Conţinut
Boala Buerger (cunoscută și sub numele de tromboangiită obliterantă) este o afecțiune și un tip rar de vasculită în care inflamația, umflarea și coagularea sângelui apar în arterele și venele mici și mijlocii și venele care înconjoară mâinile și picioarele. În timp, această îngustare a arterelor și venelor duce la deteriorarea țesutului pielii, provocând infecții și, în cazuri severe, gangrenă sau moarte completă a țesutului.
În cazurile de gangrenă extremă, aceasta poate duce la amputarea părții corpului afectate. Deoarece majoritatea cazurilor de boală Buerger apar la fumători, este cea mai răspândită în țările ale căror rezidenți consumă mult tutun, cum ar fi în Marea Mediterană, Orientul Mijlociu și Asia. Boala poartă numele lui Leo Buerger, un patolog și chirurg austriac american care a identificat cel mai corect starea în 1908 la Muntele Sinai din New York City.
Simptome
Simptomele frecvente ale bolii Buerger includ:
- mâini și picioare palide, roșii sau albastre.
- mâini sau picioare reci.
- dureri severe la nivelul mâinilor și picioarelor.
- durere la nivelul brațelor și picioarelor inferioare în timp ce se odihnește din cauza aportului limitat de sânge.
- durere la mersul pe picioare, glezne sau picioare (cel mai frecvent în arcul piciorului).
- răni sau ulcere pe mâini și picioare care sunt adesea dureroase.
- lipsa fluxului de sânge către degete și degetele de la picioare în vreme rece (cunoscut sub numele de fenomenul lui Raynaud).
- foarte rar, dacă arterele și venele abdominale (mezenterice) sunt afectate, greutate extremă și durere în abdomen, precum și posibil pierderea în greutate.
Episoadele bolii Buerger se întâmplă în perioade scurte, cu simptome care durează de obicei una până la patru săptămâni, apoi se calmează temporar. Boala se prezintă în primul rând la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, incidența femeilor diagnosticate cu boala începe să crească, cel mai probabil din cauza fumatului crescut în rândul femeilor.
Deoarece boala Buerger cauzează lipsa fluxului sanguin, simptomele se limitează în principal la extremități precum degetele și degetele de la picioare, lăsând neatinse organele interne.
Cauze
Aproape toți pacienții diagnosticați cu boala Buerger fumează țigări sau consumă alte forme de tutun. În timp ce cercetătorii nu știu clar legătura exactă dintre tutun și boala Buerger, se crede că substanțele chimice din tutun irită mucoasa vaselor de sânge, provocând inflamații și umflături.
Din acest motiv, cei care fumează tutun rulat manual prezintă cel mai mare risc din cauza potenței și lipsei de filtrare a tutunului.
Fumătorii care fumează cel puțin un pachet și jumătate pe zi sunt cu cel mai mare risc de a fi diagnosticați cu boala.
Alte cauze mai puțin răspândite ale bolii Buerger includ predispozițiile genetice și, în cazuri rare, o boală autoimună în care corpul atacă țesutul sănătos din motive necunoscute. Boala cronică a gingiilor pe termen lung poate duce și la boala Buerger.
Diagnostic
Pentru a fi diagnosticat în mod corespunzător cu boala Buerger, sunt deseori excluse mai întâi o serie de alte boli care cauzează un flux sanguin limitat. Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua o examinare amănunțită pentru a stabili că aceste alte tulburări nu sunt cauza inflamației și a umflăturilor în artere și vene, deoarece planurile de tratament pentru tulburările care nu sunt boala Buerger sunt foarte diferite în natură.
În plus față de un examen, pacienții ar trebui să furnizeze furnizorilor de servicii medicale un istoric actualizat al consumului de tutun. Cu aceste informații, furnizorii de servicii medicale vor efectua un test de sânge și, eventual, o angiografie - o tehnică imagistică în care se injectează vopseaua pentru a vizualiza vasele de sânge din brațe și picioare prin raze X - deși există și opțiuni de testare neinvazive.
Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua, de asemenea, un test Allen pentru a verifica fluxul de sânge în arterele legate de mâna dumneavoastră. Cu acest test, veți face un pumn strâns pentru a vă forța sângele din mână. Medicul dumneavoastră va apăsa apoi pe arterele de pe fiecare parte a încheieturii mâinii pentru a curge încet sângele înapoi în mână, observând culoarea mâinii în timpul acestui proces. Apoi veți deschide mâna în timp ce medicul dumneavoastră eliberează presiunea asupra fiecărei artere (făcând una câte una).
Testul Allen va arăta cât de repede circulația din mână îți readuce pielea la culoarea normală. Acest lucru vă va oferi o perspectivă asupra sănătății arterelor dvs., deoarece fluxul lent de sânge poate indica boala Buerger.
Boala Buerger poate fi confundată cu o altă formă de vasculită sau boală asemănătoare, cum ar fi sclerodermia sau arterita lui Takayasu. Sclerodermia este o boală reumatică caracterizată prin inflamație și durere în mușchi, articulații și țesut conjunctiv. Arterita lui Takayasu este o afecțiune separată rară, clasificată prin inflamația arterelor mari, cum ar fi inima și plămânii, care restricționează apoi fluxul de sânge în tot corpul. Ambele afecțiuni au simptome similare bolii Buerger. Acest lucru face important ca furnizorul dvs. de asistență medicală să aibă întregul istoric al sănătății atunci când încercați să identificați cauza corectă a problemelor legate de fluxul sanguin.
Tratament
Simptomele bolii Buerger vor înceta doar atunci când un pacient nu mai fumează sau nu folosește alte forme de produse din tutun.
În unele cazuri, renunțarea la tutun poate duce la o remisiune completă a bolii și a efectelor sale secundare.
Medicamentul nu va trata boala Buerger, dar poate ajuta adesea la controlul simptomelor bolii (deși antiinflamatoarele și diluanții de sânge au grade de succes variate în funcție de pacient). Măsuri mai extinse, cum ar fi intervenția chirurgicală, pot fi necesare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în anumite zone. Aceasta include o posibilă amputare dacă anumite zone ale corpului au moarte tisulară extremă și ireversibilă.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților care respectă renunțarea la fumat nu vor trebui să recurgă la proceduri mai invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală. Pentru cazurile rare în care pacienții cu boala Buerger nu sunt fumători, medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la dilatarea vaselor de sânge, reducerea cheagurilor de sânge, îmbunătățirea fluxului sanguin sau chiar stimularea creșterii de vase de sânge noi (o abordare experimentală mai recentă a bolii) .
Compresia regulată și frecventă a brațelor, picioarelor și a altor extremități afectate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin poate face, de asemenea, parte din planul de tratament.
Copiind
Diagnosticarea bolii Buerger poate fi înspăimântătoare, dar pacienții ar trebui să se simtă mângâiați de faptul că renunțarea la fumat și a altor produse din tutun are rate de succes enorme în oprirea bolii. Printre celelalte motive de sănătate pentru a renunța imediat la fumat, evitarea simptomelor și a efectelor secundare ale bolii Buerger ar trebui să fie o prioritate pentru cei care se gândesc la renunțarea la fumat și care trăiesc un stil de viață mai sănătos.
Cum vă afectează fluxul sanguin sănătatea