Conţinut
- Scopul procedurii
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de procedură
- În timpul procedurii
- După procedură
- Interpretarea rezultatelor
Scopul procedurii
O biopsie cervicală este importantă pentru depistarea cancerului sau a celulelor precanceroase. Există trei tipuri de biopsii cervicale:
- Punch biopsie, în care o cantitate mică de țesut este îndepărtat cu un dispozitiv care seamănă cu un perforator de hârtie
- Chiuretajul endocervical (ECC), care implică îndepărtarea unei probe cu un instrument de tip scoop
- Biopsia conică, o procedură mai implicată în care un laser sau bisturiul este utilizat pentru a îndepărta o probă de țesut în formă de con. O biopsie de con este, de asemenea, uneori utilizată pentru a elimina celulele precanceroase sau tumorile cervicale în stadiu incipient.
Indicațiile pentru o biopsie cervicală includ:
- Papanicolau anormal
- Anomalii detectate în timpul unui examen pelvian
- Apariția celulelor cancerului de col uterin la un test imagistic, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete
- Simptome ale cancerului de col uterin, cum ar fi sângerări vaginale după actul sexual, sângerări menstruale neregulate sau abundente, dureri pelvine sau scurgeri vaginale
- Factori de risc, cum ar fi un istoric familial de istorie cervicală
- Un test pozitiv pentru virusul papilomului uman (HPV)
- Îndepărtarea țesutului anormal sau pentru administrarea tratamentului la celulele precanceroase
În plus, uneori se face o biopsie cervicală pentru a diagnostica negi genitale sau polipi cervicali. De asemenea, un medic poate alege să facă o biopsie cervicală unei femei a cărei mamă a luat dietilstilbestrol (DES) în timpul sarcinii. Acest medicament este o formă sintetică de estrogen care a fost prescrisă în anii 1940 până la începutul anilor 1970 pentru a preveni avortul spontan, travaliul prematur și complicațiile aferente. DES a fost întrerupt atunci când sa constatat că crește riscul de cancer de reproducere la fiicele femeilor care au luat-o în timpul sarcinii.
Riscuri și contraindicații
O biopsie cervicală este, în general, considerată sigură pentru majoritatea femeilor. Cea mai frecventă complicație asociată cu procedura este sângerarea ușoară. Cu toate acestea, complicațiile care pot fi mai grave includ:
- Infecţie
- Col uterin incompetent
- Durere pelvină
O biopsie de con în special poate duce la sângerări abundente și (deși rare) infecții, leziuni ale țesuturilor, col uterin incompetent, lacrimi vaginale, perforarea uterului care necesită reparații chirurgicale sau afectarea fluxului menstrual. De asemenea, poate crește riscul de infertilitate sau avort spontan al femeii din cauza cicatricilor cervicale care pot rezulta din procedură.
Contraindicații
O biopsie cervicală nu este, în general, recomandată în primul trimestru de sarcină, când sarcina este deosebit de vulnerabilă, sau în al treilea trimestru de sarcină, când procedura poate duce la travaliul timpuriu. În caz contrar, o biopsie cervicală este sigură pentru majoritatea femeilor însărcinate și nu va afecta sănătatea unui copil în curs de dezvoltare.
Femeile care au o boală inflamatorie pelviană acută sau o inflamație a colului uterin vor trebui, de obicei, să aștepte până când starea lor a dispărut înainte de a face o biopsie cervicală.
Înainte de procedură
Dacă este posibil, programați-vă biopsia cervicală timp de aproximativ o săptămână după menstruație, astfel încât medicul dumneavoastră să poată obține o probă bună de țesut cervical.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic sau sensibil la orice medicament sau la latex. Anumite medicamente eliberate fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală determină ca sângele să fie mai subțire decât în mod normal, ceea ce creează un risc de sângerare în exces. Acestea includ aspirina, Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), precum și diluanți de sânge precum Coumadin (warfarina). Este posibil să vi se solicite să nu mai luați aceste medicamente pentru o zi sau două înainte de procedură, mai ales dacă vi se face o biopsie de con.
Nu utilizați tampoane, creme vaginale sau medicamente sau dușuri timp de 24 de ore înainte de procedură și abțineți-vă de la actul sexual timp de 24 până la 48 de ore înainte de o biopsie cervicală.
Sincronizare
O biopsie cervicală nu este o procedură îndelungată. O biopsie cu pumn sau ECC durează de obicei între 10 minute și 30 de minute. Cu toate acestea, veți dori să acordați mai mult timp decât acesta atunci când vă programați ziua. Factorul timpului de deplasare până la locul testului, timpul petrecut completând formularele și așteptându-vă rândul, timpul de recuperare dacă aveți o biopsie de con și timpul de călătorie acasă. Dacă aveți sângerări, medicul dumneavoastră vă poate cere să așteptați să încetinească înainte de a vă trimite acasă.
Locație
Locul în care se efectuează o biopsie cervicală poate varia, în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră. De obicei, se face în sala de examen a medicului sau într-un ambulatoriu. În cazuri rare, o biopsie poate fi programată într-o sală de operații dacă se anticipează o intervenție chirurgicală din cauza unor complicații suplimentare.
Ce sa porti
Va trebui să vă scoateți îmbrăcămintea din talie în jos și să vă îmbrăcați o rochie de spital pentru biopsie, deci alegeți o fustă sau un pantalon cu un top confortabil, mai degrabă decât o rochie sau altă piesă vestimentară dintr-o singură piesă.
Camerele de examen pot fi reci, deci este recomandabil să purtați sau să aduceți șosete pentru a vă menține picioarele calde în timpul procedurii.
Mancare si bautura
Nu trebuie să faceți modificări speciale cu privire la alimente sau băuturi înainte de o biopsie cervicală. Cu toate acestea, dacă vi se va face o biopsie conică, în care este necesară anetezia generală, probabil veți fi instruit să nu mâncați sau să beți cel puțin opt ore înainte de procedura dumneavoastră.
Asigurări de cost și de sănătate
Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate acoperă costul unei biopsii cervicale. Confirmați că acesta este cazul companiei dvs. de asigurări și aflați dacă va trebui să aduceți o coplată cu dvs. la programare.
Dacă plătiți procedura din buzunar, vă așteptați ca costul să fie între 2.500 și 5.000 USD, în funcție de tipul de biopsie pe care îl aveți și de locația dvs. geografică.
Ce sa aduc
Este posibil să aveți sângerări ușoare după procedură. Cabinetul medical sau clinica va avea probabil șervețele igienice pentru a vă oferi, dar este o idee bună să vă aduceți propriile dvs., în caz de sau dacă aveți un anumit brand sau stil pe care îl preferați.
Dacă anticipați o așteptare, aduceți o carte, o revistă, tricotajul sau ceva care să vă țină mâinile și mintea ocupate. Poate fi, de asemenea, o idee bună să aduceți un membru al familiei sau un prieten cu care să discutați înainte de procedura dvs. și să vă conduceți acasă după aceea. Dacă aveți anestezie generală, vi se va cere să mergeți acasă.
În timpul procedurii
Când ajungeți pentru biopsia cervicală, veți face check-in la recepție. Dacă vi se face o biopsie de con, medicul dumneavoastră poate ieși să vă întâmpine.
Pre-procedură
În sala de așteptare, vi se va cere să completați documentele care să consimtă la biopsie și să acceptați să plătiți, dacă nu ați făcut deja acest lucru. Când este timpul pentru procedura dvs., o asistentă medicală vă va cere să vă goliți vezica urinară și apoi să vă însoțiți în camera în care va avea loc. Îți vor da o rochie și vor părăsi camera pentru a-ți oferi intimitate după ce ți-au spus să te dezbraci de la talie în jos. Vă pot verifica tensiunea arterială, pulsul și temperatura înainte sau după schimbare.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic cu 30 de minute înainte de procedură. Sau este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de a începe anestezia.
Pe tot parcursul procedurii
Iată pașii prin care cel mai probabil veți parcurge o biopsie cervicală:
- O biopsie cervicală începe la fel ca un frotiu de Papanicolau. Te vei întinde și vei pune picioarele în etrieri.
- Este posibil să vi se administreze un anestezic local, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar cu biopsii mici. Dacă vi se face o biopsie conică, vi se va administra un anestezic general care vă va adormi.
- Medicul va introduce un specul în vagin pentru a-l menține deschis și pentru a vă oferi acces la colul uterin. De asemenea, poate utiliza un colposcop, un instrument cu o lentilă specială, precum un microscop, pentru a vedea cu atenție țesutul cervical.
- Înainte de a lua proba, medicul vă va spăla colul uterin cu o soluție de oțet și apă. Dacă aveți vreo senzație, aceasta poate arde puțin, dar nu ar trebui să fie dureroasă.
- Apoi, colul uterin va fi tamponat cu iod pentru ceea ce se numește testul lui Schiller. Iodul va transforma țesutul anormal în alb, astfel încât să fie ușor de văzut. Din cele mai albe zone se vor preleva probe.
- Cantitatea de țesut îndepărtat și de unde este îndepărtat depinde de tipul de biopsie pe care îl aveți. Cu o biopsie cervicală simplă, se elimină una sau mai multe probe mici de țesut. Când se face acest lucru, este posibil să simțiți o ușoară ciupitură sau crampe. Celulele din interiorul canalului cervical pot fi îndepărtate cu un instrument special numit chiuretă endocervicală sau un perie endocervicală. Acest lucru poate provoca, de asemenea, unele crampe.
- Dacă aveți o biopsie a conului, medicul dumneavoastră poate utiliza o procedură de excizie cu buclă electrochirurgicală (LEEP) sau procedura de biopsie a conului cu cuțit rece. Cu biopsia conului cu cuțit rece, un laser sau un bisturiu chirurgical poate fi utilizat pentru a îndepărta țesutul.
Sângerarea de la locul biopsiei poate fi tratată cu un medicament topic tip pastă. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o sondă (electrocauterizare) sau cusături pentru a opri sângerarea. Pot împacheta colul uterin cu un pansament sub presiune.
Post Procedură
După îndepărtarea speculului, medicul sau o asistentă medicală vă vor oferi prosoape pentru a șterge orice evacuare sau sânge și poate fi necesar să utilizați toaleta. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un șervețel sanitar în cazul în care aveți descărcare sau sângerare.
Recuperarea va depinde de tipul de biopsie efectuat și dacă ați avut anestezie.
Cu anestezie generală, veți fi dus în camera de recuperare și monitorizat până când sunteți complet treaz și nu mai aveți groggy. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile, veți fi dus într-o cameră de spital sau externat. Dacă ați făcut procedura la un ambulatoriu, ar trebui să aranjați să vă ia cineva.
După o simplă biopsie, vă puteți odihni câteva minute înainte de a merge acasă.
După procedură
Este normal să aveți câteva crampe ușoare, pete și scurgeri întunecate sau negre timp de câteva zile după biopsia cervicală. Descărcarea întunecată provine din medicamentul aplicat pe colul uterin pentru a controla sângerarea.
Dacă este necesar, luați un analgezic pentru crampe, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Majoritatea medicilor recomandă evitarea sexului sau utilizarea tampoanelor timp de până la două săptămâni după biopsia cervicală. Anumite activități pot fi, de asemenea, restricționate. Recuperarea completă după biopsia conului poate dura câteva săptămâni.
Gestionarea efectelor secundare
De obicei, nu trebuie să luați niciun medicament pentru durere pentru disconfortul post-biopsie cervicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele semne de infecție:
- Durere
- Febră
- Sângerări abundente
- O scurgere vaginală urât mirositoare
Interpretarea rezultatelor
Medicul dumneavoastră vă va trimite proba cervicală la un laborator de patologie imediat după ce ați luat-o. Rezultatele ar trebui să fie disponibile în termen de două săptămâni. Patologul va trimite medicului dumneavoastră un raport care să descrie dacă celulele sunt normale sau anormale și detaliază aspectul lor. Apoi, medicul vă va suna pentru a împărtăși rezultatele.
Dacă sunt normale, cel mai probabil înseamnă că nu aveți cancer de col uterin. Rezultatele anormale pot indica displazie de grad scăzut (ușoară), displazie de grad înalt (moderat până la sever) sau cancer de col uterin. Displazia de col uterin înseamnă că există modificări precanceroase la nivelul colului uterin.
Urmare
Displazia cervicală netratată poate duce la cancer de col uterin în unele cazuri. Cu toate acestea, a avea displazie cervicală nu înseamnă că aveți cancer sau că veți dezvolta în mod necesar boala.
Dacă aveți o biopsie cervicală anormală, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru a vedea dacă progresează. Poate dura ani de zile până când cancerul de col uterin se dezvoltă. În funcție de cât de extinsă sau avansată este displazia, medicul dumneavoastră poate decide că aveți nevoie de rezecția chirurgicală a displaziei înainte ca aceasta să devină cancer.
Un cuvânt de la Verywell
Să faci o biopsie și să aștepți rezultatele poate provoca anxietate. Dar procedura poate fi cea mai bună modalitate de a preveni cancerul sau boala înainte ca aceasta să devină o boală gravă, completă. De aceea, este important să obțineți proiecții regulate și, dacă este necesar, o biopsie. Când cancerul de col uterin este prins în stadiul incipient, există o rată de supraviețuire de 93% pe cinci ani.