Conţinut
- Caracteristicile bolii țesutului conjunctiv nediferențiat
- Diagnosticarea și tratarea UCTD
- Linia de fund
Într-o boală autoimună sistemică, întregul corp este afectat, iar sistemul imunitar, care în mod normal protejează corpul atacând invadatorii străini, atacă propriile țesuturi ale corpului. Într-o boală a țesutului conjunctiv, așa cum sugerează și numele, țesutul conjunctiv este atacat și afectat. Țesutul conjunctiv susține și conectează diferite părți ale corpului și include pielea, cartilajul și alte țesuturi.
Boala mixtă a țesutului conjunctiv este o boală autoimună cu caracteristici suprapuse ale altor cinci boli ale țesutului conjunctiv - lupus eritematos sistemic, sclerodermie, polimiozită, artrită reumatoidă (RA) și sindromul Sjogren. Uneori este denumit sindrom de suprapunere. Dimpotrivă, boala țesutului conjunctiv nediferențiat nu are suficiente caracteristici sau criterii pentru a fi clasificată ca oricare dintre bolile autoimune sau ale țesutului conjunctiv.
Caracteristicile bolii țesutului conjunctiv nediferențiat
Pacienții cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat au simptome (de exemplu, dureri articulare), rezultate ale testelor de laborator (de exemplu, ANA pozitive) sau alte caracteristici ale unei boli autoimune sistemice, dar nu îndeplinesc criteriile de clasificare pentru boli specifice ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul , artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, sclerodermia sau altele. Atunci când nu există caracteristici suficiente pentru a fi clasificate ca o boală a țesutului conjunctiv, afecțiunea este clasificată ca „nediferențiată”.
Terminologia bolii țesutului conjunctiv nediferențiat a intrat în joc în anii 1980. Practic, a fost aplicat pacienților despre care se credea că se află în stadiile incipiente ale bolii țesutului conjunctiv. Lupus latent și lupus eritematos incomplet au fost alte nume utilizate pentru a descrie acest grup de pacienți.
Se crede că 30% sau mai puțini pacienți cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat progresează către un diagnostic definitiv al unei boli de țesut conjunctiv. Aproximativ o treime intră în remisie, iar restul mențin un curs ușor de boală de țesut conjunctiv nediferențiat.
Simptomele caracteristice ale bolii țesutului conjunctiv nediferențiat includ artrita, artralgia, fenomenul Raynaud, leucopenia (număr scăzut de celule albe din sânge), erupții cutanate, alopecie, ulcere orale, ochi uscați, gură uscată, febră de grad scăzut și fotosensibilitate De obicei, nu există afectare neurologică sau renală, nici implicarea ficatului, plămânilor sau creierului. Majoritatea pacienților cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat, poate 80%, au un profil autoanticorp simplu, adesea autoanticorpi anti-Ro sau anti-RNP. (...)
Diagnosticarea și tratarea UCTD
Ca parte a procesului de diagnosticare a bolii țesutului conjunctiv nediferențiat, este necesar un istoric medical complet, examinarea fizică și testele de laborator pentru a exclude posibilitatea altor boli reumatice. În ceea ce privește tratamentul bolii țesutului conjunctiv nediferențiat, nu au existat studii științifice formale ale tratamentelor specifice pentru boala țesutului conjunctiv nediferențiat. Selecția tratamentului se bazează de obicei pe simptomele prezentate și pe succesul anterior al medicului în prescrierea unui anumit tratament pentru bolile reumatice.
De obicei, tratamentul pentru UCTD constă dintr-o combinație de analgezice și AINS pentru tratarea durerii, corticosteroizi topici pentru piele și țesut mucos și Plaquenil (hidroxiclorochină) ca medicament anti-reumatic care modifică boala (DMARD). Dacă răspunsul este insuficient, se poate adăuga o doză mică de prednison pe cale orală pentru o perioadă scurtă de timp. În general, nu se utilizează doze mari de corticosteroizi, medicamente citotoxice (de exemplu, Cytoxan) sau alte DMARDS (cum ar fi Imuran). Metotrexatul poate fi o opțiune pentru cazurile greu de tratat ale bolilor de țesut conjunctiv nediferențiate.
Linia de fund
Prognosticul bolii de țesut conjunctiv nediferențiat este surprinzător de bun. Există un risc scăzut de progresie către o boală bine definită a țesutului conjunctiv, în special în rândul pacienților care suferă de o boală de țesut conjunctiv nediferențiată neschimbată timp de 5 ani sau mai mult.
Majoritatea cazurilor rămân ușoare, iar simptomele sunt tratate fără a fi nevoie de imunosupresoare de mare intensitate.