Conţinut
- Tulpina musculară
- Atele Shin
- Tendinita
- Crampe musculare
- Fractura de stres
- Tromboza venoasă profundă (TVP)
- Insuficiență venoasă cronică
- Boala arterială periferică (PAD)
- Radiculopatia lombosacrală
Iată un rezumat al celor mai frecvente afecțiuni ale durerii inferioare a piciorului, variind de la mușchi și os la probleme ale vaselor de sânge și ale nervilor.
Amintiți-vă: cel mai bine este să nu vă autodiagnosticați, mai ales dacă durerea piciorului este severă, bruscă, însoțită de umflături sau dacă aveți o stare de sănătate subiacentă, cum ar fi diabetul sau o problemă de circulație.
Consultați un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic adecvat, astfel încât să puteți primi un tratament prompt și să vă întoarceți să vă simțiți bine.
Tulpina musculară
O tulpină este o cauză frecventă a durerilor la picioare și rezultă dintr-o întindere excesivă a unui mușchi care uneori duce la o ruptură. Mușchiul gastrocnemius al gambei este o zonă obișnuită pentru tulpini și lacrimi.
Simptome
În timp ce tulpinile musculare cauzează de obicei durere ușoară, este posibil să aveți, de asemenea, crampe sau o senzație ascuțită, lacrimală, mai ales dacă tulpina este bruscă și / sau severă. Pe lângă durere, pot apărea și umflături și vânătăi asupra mușchiului afectat.
Cauze
Tulpinile musculare pot apărea ca urmare a unui traumatism brusc, cum ar fi o cădere sau o lovitură musculară. Leziunile excesive la nivelul piciorului inferior pot duce, de asemenea, la tulpini musculare. Mai precis, o schimbare bruscă de direcție, cum ar fi atunci când joci tenis sau baschet, poate duce la o încordare a mușchilor gambei.
Diagnostic
În timp ce antecedentele medicale și examinarea fizică sunt în general suficiente pentru a diagnostica o tulpină musculară la nivelul piciorului inferior, medicul dumneavoastră vă poate comanda o radiografie pentru a exclude o fractură osoasă concomitentă.
Tratament
Protocolul R.I.C.E este recomandat pentru tratamentul unei tulpini musculare. Aceasta include odihna mușchiului, aplicarea de gheață pe zona dureroasă de mai multe ori pe zi, comprimarea mușchiului cu un bandaj elastic și ridicarea piciorului inferior deasupra inimii (pentru a reduce umflarea).
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să luați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) pentru a calma inflamația acută. Terapia fizică poate ajuta o persoană să se întoarcă în regimul de exerciții fizice după o tulpină musculară.
Prezentare generală și tratament al tulpinii Gastrocnemius medialeAtele Shin
Atelele de tibie, cunoscute și sub numele de sindrom de stres tibial medial, se referă la inflamația mușchilor, tendoanelor și a altor țesuturi din jurul tibiei (tibia).
Simptome
Durerea atelelor de tibie poate fi ascuțită sau plictisitoare și se simte de-a lungul părții interioare (mediale) și posterioare (posterioare) a tibiei, unde mușchii gambei se atașează la os. De obicei, durerea este resimțită în timpul și după activitatea fizică.
Cauze
Atelele pentru tibie sunt o leziune frecventă legată de exerciții fizice, care afectează adesea alergătorii și cei implicați în sporturi de sprint sau sărituri. În plus, atelele pentru tibie pot fi agravate sau declanșate de condiții ale piciorului, cum ar fi suprapronația sau picioarele arcuite. Încălțăminte necorespunzătoare sau uzată poate crește, de asemenea, șansele de a dezvolta atele tibiei.
Diagnostic
Un istoric medical și examinarea fizică sunt suficiente pentru a diagnostica atelele tibiei. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice pentru a exclude condiții de imitare, cum ar fi o fractură de stres a tibiei, tendonită (vezi mai jos) sau mai puțin frecvent, sindromul compartimentului de efort cronic.
Tratament
În timp ce atelele tibiei pot fi destul de neplăcute, vestea bună este că pot fi folosite măsuri simple pentru tratarea lor.
Aceste măsuri includ:
- Oprirea activității care a dus la atele tibiei (deseori săptămâni). Încercați să înlocuiți activitatea cu un exercițiu mai blând, cum ar fi înotul.
- Înghețarea zonei timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi. Asigurați-vă că așezați gheața într-un prosop sau utilizați un pachet rece, astfel încât să nu existe contact direct cu gheața de pe piele.
- Comprimarea zonei cu un bandaj elastic. Acest lucru este util mai ales dacă există umflături.
- Întinderea musculaturii piciorului inferior. Acest lucru vă va ajuta să vă calmați atelele de tibie.
În plus, medicamentele precum AINS pot fi recomandate de medicul dumneavoastră pentru a ușura durerea și a reduce inflamația.
Sfaturi pentru evitarea și tratarea atelelor de tibieTendinita
Tendinita este o leziune obișnuită a excesului de sport, dar poate afecta oricine, indiferent de nivelurile de activitate. Tendinita este inflamația care înconjoară un tendon, care este o structură puternică, asemănătoare cordonului, care ancorează un mușchi de os.
Tipurile obișnuite de tendinite care ar provoca dureri de picior în jurul zonei gleznei sunt tendinita lui Ahile și tendinita tibială posterioară.
Simptome
Tendinita provoacă durere care crește odată cu activitatea sau întinderea tendonului afectat. Alte semne și simptome pot include umflarea care se agravează cu activitatea pe măsură ce ziua progresează, îngroșarea tendonului și rigiditatea dimineții.
O durere bruscă și / sau „apariție” în spatele gambei sau călcâiului indică o posibilă ruptură sau ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, asigurați-vă că solicitați imediat asistență medicală.
Cauze
Traumatismele, cum ar fi o cădere sau creșterea bruscă a intensității sau frecvenței activității fizice pot duce la rupturi mici în fibrele care alcătuiesc un tendon. Aceste lacrimi mici declanșează umflături și iritații.
Mai precis, pe lângă traume și exces de utilizare sau mișcări repetitive, alți factori care vă cresc șansele de a dezvolta tendinita lui Ahile includ:
- Anomalii în structura piciorului, cum ar fi picioarele plate sau arcurile înalte
- Mușchii strânși ai gambei
- Discrepanța lungimii piciorului
- Purtarea de încălțăminte necorespunzătoare sau uzată
- Antrenament pe vreme rece
Diagnostic
Diagnosticul tendinitei implică de obicei un istoric medical și o examinare fizică. Testele imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi comandate pentru a confirma un diagnostic de tendinită și / sau pentru a accesa severitatea rupturii tendonului.
Tratament
Orezul. protocolul (odihnă, gheață, compresie și elevație) este, de asemenea, recomandat pentru această afecțiune. Medicamentele antiinflamatoare, kinetoterapia și / sau ortezele sunt, de asemenea, de multe ori utile.
Crampe musculare
O crampă musculară este o contracție a unui mușchi care este bruscă și nu vă poate controla. Mușchiul gambei este o zonă obișnuită pentru apariția unei crampe (adesea denumită „cal charley”).
Simptome
Crampele musculare pot fi ușoare și se pot simți ca o mică mișcare sau pot fi severe și intens ascuțite sau înjunghiate. Rețineți, în timp ce crampele musculare din partea inferioară a piciorului pot dura oriunde de la câteva secunde la câteva minute, durerea musculară poate continua zile întregi.
Cauze
Nu este total clar de ce se dezvoltă crampele musculare, deși experții suspectează că mușchii strânși și obosiți duc la anomalii în procesele care controlează în mod normal contracția musculară.
Factorii suplimentari care vă pot crește riscul de a dezvolta crampe musculare includ:
- Deshidratare
- Depleție de electroliți
- Exercitarea în căldură extremă
Există, de asemenea, mai multe afecțiuni care pot provoca crampe musculare inferioare ale piciorului, inclusiv diabet, boli tiroidiene sau hepatice, fibromialgie și tulburări ale nervilor sau vaselor de sânge. Sarcina este o altă cauză frecventă a crampelor musculare la nivelul piciorului inferior.
În cele din urmă, unele medicamente, cum ar fi statinele (medicamente care scad colesterolul), pot provoca crampe musculare.
Diagnostic
Un istoric medical și examinarea fizică, care pot dezvălui un mușchi fraged sau un nod palpabil, sunt în general suficiente pentru a diagnostica crampele musculare. Cu toate acestea, dacă se suspectează o afecțiune de bază ca potențial vinovat în spatele crampelor, medicul dumneavoastră vă poate comanda diverse teste de sânge și / sau imagistică.
Tratament
Tratamentul pentru crampele de picioare implică adesea întinderea ușoară și masajul, hidratarea și aplicarea căldurii. Uneori, se recomandă magneziu și / sau calciu pe cale orală. Tratarea oricărei afecțiuni de bază este, de asemenea, cheia pentru a vă ușura crampele musculare.
Fractura de stres
O fractură de stres, care se referă la o mică ruptură a unui os, este o apariție obișnuită în partea inferioară a piciorului.
Simptome
Simptomul distinctiv al unei fracturi de stres este durerea ascuțită localizată cu activitate care se diminuează odată cu odihna.
Cauze
Fracturile de stres sunt leziuni excesive. Practic, mușchii din jurul osului devin atât de obosiți de utilizarea excesivă, încât în cele din urmă transferă stresul pe os, ducând la o pauză mică.
Fracturile de stres ale piciorului inferior sunt observate cel mai frecvent în sporturile care pun stres repetitiv pe picior, cum ar fi sportul de alergare și sărituri (de exemplu, gimnastică, baschet și tenis).
Diagnostic
O radiografie este de obicei suficientă pentru a diagnostica o fractură de stres la nivelul piciorului inferior. Uneori, însă, fractura nu poate fi vizualizată bine pe o raze X sau nu va apărea pe una timp de câteva săptămâni. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate comanda o tomografie computerizată (CT) sau un RMN.
Tratament
Tratamentul principal pentru fracturile de stres este odihna, de obicei timp de șase până la opt săptămâni. În plus, gheața și medicamentele, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau un opioid cu potență scăzută, precum Norco (hidrocodonă / paracetamol), sunt utilizate pentru a controla durerea acută a unei fracturi de stres.
Tromboza venoasă profundă (TVP)
O cauză gravă și care poate pune viața în pericol pentru durerea picioarelor este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP) - un cheag într-o venă a picioarelor care se poate rupe și călători către plămâni.
Simptome
În plus față de durerea crampei gambei, alte simptome ale unei TVP la nivelul piciorului inferior includ umflarea, căldura și / sau roșeața gambei.
Cauze
Un cheag de sânge venos profund (numit tromb) poate apărea ca rezultat al unei leziuni la nivelul peretelui venei, cum ar fi de la traume sau intervenții chirurgicale, sau de la o stare de sănătate subiacentă care face ca sângele să se coaguleze, cum ar fi cancerul sau sarcina .
Imobilitatea, spitalizarea prelungită și obezitatea, care afectează fluxul corect de sânge venos, cresc și riscul unei persoane de a dezvolta o TVP.
Diagnostic
Pe lângă un istoric medical atent și un examen fizic, medicul dumneavoastră poate confirma diagnosticul unei TVP cu ajutorul unei ultrasunete.
Tratament
Tratamentul unei TVP implică administrarea unui anticoagulant (medicamente anticoagulante) pentru a preveni formarea cheagului actual sau formarea de noi cheaguri.
Insuficiență venoasă cronică
Venele picioarelor sunt vase care returnează sângele înapoi în inimă folosind supape care ajută la direcționarea fluxului sanguin și controlul presiunii. Cu toate acestea, dacă supapele nu funcționează corect, sângele poate curge înapoi în vene și se poate colecta în picioare. În timp, această colectare de sânge poate duce la creșterea presiunii venoase - o afecțiune numită insuficiență venoasă cronică.
Simptome
Unele semne și simptome ale insuficienței venoase cronice includ:
- O durere de durere sau crampe la nivelul piciorului
- Umflarea gambei și a gleznei
- Mâncărime, piele uscată și / sau de culoare cafenie
- Prezența rănilor slab vindecate (numite ulcere venoase), în special de-a lungul gleznei interioare
- Prezența varicelor
Cauze
Orice factor sau stare de sănătate care crește presiunea în vene (suficient pentru a deteriora supapele și a afecta fluxul sanguin) poate provoca insuficiență venoasă cronică. De exemplu, statul în picioare prelungit, obezitatea și sarcina pot pune greutate și presiune suplimentară pe venele din picior, provocând în cele din urmă leziuni ale valvei.
Un istoric de traume la nivelul picioarelor sau un cheag în vena, care poate bloca fluxul sanguin și poate deteriora valvele, poate duce, de asemenea, la insuficiență venoasă cronică.
Diagnostic
Diagnosticul insuficienței venoase cronice implică un istoric medical, examinarea fizică și o ecografie venoasă duplex.
Tratament
Tratamentul insuficienței venoase implică creșterea picioarelor și ciorapi de compresie.
Boala arterială periferică (PAD)
Cu boala arterelor periferice (PAD), fluxul sanguin către picior este compromis din cauza îngustării uneia sau mai multor artere ale piciorului.
Simptome
PAD este asociat cu o durere asemănătoare crampelor la vițel, coapsă sau fese, care este adusă cu activitate și ușurată cu odihnă.
Pe lângă durerea de crampe, PAD poate duce la un membru rece și adesea palid, care are o sensibilitate crescută la durere. Alte semne ale bolii arteriale periferice includ rănile care nu se vindecă, modificările unghiilor de la picioare, pielea strălucitoare și pierderea părului în apropierea zonei piciorului care este afectată.
Cauze
Îngustarea unei artere are loc ca urmare a acumulării de grăsimi (denumită ateroscleroză) în pereții arterelor.
Factorii care cresc șansele unei persoane de a dezvolta PAD includ:
- Fumatul de țigări
- Antecedente de colesterol ridicat, hipertensiune arterială și / sau diabet
- Vârstă mai în vârstă (70 de ani sau mai mult)
- Stil de viata sedentar
- Ateroscleroza cunoscută în alte locuri (de exemplu, boala coronariană sau boala arterelor carotide)
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează PAD, acesta va efectua mai întâi un examen fizic în care vă va inspecta picioarele și vă va examina pulsul. Pentru a confirma un diagnostic de PAD, medicul dumneavoastră va efectua un test numit indicele glezne-brahial (ABI), care măsoară tensiunea arterială a gleznei.
Testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a arunca o privire mai atentă asupra vaselor de sânge din picioare.
Tratament
Tratamentul este multifactorial și implică modificări ale stilului de viață, cum ar fi oprirea fumatului, inițierea unui program zilnic de mers pe jos și administrarea de medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina sau Plavix (clopidogrel). De asemenea, implică controlul afecțiunilor medicale subiacente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, cu medicamente.
În cazurile mai severe, se poate efectua angioplastie (atunci când blocajul în interiorul unei artere se deschide folosind un balon umflat) urmat de stentare (atunci când un tub este plasat în arteră pentru ao menține deschis). Poate fi luată în considerare și operația de bypass (când se utilizează o grefă pentru redirecționarea fluxului sanguin dintr-o arteră blocată).
Prezentare generală a bolii arterelor perifericeRadiculopatia lombosacrală
Radiculopatia lombosacrală (denumită adesea sciatică) se referă la comprimarea sau iritarea unuia sau mai multor nervi care se deplasează de la coloana vertebrală inferioară la picior.
Simptome
Radiculopatia lombosacrală provoacă o durere electrică sau asemănătoare șocului în partea inferioară a spatelui, fese și / sau în josul piciorului. Pot apărea, de asemenea, amorțeală și furnicături sau senzații de arsură, precum și slăbiciune la nivelul piciorului.
Cauze
Radiculopatia lombosacrală poate fi cauzată de o hernie de disc spinal sau de iritație de la un mușchi strâns, cum ar fi observat cu sindromul piriformis. Stenoza coloanei vertebrale - în cazul în care zona din jurul măduvei spinării unei persoane este îngustată - poate duce, de asemenea, la compresie nervoasă în coloana inferioară.
Mai puțin frecvent, o infecție sau o tumoare poate fi vinovatul din spatele radiculopatiei lombosacrale.
Diagnostic
În plus față de antecedente medicale și examinare fizică, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice (de exemplu, un RMN, o scanare CT) pentru a confirma diagnosticul sau pentru a accesa „de ce” care stă în spatele radiculopatiei (de exemplu, o hernie de disc versus stenoză spinală) .
Dacă testele imagistice nu sunt revelatoare, medicul dumneavoastră vă poate solicita un studiu de electromiografie (EMG) și de conducere nervoasă.
Tratament
Tratamentul radiculopatiei lombosacrale include adesea o combinație dintre următoarele:
- Medicație pentru durere (de exemplu, un AINS sau un opioid)
- Relaxant muscular
- Modificarea activității
- Injecție de steroizi epidurali
- Fizioterapie
Chirurgia este în general rezervată persoanelor cu simptome persistente, invalidante sau celor cu sindrom cauda equina - o afecțiune nervoasă lombară / sacrală rară, dar foarte gravă, care provoacă disfuncție a vezicii urinare, intestinului și / sau sexuală.
Prezentare generală a radiculopatiei: simptome, cauze, tratamentUn cuvânt de la Verywell
Există numeroase cauze potențiale ale durerii inferioare a picioarelor, de la tulpini și crampe musculare benigne, ușoare până la afecțiuni mai grave, cum ar fi blocarea vaselor de sânge. În cele din urmă, deși cunoașterea este un instrument puternic, asigurați-vă că evaluați durerea piciorului inferior de către un medic. Meritați să începeți călătoria către recuperare cât mai curând posibil.