Conţinut
- Ce este terapia de resincronizare cardiacă?
- De ce aș putea avea nevoie de terapie de resincronizare cardiacă?
- Care sunt riscurile terapiei de resincronizare cardiacă?
- Cum mă pregătesc pentru inserarea unui dispozitiv CRT?
- Ce se întâmplă în timpul inserării unui dispozitiv CRT?
- Ce se întâmplă după introducerea dispozitivului CRT?
- Pasii urmatori
Ce este terapia de resincronizare cardiacă?
Terapia de resincronizare cardiacă (CRT) este un tratament care vă ajută să vă bate inima cu ritmul potrivit. Folosește un stimulator cardiac pentru a restabili modelul normal de sincronizare a bătăilor inimii.
Pacemakerul CRT coordonează modul de sincronizare a camerelor inimii superioare (atriile) și a camerelor inferioare ale inimii (ventriculii). De asemenea, funcționează la sincronizarea între părțile stângi și drepte ale inimii.
Când inima nu pompează suficient de puternic, lichidul se poate acumula în plămâni și picioare. Aceasta se numește insuficiență cardiacă. Această afecțiune se poate întâmpla atunci când cele două camere inferioare (ventriculele) inimii tale nu bat în același timp.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să afle că aveți nevoie și de un defibrilator implantabil pentru cardioverter (ICD). Acest dispozitiv ajută la remedierea problemelor grave de ritm cardiac. Dacă aveți nevoie de acest dispozitiv, acesta poate fi combinat cu CRT.
Terapia CRT înseamnă că va trebui să aveți stimulatorul cardiac plasat sub piele printr-o intervenție chirurgicală minoră. Sârmele de la dispozitiv sunt conectate la ventriculele de pe ambele părți ale inimii. Dispozitivul CRT trimite semnale electrice către ventricule pentru a le face să pompeze împreună așa cum ar trebui. Acest tip de stimulare electrică se numește stimulare biventriculară.
Terapia CRT funcționează în aproximativ 7 din 10 cazuri de insuficiență cardiacă. Nu toată lumea cu insuficiență cardiacă poate fi ajutată de CRT. De exemplu, dacă aveți insuficiență cardiacă avansată, este puțin probabil să răspundeți la CRT. În general, CRT vă poate îmbunătăți supraviețuirea, funcția cardiacă și calitatea vieții dacă aveți insuficiență cardiacă ușoară până la moderată. De asemenea, vă îmbunătățește capacitatea de a face mișcare.
De ce aș putea avea nevoie de terapie de resincronizare cardiacă?
Medicul dumneavoastră vă poate sugera CRT din următoarele motive:
- Aveți simptome de insuficiență cardiacă moderate până la severe.
- Camerele de pompare (ventriculele) inimii dvs. nu funcționează împreună.
- Testele arată că inima ta este slabă și mărită.
- Medicamentele și modificările stilului de viață nu funcționează suficient de bine pentru a vă controla insuficiența cardiacă.
Care sunt riscurile terapiei de resincronizare cardiacă?
CRT nu este considerat un tip major sau periculos de procedură. Dar, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă unele riscuri. Ei includ:
- Reacție la anestezie
- Umflături sau vânătăi în zona superioară a pieptului unde este plasat dispozitivul CRT
- Sângerare
- Infecţie
- Probleme de ritm cardiac
- Mișcarea dispozitivului sau a firelor dispozitivului. Acest lucru poate necesita o a doua intervenție chirurgicală.
- Probleme mecanice cu dispozitivul CRT
Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru inserarea unui dispozitiv CRT?
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră toate riscurile și beneficiile procedurii. El sau ea vă va spune probabil să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții înainte de operație. Dacă luați de obicei medicamente dimineața, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă le puteți lua cu o înghițitură de apă.
Echipa dvs. de asistență medicală vă poate cere să încetați să luați orice medicament care vă subțiază sângele cu câteva zile înainte de procedură. Dacă luați medicamente pentru diabet, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă ajustați doza în jurul intervenției chirurgicale. Spuneți medicului dumneavoastră despre:
- Medicamente pe bază de rețetă pe care le luați
- Medicamentele fără prescripție medicală sau suplimentele pe care le luați, în special aspirina
- Alergii
- Simptome recente de răceli sau infecții
- Istoricul problemelor cu anestezie
Ce se întâmplă în timpul inserării unui dispozitiv CRT?
Medicul dumneavoastră vă poate introduce dispozitivul CRT în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia, în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce se va întâmpla în timpul procedurii.
Procedura efectivă poate dura între 3 și 5 ore. Probabil că veți fi treaz, dar relaxat și somnoros în timpul procedurii. La asta vă puteți aștepta:
- În sala de proceduri vă veți întinde pe o masă cu raze X.
- O linie intravenoasă (IV) va fi pusă în mână sau braț. Echipa dvs. de asistență medicală vă va oferi lichide, antibiotice și medicamente pentru durere prin această linie.
- Echipa ta vă va urmări inima, tensiunea arterială și nivelul de oxigen.
Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați sau să adormiți. De asemenea, medicul va amorți zona în care va fi plasat dispozitivul. Aceasta este de obicei chiar sub osul gulerului stâng (clavicula).
- Medicul dumneavoastră va face o mică tăietură (incizie) și va crea un buzunar sub piele. Acest buzunar va ține firele și pachetul de baterii al computerului pentru CRT.
- Medicul dumneavoastră va pune linii IV în vena mare care vă hrănește inima. El sau ea va pune firele CRT (conductoare) în venă și le va introduce în inima ta. Se vor efectua radiografii speciale pentru a vă asigura că cablurile sunt la locul potrivit pe ambele părți ale inimii.
- Medicul dumneavoastră va testa cablurile cu un impuls electric. S-ar putea să vă simțiți ca și cum inima vă curge.
- Dacă cablurile sunt la locul potrivit și funcționează așa cum ar trebui, acestea vor fi atașate la stimulatorul cardiac CRT.Medicul dumneavoastră vă va pune stimulatorul cardiac prin incizie și sub piele.
- Medicul dumneavoastră va închide apoi incizia cu suturi sau capse și va aplica un pansament.
Ce se întâmplă după introducerea dispozitivului CRT?
Veți fi mutat în zona de recuperare. Veți rămâne acolo până când medicamentul relaxant s-a epuizat. Un furnizor de servicii medicale vă va oferi medicamente pentru durere, după cum este necesar. Poate fi necesar să rămâneți în spital o zi sau două în timp ce medicul dumneavoastră verifică și ajustează setările de pe dispozitivul CRT.
După ce părăsiți spitalul, va fi important să urmați toate sfaturile medicului dumneavoastră și să păstrați toate programările ulterioare.
Iată la ce vă puteți aștepta după ce ați ajuns acasă:
- Ar trebui să vă puteți urma dieta normală.
- Poate fi necesar să limitați activitățile precum ridicarea, tensionarea și întinderea în primele 6 săptămâni. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală când puteți reveni la anumite activități.
- Păstrați pansamentul curat și uscat până când medicul dumneavoastră vă spune că este bine să scoateți pansamentul și să faceți un duș.
- Verificați zona inciziei dacă există semne de infecție. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți febră, roșeață, durere, descărcare, sângerare sau umflături.
Iată probabil instrucțiuni pe termen lung pentru a trăi cu dispozitivul CRT:
- Asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă va verifica periodic funcționarea dispozitivului. Acest lucru trebuie făcut cel puțin o dată la 6 luni.
- Purtați un card de identificare pentru stimulator cardiac CRT și informați toți îngrijitorii despre dispozitivul dvs.
- Bateria dvs. de stimulator cardiac va dura aproximativ 4 până la 8 ani. Medicul dumneavoastră vă va putea spune aproximativ 6 luni înainte ca bateria să se descarce. Înlocuirea stimulatorului cardiac CRT este o procedură minoră.
- Este o idee bună să păstrați toate dispozitivele electrice la aproximativ 6 centimetri distanță de stimulatorul cardiac CRT. Ele pot interfera cu funcția sa.
- Este posibil să fie necesar să stați departe de dispozitivele care au câmpuri magnetice puternice. Acestea includ generatoare electrice și aparate precum microundele. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți întrebări despre ce trebuie evitat.
- Majoritatea detectoarelor de raze X și metale sunt sigure, dar ar trebui să evitați baghetele metalice utilizate pentru screening-ul aeroportului și testele de imagistică RMN.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură