Complicațiile cirozei

Conţinut

• Cum se dezvoltă ciroza
• Complicațiile cirozei

Ciroza este o cicatrizare extinsă (fibroză) a ficatului care este caracteristică bolii hepatice în stadiu târziu. Poate duce la o serie de complicații, de la vânătăi ușoare sau sângerări până la acumularea de toxine în creier până la probleme medicale potențial fatale, cum ar fi cancerul hepatic și insuficiența renală.

De fapt, peste un milion de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza complicațiilor cirozei. Patruzeci de mii dintre aceste decese apar în Statele Unite, făcând din ciroză a 11-a cauză de deces în țară, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Cu toate acestea, boala hepatică poate fi dificilă. În stadiile incipiente, care pot dura ani sau chiar decenii, răspândirea fibrozei nu poate produce simptome evidente și, prin urmare, atunci când apar complicații, devine evident că leziunile hepatice au progresat spre ciroză.

Cum se dezvoltă ciroza

Cicatrizarea care duce în cele din urmă la ciroză și complicațiile acesteia se datorează în mare măsură inflamației cauzate de deteriorarea persistentă și continuă a ficatului. Aceste daune pot fi rezultatul mai multor probleme de sănătate. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• Consumul cronic de alcool
• Hepatită (în special tipurile B și C)
• Boală hepatică grasă nealcoolică

Există, de asemenea, o mână de cauze mai puțin frecvente ale cirozei. Acestea includ căile biliare obstrucționate ale ficatului și vezicii biliare, hepatită autoimună și afecțiuni ereditare, cum ar fi boala Wilson (acumularea de cupru în ficat) sau hemocromatoza (acumularea de fier în ficat).

Funcții importante ale ficatului

Complicațiile cirozei

Deși un ficat sănătos este capabil să se repare, odată ce devine cirotic, daunele sunt irevocabile. Cicatrizarea extinsă inhibă fluxul de sânge în ficat, care la rândul său compromite funcțiile sale primare normale - și anume, procesarea nutrienților din alimente, producerea bilei, îndepărtarea toxinelor precum bilirubina (compusul maro-roșcat care rezultă din descompunerea globulelor roșii din sânge) sânge și proteine ​​de construcție.

Este ușor de observat cât de grave pot apărea complicații, inclusiv insuficiența hepatică, ca urmare a cirozei.

Complicaţie	Descriere
Vânătăi și sângerări	Ciroza determină ficatul să încetinească sau să oprească producția de proteine ​​necesare coagulării sângelui. Când sângele nu se coagulează corespunzător, vânătăile și sângerările pot apărea spontan.
Hipertensiune portal	Hipertensiunea portală este o altă cauză potențială a sângerărilor severe și chiar care pun viața în pericol. Vena portă transportă sângele de la intestine și splină la ficat. Ciroza încetinește acest flux, rezultând o presiune crescută în interiorul venei. Ca urmare, sângele poate fi redirecționat către vene mai mici, care pot exploda sub presiunea crescută. În plus, venele din esofag sau stomac pot deveni mărite (varice), făcându-le predispuse la sângerări care pun viața în pericol.
Retenție de lichide și umflături	Hipertensiunea portală poate provoca, de asemenea, acumularea de lichid în picioare (edem) sau abdomen (ascită). Edemul și ascita pot rezulta, de asemenea, din incapacitatea ficatului de a obține suficiente proteine, cum ar fi albumina.
Peritonită	Aceasta este o infecție bacteriană gravă a lichidului acumulat în abdomen. Necesită un diagnostic rapid și un tratament prompt.
Icter	Icterul este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor, precum și o întunecare a urinei, care apare atunci când ficatul bolnav este incapabil să îndepărteze în mod adecvat bilirubina din sânge.
Mâncărime severă	Ficatul produce bilă pentru a ajuta la digestia grăsimilor. Când ficatul nu funcționează normal, bila se poate acumula și poate lăsa depozite pe piele care provoacă mâncărime intensă.
Pietre biliare	Calculii biliari sunt o complicație pentru aproximativ o treime dintre persoanele cu ciroză, arată cercetările - în special cele ale căror leziuni hepatice se datorează consumului excesiv de alcool, infecției cu hepatită C sau bolilor hepatice negrase.
Encefalopatie hepatica	Deoarece un ficat deteriorat nu poate elimina în mod adecvat toxinele din sânge, acestea se pot acumula în creier. Toxinele pot anula funcționarea mentală și pot provoca modificări ale personalității, comă sau moarte.
Sensibilitate la medicamente	Ciroza afectează capacitatea ficatului de a filtra medicamentele din sânge, permițându-le să rămână în corp pentru perioade mai lungi de timp decât este ideal. Rezultatul poate fi o sensibilitate crescută la anumite medicamente și la efectele secundare ale acestora.
Malnutriție	Ciroza poate interfera cu capacitatea organismului de a procesa substanțele nutritive. Efectele secundare ale malnutriției includ slăbiciunea și pierderea în greutate.
Splină mărită (splenomegalie)	Hipertensiunea portală poate provoca umflarea splinei și captarea celulelor albe din sânge și a trombocitelor. O scădere a acestor celule și trombocite este adesea un prim semn al cirozei.
Rezistența la insulină / Diabetul de tip 2	Ciroza interferează cu capacitatea organismului de a utiliza insulina în mod corespunzător. Pentru a compensa, pancreasul va încerca să producă mai multă insulină, dar în cele din urmă nivelurile de zahăr (glucoză) din sânge se vor acumula, rezultând în cele din urmă diabetul de tip 2.
Boala osoasă	Ciroza poate provoca slăbirea oaselor la unele persoane, punându-le la un risc crescut de fracturi.
Sindromul hepatorenal	Sindromul hepatorenal este o cauză potențială de afectare a rinichilor la persoanele cu afecțiuni hepatice și este adesea asociat cu hipertensiune portală. Deseori duce la insuficiență renală.
Cancer de ficat (carcinom hepatocelular)	Potrivit Societății Americane a Cancerului, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer hepatic au unele dovezi ale cirozei.
Ciroza cronică acută (ACLF)	Acest sindrom asociat cu ciroza duce frecvent la insuficiență multi-organ, care în majoritatea cazurilor este fatală.