Conţinut
Căldura unei articulații vă poate spune multe lucruri. În general, dacă o articulație este suficient de caldă pentru a vă atrage atenția, este ceva ce nu ar trebui să ignorați. În timp ce căldura articulară poate apărea dacă vă recuperați dintr-o leziune articulară - în timpul căreia corpul va răspunde cu inflamație - poate prefigura, de asemenea, o afecțiune sau boală care necesită atenție imediată.Cauze
Căldura articulară nu apare de obicei singură și va fi adesea însoțită de durere, rigiditate și umflături. Aceste și alte simptome pot oferi indicii cu privire la care poate fi cauza, care va fi descrisă în general ca fiind fie traumatică, infecțioasă, fie reumatică.
Cauze traumatice
Traumatism articular este un termen folosit pentru a descrie o leziune acută, mai degrabă decât una care se dezvoltă în timp. Acestea apar de obicei ca rezultat al sportului, al căderii sau al unui impact cu forță contondentă. Trauma poate afecta osul, mușchii, tendoanele, ligamentele, cartilajul și alte structuri din articulație.
Printre unele dintre cele mai frecvente leziuni articulare:
- Dislocare, denumită și luxație, apare atunci când oasele unei articulații sunt fie complet, fie parțial separate.
- Fractură este folosit pentru a descrie un os rupt.
- Entorse apar atunci când ligamentele care țin oasele articulației împreună sunt deteriorate sau parțial rupte prin întindere excesivă sau răsucire.
- Tulpini apar atunci când un mușchi sau un tendon este deteriorat sau parțial rupt („tras”) prin întindere excesivă sau o contracție excesivă.
Unele dintre aceste leziuni pot apărea împreună. Acestea implică cel mai adesea glezna, genunchiul, încheietura mâinii și umărul. Una dintre cele mai frecvente este o ruptură a ligamentului încrucișat anterior (ACL), care este frecvent observată la sportivi.
În timp ce durerea cauzată de o leziune traumatică este de obicei imediată, uneori se poate simți ca o lovitură minoră, doar pentru a se agrava progresiv în ore sau zile. În plus față de căldura articulațiilor, vânătăile, rigiditatea, umflarea și deformarea articulațiilor sunt frecvente.
Cauze infecțioase
Infecțiile articulației pot fi cauzate de o leziune penetrantă care introduce un agent patogen, cel mai adesea o bacterie, în spațiul articulației sau poate fi consecința unei infecții sistemice (a întregului corp) în care articulația este „însămânțată” cu bacterii din fluxul sanguin.
Situațiile în care o articulație caldă sau fierbinte este cauzată de infecție includ:
- Artrită septică: este infecția unei articulații de către bacterii sau ciuperci. Artrita septică bacteriană este cel mai adesea rezultatul „însămânțării” unei infecții din sânge sau a unei contaminări după o intervenție chirurgicală articulară.
- boala Lyme este o boală transmisă de căpușe cauzată de bacterie Borrelia burgdorferi. Durerea și inflamația articulațiilor sunt caracteristice infecției, alături de o erupție cutanată caracteristică "ochi de taur" și simptome asemănătoare gripei.
- Celulita este o infecție bacteriană gravă și care poate pune viața în pericol. Dacă celulita apare peste o articulație, aceasta poate arăta și se simte ca artrita.
- Osteomielita este o infecție bacteriană a osului. Apare adesea după ce o infecție bacteriană în altă parte a corpului, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau pneumonie, se răspândește pe oase. Persoanele cu diabet sunt deosebit de vulnerabile la osteomielită.
- Artrita reactivă este o formă de artrită care se dezvoltă ca răspuns la o infecție bacteriană în altă parte a corpului, adesea cu zile sau săptămâni mai devreme.
- Febră reumatică este o boală mai puțin frecventă asociată cu strep gât sau scarlatină tratată necorespunzător. Inflamația articulară multiplă este unul dintre semnele revelatoare ale febrei reumatice.
Căldura articulară este de obicei unul dintre primele simptome ale unei infecții articulare, alături de febră (ușoară până la înaltă) și stare de rău. Alte simptome includ dureri articulare, roșeață, umflături și rigiditate. O rană penetrantă poate dezvolta, de asemenea, o descărcare anormală.
Căutați îngrijiri de urgență dacă durerea articulară este însoțită de febră de peste 100,4 F, frisoane agitate sau dungi roșii vizibile pe piele care se îndepărtează de zona infectată (un semn de celulită).
Cauze reumatice
Reumatism este un termen care descrie pe larg orice boală care provoacă dureri cronice sau intermitente și inflamații la nivelul articulațiilor, mușchilor sau țesuturilor conjunctive. Unele dintre aceste afecțiuni sunt asociate cu vârsta sau cu utilizarea repetată, în timp ce altele sunt cauzate de o boală autoimună în care sistemul imunitar își atacă propriile celule și țesuturi.
Printre condițiile asociate cu deteriorarea articulară acumulativă:
- Bursita este inflamația sacului amortizant (bursa) în jurul unui spațiu articular, cel mai adesea ca rezultat al mișcării repetitive. Zonele afectate frecvent includ genunchii, umerii, coatele și șoldurile.
- Osteoartrita este clasica artrită „uzată” în care cartilajul articular este uzat treptat în timp, provocând rigiditate articulară, deformare și restricționarea mișcării.
- Tendinite este inflamația tendoanelor, o afecțiune asociată de obicei cu utilizarea repetitivă. Unele tipuri sunt denumite în mod popular cot de tenis, umărul înotătorului și genunchiul jumperului.
Printre afecțiunile cauzate de o boală autoimună sau inflamatorie:
- Gută este cauzată de depunerea progresivă a cristalelor de acid uric în spațiul articular, cel mai predominant degetul mare.
- Polimialgia reumatică este o tulburare inflamatorie care afectează cel mai mult persoanele peste 65 de ani, care provoacă durere și rigiditate, în special la nivelul umerilor.
- Artrita psoriazică este o formă de artrită care se dezvoltă frecvent la persoanele cu psoriazis.
- Artrita reumatoida este cea mai frecventă formă de artrită autoimună în care durerea artritică este cel mai adesea bilaterală (afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului).
- Artrita idiopatică juvenilă este cea mai frecventă formă de artrită la copii și adolescenți.
O caracteristică cheie a bolilor reumatice este recurența apariției simptomelor, cunoscută și sub numele de exacerbări. Căldura articulară este adesea unul dintre semnele precipitante de exacerbare, deoarece sistemul imunitar își întoarce brusc apărarea.
Când să vezi un doctor
O articulație caldă singură nu poate însemna nimic sau poate fi un semn al unei stări îngrijorătoare. Deși este posibil să reușiți să vă petreceți ziua ignorând-o, este mai bine să nu faceți acest lucru. Dacă simptomele persistă sau se agravează, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, puteți fi direcționat la un specialist cunoscut sub numele de reumatolog pentru investigații suplimentare.
Dacă o articulație este brusc și excesiv de fierbinte, nu așteptați o zi sau două pentru a o privi. Mergeți la cea mai apropiată clinică, centru de îngrijire urgentă sau cameră de urgență dacă medicul dumneavoastră nu vă poate vedea, mai ales dacă articulația este dureroasă, umflată sau vizibil deformată.
Dacă durerea este extremă și este însoțită de febră, frisoane, amețeli, bătăi neregulate ale inimii și modificări rapide ale culorii sau aspectului pielii, solicitați asistență de urgență, indiferent dacă ați suferit o leziune recentă sau o procedură chirurgicală. Simptome ca acestea rareori se rezolvă de la sine și pot duce la o criză medicală dacă nu sunt tratate.
Diagnostic
Deoarece căldura articulară apare rareori singură, medicul va începe examinând orice alte simptome pe care le aveți împreună cu o revizuire a istoricului medical, a istoricului familial, a tratamentelor medicamentoase actuale sau a oricăror leziuni, infecții sau proceduri medicale pe care le-ați putea avea recent a avut.
Acestea pot indica medicul în direcția generală a cauzelor posibile și pot ajuta la determinarea testelor care sunt cele mai potrivite. Printre ei:
- Un examen fizic ar fi efectuat pentru a vedea dacă există dureri articulare, erupții cutanate, umflături, febră sau restricții în mișcare.
- Analize de sange ca o rată de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și proteina C reactivă (CRP) pot detecta inflamația generalizată. Alte teste de sânge pot verifica nivelurile ridicate de acid uric în concordanță cu gută sau prezența factorului reumatoid (RF) în concordanță cu artrita reumatoidă.
- Testele imagistice cum ar fi o ultrasunete, raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot verifica dacă există leziuni ale oaselor sau ale țesuturilor moi, inclusiv luxația, hemoragia sau revărsarea (acumularea de lichide).
- Aspirație comună (artrocenteza) implică îndepărtarea lichidului din spațiul articular pentru evaluare în laborator. Artrocenteza este indicată în general dacă simptomele sunt severe și se suspectează o infecție, în special la persoanele cu artrită preexistentă.
- Culturi de sânge și țesuturi poate ajuta la izolarea cauzei bacteriene sau fungice a unei infecții.
- Testele anticorpilor antinucleari (ANA) detectează proteine specifice, cunoscute sub numele de autoanticorpi, care sunt asociate cu atacul autoimun.
Diferențierea cauzelor posibile poate necesita timp, dar există indicii care adesea pot ajuta. Acestea includ câte articulații sunt afectate, indiferent dacă durerea articulară este bilaterală sau unilaterală (diferențierea artritei reumatoide de osteoartrita), dacă evenimentul este recurent sau izolat sau dacă simptomele sunt limitate la articulație sau mai constituționale (sistemice).
Tratament
Tratamentul unei afecțiuni articulare este în cele din urmă dirijat de cauza diagnosticată. Opțiunile pot fi descrise în general pe baza faptului că cauza este traumatică, infecțioasă sau reumatică.
Leziuni articulare
Leziunile articulare ușoare pot necesita doar odihnă, restricționarea mișcării, aplicarea de gheață și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cele mai grave pot necesita imobilizarea articulară completă. Chirurgia poate fi indicată dacă un os este fracturat sau există rupturi de tendoane sau ligamente care nu se pot vindeca singure.
Infecții articulare
Infecțiile articulare bacteriene sunt de obicei tratate cu o combinație de antibiotice intravenoase și „spălarea” articulației, fie prin intervenții chirurgicale, fie prin extracții repetate de lichid articular (artrocenteză). Culturile bacteriene ale lichidului articular și / sau sângelui pot ajuta la stabilirea antibioticului cel mai bun.
Infecțiile fungice, mai frecvent observate la persoanele cu sistem imunitar compromis, sunt tratate cu antifungice, fie orale, fie intravenoase.
Tulburări reumatice
Leziunile prin mișcare repetitivă sunt tratate în același mod ca o leziune traumatică. Osteoartrita beneficiază cel mai mult de utilizarea luată în considerare a medicamentelor pentru durere, împreună cu terapia fizică, exercițiile fizice, pierderea în greutate și aplicarea de gheață sau căldură.
Corticosteroizii orali sau injectați, injecțiile hialuronice intraarticulare, chirurgia artroscopică și înlocuirea articulațiilor pot fi luate în considerare dacă boala progresează.
Artrita reumatoidă și alte tulburări articulare autoimune pot fi tratate în mod similar, dar pot fi, de asemenea, controlate cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și alte tratamente biologice și țintite care suprimă părți specifice ale răspunsului imun.