Conţinut
- Semne de echimoze și sângerări normale
- Semne de sângerare anormală sau vânătăi
- Teste
- Cauze
- Un cuvânt de la Verywell
Semne de echimoze și sângerări normale
Desigur, este important să identificați copiii care au o tulburare de sângerare gravă, cum ar fi hemofilia, și cei care au vânătăi ușoare normale atunci când încep să croiască și să meargă în jur.
Învinețirea normală se găsește, de obicei, pe tibiile unui copil, deoarece de multe ori se lovesc de picioare cu lucrurile în timp ce merg sau aleargă; aceste vânătăi sunt de obicei plate și mai mici decât mărimea unui sfert. Copiii mai mici au deseori vânătăi pe frunte, din cauza lovirii capului și căderii.
Sângerările frecvente ale nasului sunt un alt semn care adesea îi determină pe părinți să creadă că copilul lor are o tulburare de sângerare, dar fără unele dintre semnele enumerate mai jos, sângerările nazale pot fi normale la copiii mici.
Color Progression of Bruises
De obicei, atunci când o persoană se învinețește, apare inițial o pată roșie, pe care este posibil să o observați sau nu. După o zi sau ceva mai târziu, apare culoarea violet sau albastru intens pe care o asociem frecvent cu vânătăi.
Pe măsură ce vânătaia se vindecă, aceasta devine verde, galbenă și, eventual, maro-gălbuie, înainte de a dispărea. Procesul poate dura până la două săptămâni.
Dacă observați vânătăi la copilul dvs. care nu respectă acest model tipic de progresie a culorii sau nu se vindecă, discutați-o cu medicul pediatru.
Semne de sângerare anormală sau vânătăi
Anumite semne, cum ar fi dimensiunea și localizarea vânătăilor, sau timpul necesar până la oprirea sângerării, pot fi steaguri roșii care arată că vânătăile și sângerările ar trebui evaluate de un medic. Acestea includ:
- Vânătăi mari care sunt ridicate și par disproporționate față de rănirea care a provocat-o (de exemplu, o vânătăi foarte mari pentru o mică umflătură împotriva unei mese)
- Vânătăi inexplicabile care apar fără antecedente de cădere sau rănire
- Vânătăi care par să dureze prea mult (mai mult de câteva săptămâni)
- Un istoric familial de sângerări sau vânătăi ușoare în familie (multe tulburări de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand și hemofilia, sunt ereditare)
- Un nas sângeros (epistaxis) care durează mai mult de 10 minute, după un tratament adecvat cu presiune directă
- Sângerări excesive după proceduri dentare sau intervenții chirurgicale
- Orice vânătăi la sugari care nu au început încă să se târască, să croiască sau să meargă încă
- Vânătăi în locuri neobișnuite, cum ar fi pieptul, spatele, mâinile, urechea, fața sau fesele unui copil
Teste
Majoritatea copiilor cu echimoze normale nu vor avea nevoie de teste. Atunci când vânătăile sunt mari sau sunt asociate cu alte semne care ar putea sugera o tulburare de sângerare, atunci ar putea fi necesare teste.
Testele obișnuite pentru copiii cu vânătăi pot include:
- Numărul complet de sânge (CBC): În plus față de numărul de globule roșii și celule albe din sânge, un număr total de sânge va arăta numărul de trombocite pe care le are un copil, care sunt importante pentru a ajuta sângele să se coaguleze.
- Frotiu de sânge periferic: Acest test analizează sângele unui copil la microscop pentru a verifica cantitatea și calitatea celulelor sanguine ale unui copil.
- Timp de protrombină (PT) și timp de tromboplastină parțială (PTT): Măsurează cât de bine se coagulează sângele și ajută la determinarea faptului dacă un copil ar putea avea o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia.
- Factorul VIII, factorul IX și factorul XI: Acești factori specifici lipsesc sau sunt deficienți în diferite tipuri de hemofilie.
- Fibrinogen: Această proteină care ajută sângele să se coaguleze și o deficiență va duce la sângerări prelungite.
- Timp de sângerare: Acest test analizează cât durează un copil să oprească sângerarea.
- Ecranul funcției trombocite PFA-100: Acest test evaluează cât de bine funcționează trombocitele și înlocuiește testul de sângerare mai puțin fiabil în multe laboratoare.
- Activitatea cofactorului Ristocetin și antigenul von Willebrand: Aceste teste sunt utilizate în mod specific pentru a identifica boala von Willebrand.
Cauze
Pe măsură ce copilul tău învață să meargă, probabil că va cădea și se va izbi de lucruri, obținând destul de multe vânătăi pe parcurs. Copiii mai mari tind să aibă vânătăi pe brațe și picioare, din cauza jocului și a activității. Vânătăile de acest tip nu sunt, în general, nimic de îngrijorat. Cauzele vânătăilor pot include:
- Căderi și răniri: Nu este surprinzător că leziunile severe pot duce deseori la vânătăi extinse. În loc să ne uităm pur și simplu la dimensiunea unei vânătăi, este mai important să ne gândim dacă vânătăea este sau nu proporțională cu leziunea. Așadar, te-ai aștepta la o vânătăi mai mari dacă copilul tău cade dintr-un copac decât dacă pur și simplu se împiedică și cade pe iarbă.
- Abuz asupra copilului: Vânătaia la sugari, vânătăile inexplicabile, vânătăile în locuri neobișnuite (brațele, mâinile, urechile, gâtul, fesele etc.) și vânătăile în forme specifice, cum ar fi un semn mare de mușcătură, arsură de țigară sau semnul centurii pot fi semne ale abuz asupra copiilor.
- Boala Von Willebrand: Aceasta este o tulburare de sângerare genetică obișnuită (deși adesea ușoară) care poate provoca vânătăi ușoare, sângerări nazale frecvente, sângerări menstruale abundente și sângerări după operație.
- Trombocitopenie: Acesta este numele clinic pentru un număr scăzut de trombocite, care poate fi cauzat atunci când trombocitele nu sunt produse sau sunt distruse sau când sunt sechestrate într-o splină mărită.
- Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP): O tulburare autoimună, ITP duce la descompunerea trombocitelor din sânge de către anticorpi și un număr scăzut de trombocite. De obicei, se crede că este declanșat de o infecție virală recentă, după care copiii mici dezvoltă vânătăi mari și petechii (mici puncte violete sub piele).
- Purpura Henoch-Schonlein (HSP): Această tulburare imună poate provoca dureri abdominale, scaune sângeroase, dureri articulare și o erupție cutanată distinctă pe brațele, picioarele și fesele unui copil care arată ca vânătăi (purpură).
- Hemofilie A (deficit de factor VIII) sau hemofilie B (deficit de factor IX): Hemofilia este de obicei diagnosticată înainte ca un copil să aibă vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, când copiii pot avea vânătăi ușoare, sângerări la nivelul articulațiilor sau sângerări excesive după o tăietură sau o procedură dentară.
- Leucemie: În plus față de vânătăi ușoare, sângerări și un număr scăzut de trombocite, copiii cu leucemie vor avea, de obicei, alte semne și simptome, cum ar fi un număr scăzut de celule roșii, febră și pierderea în greutate, de exemplu.
- Deficitul de vitamina K: Insuficiența de vitamina K1 sau vitamina K2, care este necesară pentru coagularea sângelui din cauza unui rol esențial în producerea protrombinei (un factor de coagulare), poate duce la probleme de sângerare.
- Efectele secundare ale anumitor medicamente: Aspirina, medicamentele pentru convulsii și unele antibiotice pot provoca vânătăi sau sângerări anormale.
Un cuvânt de la Verywell
Deși vânătăile sunt adesea normale la copii, dacă copilul dumneavoastră are vânătăi excesive sau vânătăi ușoare și alte semne ale unei tulburări de sângerare, este important să discutați cu medicul pediatru. Un examen și teste amănunțite vă pot liniști mintea sau vă pot ajuta pe dvs. și pe medicul copilului dumneavoastră să determinați ce tip de îngrijire și tratament este necesar.
Rețineți că copiii se învinețesc frecvent și este normal. De cele mai multe ori, nu este nevoie să vă faceți griji.
- Acțiune
- Flip
- Text