Conţinut
Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Vezica biliară este un organ din sistemul digestiv care se află sub ficat. Vezica biliară este locul în care bila, o substanță utilizată în digestie, este stocată până când este necesară. Simptomele colecistitei includ durere în centrul superior sau abdomenul drept care se poate extinde până la umărul drept sau la spate, balonare, febră, greață, vărsături și sensibilitate abdominală.Colecistita ar putea fi diagnosticată prin utilizarea diferitelor proceduri și / sau teste care sunt utilizate pentru a obține o imagine a vezicii biliare și a căilor biliare. Cel mai frecvent motiv pentru care vezica biliară este inflamată este acumularea de bilă, deoarece calculii biliari blochează canalele biliare. Tratamentul se efectuează de obicei prin intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar în anumite cazuri ar putea fi folosite și terapii mai conservatoare în spital.
Vezica biliară
Vezica biliară este un mic organ asemănător pungii, lung de aproximativ 4 centimetri. Are forma unei pere și stă sub ficat. Funcția vezicii biliare este de a stoca bila care se face în ficat. Bila este un compus digestiv care ajută organismul să digere grăsimile și să absoarbă vitaminele digerabile în grăsimi din alimente. Bila este eliberată din vezica biliară și în intestinul subțire printr-un canal numit canal chistic.
Vezica biliară este un pic ca un balon în funcția sa - se extinde când este plină de bilă și se prăbușește atunci când bila se mișcă din ea după masă.
În unele cazuri, vezica biliară ar putea fi necesară îndepărtarea din cauza bolii sau a deteriorării. Oamenii pot trăi fără vezica biliară și, în majoritatea cazurilor, nu există efecte adverse pe termen lung. Cu toate acestea, unii oameni pot avea diaree ulterior sau pot avea probleme cu absorbția grăsimilor din alimentele lor.
Simptome
Semnele și simptomele colecistitei apar de obicei după masă și, în special, atunci când se consumă alimente grase. Simptomele pot include:
- Sensibilitate abdominală
- Balonare
- Febră
- Greaţă
- Durere în centrul sau abdomenul superior drept
- Durere care se extinde până la umărul drept sau la spate
- Scaune palide sau de culoare deschisă
- Vărsături
Cauze
Există mai multe cauze potențiale ale colecistitei. Poate fi necesar să faceți teste sau proceduri pentru a afla cauza pentru a o putea trata. Colecistita este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, la femeile cu vârsta peste 50 de ani, la cei care sunt supraponderali și la persoanele care trăiesc cu diabet. Persoanele care sunt de origine nativă americană sau hispanică pot avea, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta colecistită.
Colecistita poate fi acută sau cronică (pe termen lung). Colecistita acută va apărea brusc, cu un debut brusc al simptomelor. Cronicile pot apărea atunci când o conductă biliară se blochează o perioadă de timp, dar apoi se curăță, iar procesul se repetă. Pe o perioadă de timp, inflamația în curs poate duce la deteriorarea vezicii biliare. Vezica biliară poate deveni dură și incapabilă să elibereze bila în căile biliare la fel de eficient pe cât ar trebui.
Pietre biliare
Cea mai frecventă cauză a inflamației vezicii biliare este apariția calculilor biliari, care se pot forma atunci când există un dezechilibru în formarea bilei. Bila se întărește în pietre, care pot varia de la dimensiuni de la mici ca un bob de nisip la mare ca o minge de golf. Atunci când calculii biliari blochează căile biliare și bila nu poate fi eliberată în intestinul subțire, poate duce la inflamații.
Blocarea în conducta biliară
Alte tipuri de blocaje ale căilor biliare care nu sunt calculi biliari sau tumori pot duce, de asemenea, la colecistită. Dacă bila devine prea groasă, ceea ce se poate întâmpla uneori în timpul sarcinii sau după pierderea rapidă a greutății, poate bloca și căile biliare.
Scăderea fluxului sanguin
Când vasele de sânge sunt deteriorate și fluxul de sânge către vezica biliară este afectat, ar putea provoca inflamarea vezicii biliare.
Infecţie
Anumite infecții virale, cum ar fi HIV, pot provoca inflamații în vezica biliară.
Tumora
Canalele biliare ar putea fi, de asemenea, blocate sau îngustate de creșterea unei tumori. Acumularea bilei care nu poate ieși din vezica biliară poate provoca inflamații. Aceasta este o apariție rară de colecistită.
Diagnostic
Colecistita poate fi diagnosticată prin utilizarea unuia sau mai multor teste.
Ecografie abdominală
Acest test, care se numește uneori sonografie, folosește unde sonore și este neinvaziv. Poate fi folosit pentru a vizualiza organele din abdomen, inclusiv vezica biliară și pentru a căuta orice probleme cu acestea. Calculele biliare pot fi vizibile la rezultatele acestui test.
analize de sange
Un test de sânge nu va diagnostica o problemă a vezicii biliare, dar poate fi folosit pentru a căuta semne de infecție sau inflamație, cum ar fi un număr mai mare decât celulele albe din sânge.
Tomografie computerizată (CT)
Acest test, care se numește uneori și scanare CT, scanare CAT sau tomografie axială computerizată, folosește o serie de raze X pe care un computer le poate asambla într-o imagine 3D. A avea o imagine detaliată a vezicii biliare poate ajuta la vizualizarea oricăror calculi biliari sau prezența colecistitei.
Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP)
Acest test poate fi utilizat pentru a vedea canalele biliare și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a elimina anumite tipuri de calculi biliari. Un tub subțire și flexibil este introdus în gură și în jos prin tractul digestiv superior și în sistemul biliar.
Ecografie endoscopică
Acest test folosește ultrasunete și endoscopie împreună. Pacienții sunt sedați în timp ce un tub subțire cu o sondă cu ultrasunete și o cameră sunt trecute fie prin gură, fie prin anus și în intestine. Imaginile din acest test pot ajuta clinicienii să vadă anumite probleme ale vezicii biliare.
Scanarea acidului iminodiacetic hepatobiliar (HIDA)
Acesta este un studiu de imagistică nucleară care se numește uneori și chintintigrafie sau scintigrafie hepatobiliară. Un trasor care conține o cantitate mică de material radioactiv este injectat într-o venă. Imagini ale abdomenului sunt realizate în timp ce trasorul se deplasează prin corp și în căile biliare.
Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP)
În timpul acestui test, un aparat RMN este utilizat pentru a realiza imagini de înaltă rezoluție ale vezicii biliare, inclusiv a căilor biliare și a altor organe abdominale. Este un test neinvaziv care poate arăta prezența calculilor biliari sau a altor anomalii în vezica biliară.
Tratament
Tratamentul pentru colecistită poate include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare și / sau metode mai conservatoare, cum ar fi antibiotice sau alte medicamente care dizolvă calculii biliari.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru îndepărtarea vezicii biliare, numită colecistectomie, este cel mai frecvent tratament pentru colecistită. Această intervenție chirurgicală poate dura aproximativ o oră și se face sub anestezie generală. Vezica biliară este îndepărtată printr-o incizie în abdomen.
Majoritatea oamenilor nu vor observa efecte adverse după eliminarea vezicii biliare, deși unele persoane ar putea avea nevoie de tratament suplimentar sau de medicamente.
Colecistectomia se poate face cu chirurgie deschisă sau laparoscopică.
Chirurgie deschisă
În chirurgia deschisă, se face o incizie mare (aproximativ 5 până la 8 inci) pentru a accesa și a elimina vezica biliară. Spitalizarea va fi de obicei de câteva zile, iar recuperarea la domiciliu poate dura câteva săptămâni. Chirurgia deschisă se poate face în situații în care există cicatrici care previn o intervenție chirurgicală laparoscopică sau există alte complicații.
Chirurgie laparoscopică
Când intervenția chirurgicală se face laparoscopic, se fac incizii mai mici și se folosesc instrumente speciale pentru îndepărtarea vezicii biliare fără a face o incizie mai mare. Perioada de recuperare va varia, dar, în general, intervenția chirurgicală laparoscopică poate avea o perioadă mai scurtă de recuperare și o spitalizare (uneori mergând acasă în aceeași zi).
În majoritatea cazurilor, chirurgia laparoscopică va fi utilizată pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar există situații în care ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.
Drenaj biliar
Într-o minoritate de cazuri, cum ar fi pacienții care sunt prea bolnavi pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale, bila poate fi drenată din vezica biliară printr-un tub care este introdus prin abdomen și în căile biliare. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare se poate face ulterior, când starea pacientului se îmbunătățește.
Urmăriți și așteptați
Tratamentul conservator sau „urmăriți și așteptați” ar putea fi utilizat în anumite cazuri. Aceasta va include probabil o spitalizare pentru a monitoriza îndeaproape semnele și simptomele pacientului. S-ar putea administra antibiotice pentru a controla umflarea și inflamația vezicii biliare. Medicația pentru durere poate fi utilizată pentru a trata orice disconfort.
Dacă sunt prezente calculi biliari mai mici, ar putea fi administrate medicamente care ar putea dizolva pietrele, cum ar fi Actigall (ursodiol) sau Chenix (chenodiol).
Un cuvânt de la Verywell
Colecistita este o afecțiune frecventă și este tratată de obicei cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. În multe cazuri, s-ar putea să nu fie posibilă prevenirea inflamației vezicii biliare, dar unele modificări ale stilului de viață care ar putea reduce riscul includ menținerea unei greutăți sănătoase, scăderea nivelului de colesterol, exerciții fizice și respectarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi care include o mulțime de fructe și legume.
Chirurgia pentru îndepărtarea vezicii biliare este considerată sigură și majoritatea oamenilor continuă să ducă o viață sănătoasă după aceea. Când există simptome ale unei probleme ale vezicii biliare, este important să solicitați imediat asistență medicală pentru a primi tratament și a evita potențialele complicații.
Tratarea bolii vezicii biliare