Coarctarea Reparației Transcatheterului Aortic

Conţinut

• Ce este coarctarea reparării transcateterului aortei?
• De ce aș putea avea nevoie de coarctația reparării transcateterului aortei?
• Care sunt riscurile coarctației reparării transcateterului aortei?
• Cum mă pregătesc pentru coarctarea reparării transcateterului aortei?
• Ce se întâmplă în timpul coarctației reparării transcatheterului aortei?
• Ce se întâmplă după coarctarea reparării transcatheterului aortei?
• Pasii urmatori

Ce este coarctarea reparării transcateterului aortei?

Coarctația aortei este o îngustare anormală a aortei. Aorta este vasul mare de sânge care iese din inimă și alimentează corpul cu sânge bogat în oxigen. Repararea transcatheterului este un tip de procedură care poate trata îngustarea anormală a aortei fără a fi necesară intervenția chirurgicală pe cord deschis.

Aorta este artera mare conectată la ventriculul stâng al inimii. Ventriculul stâng este una dintre cele 2 camere inferioare ale inimii. Pompează sânge bogat în oxigen prin aortă. Aorta se ramifică în vase de sânge mai mici care duc la părți ale corpului.

Odată cu coarctarea aortei, zona îngustată este cel mai adesea între ramurile care trimit sânge către corpul superior și cele care trimit sânge către corpul inferior. Acest lucru poate provoca tensiune arterială crescută în brațe și cap și tensiune arterială scăzută în părțile inferioare ale corpului.

Coarctația aortei este prezentă cel mai adesea de la naștere. Motivul pentru care se întâmplă acest lucru este adesea necunoscut. În unele cazuri, apare împreună cu alte probleme cardiace, cum ar fi o valvă aortică anormală sau un mic ventricul stâng. De asemenea, poate apărea împreună cu sindromul Turner. În cazuri rare, poate apărea mai târziu în viață ca urmare a unei afecțiuni medicale, cum ar fi arterita Takayasu.

Repararea transcateterului poate ajuta la restabilirea fluxului normal de sânge prin aorta. Procedura utilizează un tub subțire și flexibil numit cateter. La vârful său este un balon gonflabil. Medicul introduce cateterul printr-un vas de sânge în zona inghinală. Este avansat până în aorta, care se încadrează în segmentul îngust. Apoi balonul este umflat. Aceasta întinde aorta și ajută la deschiderea ei. Sângele poate curge apoi liber în aorta. Un tub de plasă numit stent poate fi lăsat în aortă la locul îngustării anterioare. Aceasta este pentru a vă menține deschis.

De ce aș putea avea nevoie de coarctația reparării transcateterului aortei?

Coarctarea aortei poate duce, de asemenea, la tensiune arterială foarte mare. În timp, acest lucru poate dăuna inimii, provocând îngroșarea (hipertrofiată), ducând la insuficiență cardiacă. Acest lucru face ca inima să fie mai puțin capabilă să pompeze sânge în corp. Coarctația aortică netratată poate duce la probleme grave de sănătate. Acestea includ boli coronariene, accident vascular cerebral și disecție aortică. Din cauza acestor riscuri, medicii recomandă tratarea coarctației de îndată ce este cunoscută. Dacă nu este tratată, există riscul de deces. Moartea poate fi rezultatul insuficienței cardiace, rupturii aortice, disecției aortice, endocarditei, hemoragiei cerebrale sau infarctului.

Repararea transcatheterului este o alternativă la chirurgia deschisă pentru tratarea acestei afecțiuni. Este mai puțin invaziv și poate duce la o spitalizare mai scurtă și la un timp de recuperare mai rapid. Dar intervenția chirurgicală poate fi o opțiune mai bună în unele cazuri. Aceasta poate include copii foarte mici. Poate include, de asemenea, persoane care au dobândit coarctație după naștere sau au coarctație complicată sau care au nevoie și de alte reparații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecărei proceduri pentru dvs.

Care sunt riscurile coarctației reparării transcateterului aortei?

Toate procedurile prezintă riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:

• Sângerare în exces
• Infecţie
• Cheag de sânge (care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme)
• Blocarea sau alte complicații ale arterei femurale
• Formarea anevrismului aortic
• Ruptură aortică (rară)
• Revenirea coarctației și necesitatea unei proceduri repetate sau a unei intervenții chirurgicale

Stenturile pot reduce riscul anumitor complicații. Cu toate acestea, persoanele care au stenturi plasate au șanse mai mari de a avea nevoie de proceduri de urmărire. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile unui stent pentru dumneavoastră.

Riscurile dvs. pot varia în funcție de starea generală de sănătate, de severitatea coarctației și de alți factori. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce riscuri vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru coarctarea reparării transcateterului aortei?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală cum să vă pregătiți pentru procedura dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina. Este posibil să trebuiască să nu mai luați unele medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de procedură. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți nevoie de ajutor pentru a opri fumatul.

Este posibil să aveți nevoie de câteva teste înainte de procedură, cum ar fi:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă, pentru a vă evalua ritmul cardiac
• Ecocardiograma, pentru a vizualiza coarctația și anatomia și funcția inimii
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) angiografie, pentru a obține mai multe imagini ale coarctației
• Analize de sânge, pentru a vă verifica starea generală de sănătate

Nu mâncați și nu beți după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice schimbări recente în sănătatea dumneavoastră, cum ar fi febra.

Ce se întâmplă în timpul coarctației reparării transcatheterului aortei?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. O procedură tipică poate merge astfel:

• Un IV va fi pus în braț sau în mână înainte de începerea procedurii. Vi se va oferi sedare prin linia IV. Acest lucru vă va face relaxat și somnoros în timpul procedurii.
• Părul din zona procedurii dvs. poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.
• Furnizorul de asistență medicală va face o mică incizie într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea va introduce apoi un fir lung și subțire în această tăietură. Firul acționează ca un ghid pentru timpul procedurii.
• Furnizorul de asistență medicală va introduce apoi un tub subțire și flexibil (cateter) peste fir. Are un mic balon dezumflat la capăt. Cateterul va fi filetat prin vasul de sânge până în aorta. Imaginile cu raze X continue pot fi utilizate pentru a arăta exact unde este cateterul.
• Balonul va fi umflat în partea îngustă a aortei. Aceasta va întinde zona deschisă.
• Un tub de plasă numit stent poate fi lăsat în loc în zonă. Acest lucru va ajuta la menținerea zonei deschise.
• Balonul va fi dezumflat, iar cateterul va fi îndepărtat.
• Locul inciziei în zona inghinală va fi închis și bandat.

Ce se întâmplă după coarctarea reparării transcatheterului aortei?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Puteți fi somnoros și confuz când vă treziți. Echipa dvs. de asistență medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Dacă aveți nevoie, vi se va oferi medicamente pentru durere.

Este posibil să fie necesar să vă întindeți fără să vă îndoiți picioarele timp de câteva ore după procedură. Aceasta este pentru a preveni sângerarea de la locul inciziei. Este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune mai multe despre la ce să vă așteptați.

După ce plecați acasă, poate fi necesar să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Este posibil să fie nevoie să le luați pentru o perioadă scurtă de timp sau să le luați pentru o perioadă mai lungă de timp. Este posibil să fie necesar să luați antibiotice. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va informa despre orice alte modificări ale medicamentelor dumneavoastră. Puteți lua medicamente pentru durere acasă dacă aveți nevoie de el. Întrebați medicul dumneavoastră pe care să îl luați.

Vă puteți relua activitățile normale când ajungeți acasă. Dar nu faceți activități obositoare sau ridicări grele timp de câteva zile. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe instrucțiuni.

Simptomele dvs. ar trebui să se îmbunătățească imediat după procedură. Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Acest lucru vă va ajuta furnizorul de asistență medicală să vă urmărească progresul. Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste de urmărire. Acestea pot include o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă. De asemenea, veți avea nevoie de îngrijiri de urmărire pe tot parcursul vieții cu un cardiolog. Aceasta este pentru a urmări posibilele complicații ale procedurii. Unii oameni vor avea nevoie de o reparație transcatheter sau o intervenție chirurgicală.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Umflături sau dureri care se agravează
• Lichid sau sânge care scurg de la locul inciziei
• Febră
• Dureri în piept

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat despre medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor.

Timp de câteva luni, este posibil să aveți un risc mai mare de infecție după unele proceduri medicale sau dentare. Este posibil să fie nevoie să luați mai întâi antibiotice. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acest lucru este valabil pentru dvs.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură