formă de dreptunghi stivuite numite vertebre. Există 33 de vertebre, inclusiv 7 cervicale (gât), 12 toracice (piept), 5 lombare (lombare) și 9 vertebre fuzionate care formează sacrul și coccisul (coadă). Fiecare dintre cele 25 de vertebre superioare este separată de un disc moale din cartilaj și conectată prin ligamente puternice.O coloană vertebrală normală este dreaptă atunci când este privită din față în spate, dar are o formă netedă de S curbată când este văzută din lateral. Vertebrele formează împreună coloana vertebrală și înconjoară canalul spinal, care conține măduva spinării.
Cauze
Când o vertebră este rănită, cea mai frecventă problemă este o fractură. Cel mai frecvent tip de fractură vertebrală se numește fractură de compresie. O fractură de compresie apare atunci când corpul vertebral normal al coloanei vertebrale este strâns sau comprimat la o înălțime mai mică. Această leziune tinde să se întâmple la trei grupuri de persoane:
- Persoane care sunt implicate în accidente traumatice. Când o sarcină plasată pe vertebre își depășește stabilitatea, se poate prăbuși. Acest lucru se observă în mod obișnuit după o cădere.
- Persoanele cu osteoporoză. Aceasta este mult mai frecvent cauza. Osteoporoza este o afecțiune care determină subțierea osului. Pe măsură ce osul se subțiază, este mai puțin capabil să susțină o sarcină. Prin urmare, pacienții cu osteoporoză pot dezvolta fracturi de compresie fără leziuni grave, chiar și în activitățile lor zilnice. Nu trebuie să aibă o cădere sau alte traume pentru a dezvolta o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
- Persoanele cu tumori care se răspândesc la nivelul oaselor sau tumori precum mielomul multiplu care apar la nivelul coloanei vertebrale.
Simptome
Durerea de spate este de departe cel mai frecvent simptom la pacienții cu fractură de compresie. Este posibil să aveți dureri de spate bruște sau severe sau poate avea un debut mai gradual. În leziunile traumatice mai grave, cauza fracturii de compresie este clară. În alte situații în care osul este slăbit de osteoporoză sau de o altă afecțiune, momentul fracturii poate fi mai puțin clar.
Când fractura vertebrală se datorează osteoporozei, este posibil să nu aveți simptome la început.Pacienții cu osteoporoză care suferă fracturi de compresie multiple pot începe să observe o curbare a coloanei vertebrale, cum ar fi un cocoșat, numită deformare cifotică sau cocoașă de zestre. Motivul pentru aceasta este că vertebrele sunt comprimate în față și de obicei normale în spate.
Acest aspect în formă de pană face ca coloana vertebrală să curbeze înainte. Când apare suficientă compresie, aceasta poate deveni o curbură vizibilă. Pacienții cu fracturi de compresie observă, de asemenea, adesea o pierdere a înălțimii lor generale din cauza dimensiunii scăzute a coloanei vertebrale.
Plângerile nervoase sunt neobișnuite în fracturile de compresie, deoarece coloana vertebrală și nervii acesteia se află în spatele vertebrei și, după cum sa menționat mai sus, partea din față a vertebrei este comprimată, iar partea din spate rămâne normală. În unele fracturi traumatice grave, numite „fracturi de explozie”, compresia are loc în jurul măduvei spinării și a nervilor. Acest lucru este mai grav și poate necesita tratament imediat pentru a preveni sau ameliora presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Tratament
Centrul tratamentului la majoritatea persoanelor cu fractură de compresie este controlul durerii și recuperarea și mișcarea individului. O examinare atentă ar trebui să asigure că funcția nervului este normală și, dacă există îngrijorări cu privire la fractura care cauzează simptome ale nervului sau ale măduvei spinării, pot fi necesare teste și tratamente suplimentare. În majoritatea cazurilor, funcția nervoasă nu este afectată, iar accentul este pus pe gestionarea durerii.
Tratamentul durerii vizează controlul simptomelor, reducând în același timp utilizarea medicamentelor dureroase narcotice potențial dăunătoare. Odată ce durerea a fost controlată în mod adecvat, mobilizarea, adesea cu ajutorul terapiei fizice, poate ajuta oamenii să restabilească funcția și activitățile normale.
Dacă durerea este severă și colapsul devine problematic, poate fi luată în considerare o procedură numită vertebroplastie. În această procedură, un radiolog intervențional reface înălțimea osului și injectează ciment în vertebră pentru a stabiliza fractura și a preveni colapsul în continuare.
Fracturile de compresie tind să se vindece complet în aproximativ 8-12 săptămâni. Pacienții care au o fractură de compresie au mult mai multe șanse să aibă mai mult și, prin urmare, trebuie abordată prevenirea fracturilor de compresie viitoare. Adesea, atunci când un pacient este nou diagnosticat cu o fractură de compresie, accentul este pus mai mult pe prevenirea leziunilor viitoare, mai degrabă decât pe leziunea care a avut deja loc. Prejudiciul actual este probabil să se vindece fără evenimente, cu toate acestea, utilitatea medicamentelor și intervențiilor este cu adevărat mult mai bună pentru a preveni o altă leziune pe drum.
Un cuvânt de la Verywell
Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt leziuni frecvente și adesea asociate cu afecțiuni care slăbesc osul. În aceste situații, fracturile pot rămâne nedetectate sau pot provoca simptome de durere. Eforturile de tratament vizează de obicei controlul durerii, mobilizarea individului și prevenirea rănirii viitoare prin tratamentul slăbirii oaselor. Rareori este tratamentul chirurgical necesar în tratamentul unei leziuni prin compresie.