Conţinut
- Este durerea abdominală acută sau cronică?
- Luarea istoriei
- Examinare fizică
- Teste de laborator
- Studii de imagistică
În timp ce durerile abdominale sunt frecvente, fiecare caz este unic - la fel ca fiecare pacient este unic. Istoricul dumneavoastră de sănătate, tipul de durere, vârsta, sexul, cât timp a fost prezentă durerea, cum se simte și unde simțiți că acest lucru vă va ajuta să determinați ce teste sunt ordonate pentru a diagnostica problema.
Este durerea abdominală acută sau cronică?
O boală acută este una care are un debut brusc și adesea sever. Un exemplu de durere abdominală acută ar fi atunci când un pacient se confruntă cu un caz sever de apendicită, în care infecția face ca apendicele să se umfle și să devină din ce în ce mai dureros.
În timp ce o boală acută are de obicei un debut rapid, boala sau durerea pot dura săptămâni sau chiar luni. De exemplu, un picior rupt este o problemă acută, dar piciorul poate continua să doară pentru o perioadă lungă de timp.
O boală cronică este una care durează șase luni sau mai mult. Durerea abdominală cronică este durerea abdominală care a durat cel puțin șase luni și se poate aștepta să dureze chiar mai mult, posibil chiar o viață întreagă, dacă cauza nu poate fi tratată sau vindecată. Durerea cronică poate fi cauzată de probleme continue care nu pot fi vindecate, cum ar fi ciroză hepatică.
Durerea abdominală cronică poate avea o cauză cunoscută și un curs planificat de tratament, în care durerea abdominală acută poate fi necesară mai întâi diagnosticată pentru a fi apoi tratată corespunzător.
Luarea istoriei
Dacă aveți dureri abdominale semnificative, nu vă mirați dacă se pare că furnizorul pune multe întrebări. Aflarea istoricului bolii, precum și a istoricului medical al pacientului, este adesea cel mai rapid și mai simplu mod de a restrânge cauzele potențiale ale durerii abdominale.
De exemplu, un pacient care indică faptul că a băut mult timp de zeci de ani va avea mai multe șanse să aibă o problemă hepatică, în timp ce o femeie aflată la vârsta fertilă care este activă sexual și care nu folosește controlul nașterilor ar fi mai probabil să se confrunte cu o complicație a sarcina.
Unele dintre întrebări pot părea extrem de personale, dar este absolut esențial să răspundeți la întrebări cât mai bine, deoarece răspunsurile dvs. vor determina ce teste sunt potrivite pentru starea dumneavoastră.
Examinare fizică
Una dintre cele mai bune modalități de a diagnostica durerea abdominală este examinarea fizică a abdomenului efectuată de un clinician cu cunoștințe. Examenul fizic standard se face în următoarea ordine:
- Inspecţie: Abdomenul este expus și examinat pentru orice indicii externe cu privire la natura problemei. Vânătăi, cicatrici și alte semne pe piele pot ajuta la sugerarea unor potențiale probleme.
- Auscultația: Ascultarea diferitelor zone ale abdomenului cu un stetoscop poate fi foarte utilă. Sunetele pe care intestinele le scot - sau nu le scot - pot ajuta la eliminarea diferitelor probleme în interiorul sau în afara acestuia.
- Percuţie: Acesta este momentul în care clinicianul atinge metodic diferite zone ale abdomenului. Acest proces poate ajuta la determinarea mărimii organelor fără radiografie sau studii de imagistică.
- Palpare: Acesta este procesul în care diferite zone ale abdomenului sunt împinse ușor pentru a determina dacă acestea sunt fragede sau dureroase. Acest lucru permite restrângerea zonei de îngrijorare probabilă și poate face mai ușoară diagnosticarea unei probleme.
De exemplu, dacă durerea este în cea mai mare parte a abdomenului inferior drept al pacientului, cunoscut și sub numele de cadranul inferior drept, apendicele ar putea fi cauza durerii. Dacă cadranul superior stâng doare după un accident auto grav, cauza durerii ar putea fi splina.
Teste de laborator
O modalitate de a diagnostica o problemă gravă în organism este examinarea fluidelor corporale. Acest lucru poate însemna extragerea sângelui, prelevarea unei probe de scaun sau colectarea unei probe de salivă, printre alte opțiuni. Testele de sânge și testele de urină sunt printre cele mai frecvente teste efectuate pentru durerile abdominale și sunt adesea urmate de teste suplimentare după ce rezultatele sunt disponibile.
Număr de sânge complet
O hemogramă completă (CBC) este un test de sânge care poate ajuta la determinarea dacă o infecție este prezentă în organism. Anumite tipuri de celule sanguine cresc atunci când este prezentă o infecție, iar prezența infecției poate ajuta la determinarea naturii problemei.
Dacă o infecție este prezentă în sânge, se face adesea o cultură și sensibilitate pentru a determina tipul de infecție și cel mai bun tratament.
Testul enzimelor hepatice / funcției hepatice
Enzimele hepatice sunt teste care, atunci când sunt crescute, indică o problemă cu funcția ficatului. Alte teste hepatice pot indica dacă ficatul își îndeplinește cu succes treaba eliminând toxinele dăunătoare din organism.
Ficatul poate fi deteriorat în mai multe moduri, inclusiv luând prea multe medicamente dăunătoare ficatului, consumând prea mult alcool sau printr-un proces natural de boală - și aceste condiții sunt adesea dureroase.
Analiza urinei
Aceasta analizează urina pentru a determina dacă sângele sau infecția sunt prezente în tractul urinar. O infecție a tractului urinar poate provoca dureri la nivelul rinichilor, ureterelor, vezicii urinare sau uretrei sau o combinație a tuturor celor patru. Acest lucru poate duce la dureri care se simt în spate, abdomen sau pelvis.
Ce înseamnă rezultatele analizei mele de urină?Amilaza și Lipaza
Aceste analize de sânge analizează nivelurile de enzime produse de pancreas. Nivelurile crescute pot indica o infecție sau inflamație în pancreas numită pancreatită, care poate fi extrem de dureroasă și poate duce la spitalizare.
Scaun ocult / Test hemocult
Acesta este un test care caută sânge în scaun, ceea ce nu este o constatare normală. Sângele din scaun care nu poate fi văzut cu ochiul liber poate indica o problemă în tractul digestiv superior.
Tipuri și opțiuni de testare a scaunuluiTest de sarcina
Pentru femeile aflate la vârsta fertilă care suferă de dureri abdominale, un test de sarcină este unul dintre primele teste care se fac de obicei. Un test pozitiv de sarcină poate explica multe simptome, iar prezența durerii poate indica o sarcină ectopică.
Studii de imagistică
Există mai multe studii și teste imagistice care pot fi utile în examinarea durerii abdominale.
Scanare tomografică computerizată
Studiul de tomografie computerizată (tomografie computerizată, adesea pronunțată „scanare pisică”) este neinvaziv, privind interiorul corpului uman, fără a atinge măcar corpul. Acest test folosește numeroase imagini cu raze X pentru a crea o imagine a interiorului corpului uman, care poate fi apoi citită de un radiolog priceput.
Imaginile testate pot fi îmbunătățite prin utilizarea contrastului, care poate oferi imagini mai detaliate, dar nu poate fi utilizat în siguranță la majoritatea pacienților cu probleme renale cunoscute.
Imagistică prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RM) utilizează câmpuri magnetice pentru a produce imagini ale interiorului corpului uman. La fel ca scanarea CT, nu este invazivă și permite realizarea imaginilor corpului fără a atinge direct corpul.
Nu se poate efectua un RMN unei persoane cu anumite tipuri de metal în corp, deoarece testul folosește magneți foarte puternici care pot fi dăunători pacienților cu unele implanturi. Contrastul poate fi folosit pentru a îmbunătăți imaginile, dar din nou nu poate fi utilizat în siguranță la unii pacienți cu probleme renale.
Examenul pelvian
Această examinare analizează organele de reproducere ale unei femei prin inspectarea organelor genitale și a interiorului vaginului. Acest test, împreună cu obținerea de tampoane din colul uterin sau testarea oricărui drenaj care ar putea fi prezent, poate determina dacă o infecție sau un proces de boală cauzează durere.
Examen rectal
Examenul rectal digital, sau DRE, este o examinare a rectului cu un deget. În timpul acestui test, examinatorul va plasa un deget înmănușat și lubrifiat în rect.
Ei caută tonus rectal, care este forța cu care este ținut mușchiul sfincterului anal închis. Aceștia vor examina, de asemenea, sânge evident, mase în rect și pot examina potențial prostata la pacienții de sex masculin.
O probă mică de scaun este adesea obținută în timpul examenului rectal, astfel încât să poată fi efectuat un test de scaun ocult. Constipația poate fi, de asemenea, capabilă să fie diagnosticată folosind acest tip de examinare, deoarece scaunul se simte adesea ca niște pelete mici și dure în timpul examinării rectale.
Examen rectal digital: la ce să ne așteptămEndoscopie superioară
Cunoscut sub numele de GI superior, esofagogastroduodenoscopie, panendoscopie sau endoscopie superioară, acest test este utilizat pentru a inspecta tractul digestiv superior din interior.
Folosind un endoscop luminat cu o cameră, endoscopul este introdus în gură, astfel încât interiorul esofagului, stomacului și duodenului (prima parte a intestinului subțire) să poată fi inspectat.
Acest test vă va ajuta să determinați dacă durerea de stomac este cauzată de refluxul acid sau de ulcerul gastric. Acest test necesită anestezie, deoarece pacientul este sedat pe durata procedurii, care este efectuată de un medic instruit.
Colonoscopie
Acesta este un test care permite unui medic să inspecteze interiorul colonului (intestinul gros) cu un instrument care are atât lumină, cât și cameră, cu imaginile afișate pe monitor.
În timpul acestui test, examinatorul poate inspecta întregul intestin gros pentru surse de durere sau chiar sângerare și poate prelua probe de biopsie și poate efectua alte proceduri minore în timpul examinării. Acest test necesită anestezie, astfel încât pacientul să poată dormi în timpul examinării și să fie efectuat de un medic instruit.
La ce să ne așteptăm în timpul unei colonoscopiiRazele X ale rinichilor, ureterului și vezicii urinare (KUB)
Aceasta este o radiografie a abdomenului care privește rinichii, ureterele și vezica urinară, precum și intestinele și oasele pelvisului și ale coloanei vertebrale. Acest test este foarte util pentru a determina dacă gazele din tractul gastrointestinal sau constipația joacă un rol în durerea pe care o suferă pacientul sau dacă sunt prezente pietre la rinichi care ar putea provoca durere.
Ecografie
Acest test folosește unde sonore care sunt mai mari decât urechea umană poate detecta pentru a crea imagini din interiorul corpului uman. O ultrasunete poate detecta adesea probleme cu vezica biliară și este frecvent utilizată pentru a evalua rinichii.
În timp ce acest test este cel mai frecvent cunoscut pentru utilizarea în timpul sarcinii pentru a vedea fătul și a determina sexul, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a examina abdomenul și pentru a determina dacă există probleme prezente cu țesuturile și organele de acolo.
Ce să ne așteptăm în timpul unei ecografii abdominale