Conţinut
Toată lumea a experimentat rinoree, cunoscută în mod obișnuit ca un nas curbat, la un moment dat. Cel mai adesea, nasul care curge este cauzat de rinita alergică sau de răceala obișnuită.Alte cauze ale nasului curgător includ rinita gustativă cauzată de vremea rece sau consumul de alimente picante și rinita vasomotorie cauzată de iritanții nazali, cum ar fi mirosurile puternice sau modificările vremii.
Aceste cauze frecvente ale secreției nasului fie durează o perioadă scurtă de timp, cum ar fi răceala obișnuită, fie răspund la tratamentul cu medicamente pentru alergii, cum ar fi antihistaminice orale, spray-uri cu corticosteroizi nazali sau spray-uri anticolinergice nazale.
Unii oameni pot prezenta tot timpul nasuri curgătoare care nu răspund la niciun tip de medicamente pentru alergii; aceste persoane pot avea o afecțiune rară numită rinoree a lichidului cefalorahidian (LCR), cauzată de scurgerea de lichid cerebral din nas.
Cauze
Rinoreea LCR este o afecțiune neobișnuită care poate apărea după o leziune traumatică a capului, ca o complicație a sinusurilor sau a unei intervenții chirurgicale pe creier sau ca urmare a unei tumori sau a unui defect congenital congenital. Poate fi, de asemenea, idiopatic (fără o cauză cunoscută) sau datorită creșterii presiunii intracraniene.
Simptome
Persoanele cu rinoree LCR s-ar putea plânge de curgerea nasului care se agravează odată cu schimbarea poziției (cum ar fi în picioare) sau cu manevra Valsalva (tensionarea sau ridicarea obiectelor grele).
Lichidul din rinoreea LCR este subțire și limpede, iar o persoană afectată ar putea observa un gust dulce sau sărat datorită nivelului crescut de glucoză și electroliți prezenți în lichidul cefalorahidian.
Complicații
Dacă o persoană are rinoree LCR, este important ca starea să fie corectată, deoarece există un risc crescut de a dezvolta meningită bacteriană, care este o infecție care pune viața în pericol în jurul creierului.
Bacteriile se pot răspândi din interiorul pasajelor nazale și sinusurilor prin orificiul din dura (țesutul care înconjoară creierul și măduva spinării) și în căptușeala din jurul creierului, ducând la meningită.
Persoanele care au dezvoltat mai mult de un episod de meningită bacteriană ar trebui evaluate pentru o posibilă rinoree LCR, precum și o evaluare a imunodeficienței primare de către un imunolog clinic.
Diagnostic
În timp ce rinoreea CSF nu este o afecțiune obișnuită, acest diagnostic ar trebui luat în considerare la o persoană care are curgerea nasului, fără alte simptome de rinită alergică, care nu răspunde la medicamentele tipice pentru alergii. Oricine a avut episoade repetate de meningită bacteriană ar trebui, de asemenea, să fie evaluat pentru rinoreea LCR.
Cel mai precis mod de a diagnostica rinoreea CSF este de a arăta prezența transferinei beta-2 în secreția nazală. Odată ce rinoreea CSF este suspectată sau confirmată de prezența transferinei beta-2, scurgerea trebuie localizată în scopul corecției chirurgicale.
Au fost utilizate diferite metode pentru localizarea rinoreei LCR, cel mai frecvent RMN cerebral sau o scanare a medicamentelor nucleare cu Indium 111.
Tratament
Odată localizat situl LCR, acesta poate fi corectat chirurgical folosind o serie de tehnici diferite. Cel mai frecvent, scurgerea LCR este fixată prin endoscopie nazală folosind o grefă de piele sau os pentru a acoperi gaura.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați experimentat o secreție nasală fără alte simptome alergice sau o secreție nasală care nu se îmbunătățește cu timpul sau cu medicamente antialergice, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați putea avea o scurgere de LCR. Acest lucru ar fi deosebit de important dacă ați avut o leziune a capului înainte de a începe curgerea nasului sau dacă ați contractat vreodată meningită.