Conţinut
- Prezentare generală
- Cauze
- Fiziologie și scop
- Respiratia Cheyne-Stokes in insuficienta cardiaca congestiva
- Tratament
Prezentare generală
În timpul Cheyne-Stokes, respirația poate fi foarte profundă și rapidă (hiperpnee), urmată de perioade de respirații lente superficiale sau întrerupte de episoade de apnee, în care un individ încetează să respire complet pentru o perioadă de timp. Deși respirația Cheyne Stokes poate părea neregulată, apare adesea în cicluri care durează între 30 de secunde și două minute.
Acest model neregulat, adesea incomod de urmărit, este adesea observat în ultimele zile și ore de viață, dar poate fi observat și la unele persoane cu insuficiență cardiacă congestivă.
Cauze
Respirația Cheyne-Stokes este frecvent observată atunci când oamenii sunt în proces de moarte din cauza oricărei boli, inclusiv a cancerului. Acest lucru va fi discutat mai întâi, dar rețineți că există alte cauze discutate mai jos, iar această respirație poate apărea la persoanele care nu mor în mod activ.
Respirația Cheyne-Stokes ca parte a procesului de moarte
Respirația neregulată poate apărea la sfârșitul vieții și poate fi foarte deranjantă pentru membrii familiei prezenți. Este important să rețineți că această respirație este nu inconfortabil pentru persoana pe moarte și nu trebuie tratat în scopuri de confort. De fapt, este probabil un mod prin care corpul compensează într-un fel pentru alte schimbări fizice care au loc la sfârșitul vieții.
S-ar putea să vă întrebați la ce altceva să vă așteptați în etapele finale ale morții. În acest timp, nu este neobișnuit ca oamenii să vorbească despre a vedea persoane dragi care au murit înainte, chiar parând frustrate în timp ce încearcă să descrie lucruri pentru care parcă nu pot găsi cuvinte. Persoana iubită poate să vă anunțe că moare într-un fel de „conștientizare aproape de moarte” în care vă poate spune că îi va fi dor de voi și va spune că pleacă. Poate fi dureros pentru cei care sunt pe moarte ca comentariile lor să fie respinse ca halucinații sau să fie corectate. Încearcă să asculți în momentele persoanei iubite care este treaz și asigură-o că o crezi și o iubești.
Alte cauze ale respirației Cheyne-Stokes
Pe lângă faptul că este o apariție la sfârșitul vieții, respirația Cheyne-Stoke poate fi văzută cu:
- Insuficiență cardiacă congestivă: insuficiența cardiacă apare atunci când inima (ca mușchi) devine slăbită și are dificultăți în pomparea sângelui. Similar cu alți mușchi, slăbirea progresivă poate duce la incapacitatea progresivă a inimii de a funcționa în circulația sângelui pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive celulelor corpului.
- Intoxicația cu monoxid de carbon
- Hiponatremie (un nivel scăzut de sodiu în sânge)
- Dormind la altitudini mari
- Accident vascular cerebral
- Leziuni cerebrale
- Unele supradoze de medicamente, cum ar fi morfina
Fiziologie și scop
Nu se știe exact de ce apare acest tip de apnee centrală în somn (respirație monitorizată de sistemul nervos central). Gândirea recentă a fost că respirația Cheyne-Stokes poate fi un mod prin care corpul compensează într-un fel, mai degrabă decât o problemă în sine. Se crede că modelul de epilare cu ceară și descreștere poate rezulta mai întâi din respirația profundă pentru a crește nivelul de oxigen în organism (care scade nivelul de dioxid de carbon din sânge) urmat de perioade de apnee (care nu respira), deoarece corpul compensează scăderea dioxidului de carbon prin limitarea respirațiilor în timp ce dioxidul de carbon din sânge crește.
Respiratia Cheyne-Stokes in insuficienta cardiaca congestiva
Respirația Cheyne-Stokes este destul de frecventă în rândul persoanelor cu insuficiență cardiacă congestivă și este considerată un semn prognostic slab. Unele persoane cu respirație Cheyne-Stokes secundară insuficienței cardiace continuă să trăiască o perioadă lungă de timp.
Tratament
De-a lungul anilor, s-au făcut o cantitate destul de mare de cercetări asupra modului corect de a trata respirația Cheyne-Stokes. În prezent, punctul de vedere se îndreaptă spre a crede că acesta este un răspuns compensator fiziologic care nu trebuie neapărat tratat în sine.
Apneea centrală a somnului este că această respirație dezordonată poate alerta medicii să examineze alte constatări cu privire la insuficiența cardiacă. Terapia cu oxigen la domiciliu, precum și presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), sunt câteva dintre opțiunile de tratament care au fost utilizate pentru acest tip de apnee centrală în somn.