Conţinut
- Durerea ciclică de sân
- Durere de sân nonciclică
- Diferențierea cauzelor durerii mamare
- Gestionarea durerii mamare
Există o serie de termeni diferiți folosiți pentru a descrie durerile mamare, inclusiv mastodinia, mastalgia, mammalgia sau mastita (deși termenul de mastită este mai des folosit pentru a descrie o infecție sau inflamație a sânilor).
De cele mai multe ori durerea de sân nu înseamnă cancer de sân, deși unii oameni suferă de cancer de sân și simptomul nu trebuie niciodată respins.
Durerea ciclică de sân
Pentru a defini cauza durerii dvs., una dintre primele întrebări pe care vi le va pune medicul este dacă durerea de sân apare ciclic la intervale regulate asociate cu menstruația dvs., sau non-ciclică, fără legătură cu perioada menstruală sau care apare după menopauză.
Durerile ciclice de sân se întâmplă în timpul ciclului menstrual al unei femei sau cel puțin variază ca intensitate în diferite puncte ale ciclului. O serie de senzații la unul sau la ambii sâni pot însoți fluxul și fluxul hormonal pe care o femeie premenopauzală îl experimentează în mod normal.
Durerea de sân este adesea una dintre componentele sindromului premenstrual (PMS) și poate apărea împreună cu oboseala, iritabilitatea și nivelurile hormonale anormale. Durerea de sân poate apărea, de asemenea, înainte de menstruații, fără celelalte simptome comune ale sindromului premenstrual.
Durerea de sân asociată cu sindromul premenstrual este adesea dureroasă, cu senzația că sânul tău se simte plin, greu sau umflat. Disconfortul începe adesea cu câteva zile înainte de începerea menstruației și poate continua până când menstruația sa oprit, deși adesea scade în severitate odată cu trecerea timpului.
Durerea ciclică „normală”
Durerile ciclice de sân pot fi normale și asociate cu modificări hormonale normale. Aceasta este cea mai frecventă cauză și chiar dacă „normalul” poate fi la fel de sever și poate interfera cu viața la fel de mult ca durerea cauzată de afecțiuni medicale. Dacă trăiești cu acest tip de durere, este important să nu respingi durerea sau să simți că, în calitate de femeie, trebuie să o „aspiri” și să te descurci cu ea.
Condiții asociate
Durerea ciclică a sânului poate fi, de asemenea, cauzată de afecțiuni benigne ale sânului, cunoscute sub numele de modificări fibrocistice ale sânilor sau ectazie a canalelor mamare.
Cu modificările fibrocistice ale sânilor, puteți observa obezitate generalizată, cu zone difuze ale sensibilității în sânii dvs. Sânii tăi se pot simți, de asemenea, fermi și groși. Pot apărea atât microchisturi (care nu pot fi resimțite), cât și macrocisturi (care pot fi resimțite). Chisturi mai mari pot fi observate la ultrasunete și poate fi necesară o biopsie cu ac pentru drenarea chistului pentru a diagnostica starea.
Ectazia canalelor mamare este mai frecventă la femeile perimenopauzale (femeile care se apropie de menopauză) și adesea provoacă sensibilitate în mamelon și areolă. Mai puțin frecvent, ectazia canalelor poate apărea la persoanele în vârstă sau adolescenți.
Durerea de sân asociată cu utilizarea contraceptivelor orale nu este neobișnuită și poate necesita trecerea la o combinație diferită de pilule contraceptive. Din fericire, există multe opțiuni disponibile, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să selectați o pastilă care este mai puțin probabil să provoace dureri de sân, dacă este necesar.
Cu toate acestea, acest lucru poate necesita o anumită răbdare, deoarece oamenii nu sunt statistici. Există tabele care vă pot ajuta medicul să selecteze pilulele contraceptive cel mai puțin probabil să provoace sensibilitate la sân, dar acest lucru nu este întotdeauna util. Unele femei pot suferi mai puține dureri pe o pastilă care este mai probabil să provoace dureri de sân decât pe o pastilă considerată a avea o probabilitate redusă de a provoca dureri de sân.
Durerea de sân și ciclul menstrualDurere de sân nonciclică
Durerile de sân nonciclice nu au legătură cu ciclul menstrual sau apar după menopauză. Durerea poate varia în intensitate, dar în loc de modificări cauzate de hormoni, poate fi cauzată de o boală sau vătămare, creștere în greutate, intervenție chirurgicală la sân sau anumite medicamente.
Durerea de sân nonciclică poate apărea la ambii sâni sau la un singur sân. Este posibil să aveți durere într-o anumită zonă sau poate fi generalizată.
Purtarea unui sutien necorespunzător este o cauză frecventă a durerilor de sân nonciclice, dar nu va provoca cancer de sân.
Cancerul de sân este o cauză neobișnuită a durerii de sân, iar majoritatea cancerelor de sân nu provoacă durere. Acestea fiind spuse, este un simptom pe care multe femei cu cancer de sân îl ignoră. Contrar opiniei populare că durerea de sân este nedureroasă, cancerul de sân poate și uneori provoacă durere, iar durerea poate fi primul simptom al bolii.
Un studiu din 2017 a constatat că mai mult de una din cinci femei cu cancer de sân suferă de durere în cele trei luni care au dus la diagnosticarea lor. Unele forme de cancer de sân, cum ar fi cancerul de sân inflamator, încep de obicei cu durere.
Diferențierea cauzelor durerii mamare
Sânii se sprijină pe mușchii și coastele peretelui toracic și se află deasupra inimii, plămânilor și a altor structuri ale pieptului. În sânii dvs. există o cantitate bogată de nervi, vase de sânge și țesuturi conjunctive. Uneori, durerea de la oricare dintre aceste țesuturi poate apărea în sâni, chiar dacă nu apare.
Artrita la nivelul coloanei vertebrale sau al coastelor poate provoca dureri de sân nonciclice, precum și tulpini musculare care afectează mușchii pieptului. Nervii pot fi ciupiți sau venele inflamate ducând la durere.
Afecțiunile pulmonare, cum ar fi pneumonia sau cheagurile de sânge în picioare, care se rup și călătoresc către plămâni, sunt uneori confundate cu dureri de sân.
Dacă durerea este în sânul stâng, este important să vă asigurați că durerea nu este legată de bolile de inimă. Durerea toracică legată de un atac de cord este adesea diferită la femei decât la bărbați și poate avea un caracter foarte vag și subtil. Uneori poate fi confundat chiar cu durerea de sân.
Cum diferă simptomele cardiace la femeiGestionarea durerii mamare
Dacă sunteți în premenopauză, puteți distinge dacă durerea dvs. este ciclică sau neciclică, păstrând o diagramă a ciclului dvs. și urmărind durerea. Multe femei consideră că jurnalizarea durerii lor este neprețuită atât în identificarea tiparului durerii lor, cât și în determinarea a ceea ce pare să o înrăutățească și a ceea ce o face mai bună.
Dacă durerea persistă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă face un examen clinic de sân. Cu siguranță, dacă observați o bucată, modificări ale pielii, cum ar fi roșeață, îngroșare sau un aspect de coajă de portocală, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Unele femei renunță să-și vadă medicul crezând că durerea de sân este ceva cu care femeile trebuie pur și simplu să trăiască. Dar aceleași femei sunt adesea ușurate să afle că opțiunile de tratament sunt, de fapt, disponibile.
Opțiuni de tratament
Tratamentele care au fost eficiente pentru durerile de sân ciclice și neciclice non-legate de cancer includmedicamente antiinflamatoare topice precum Topricin (diclofenac), antiinflamatoare orale precum Advil (ibuprofen) și tratamente hormonale precum Parlodel (bromocriptină) sau Danocrin (danazol).
Medicamentele antiinflamatoare topice pot fi utilizate în mod regulat și nu au potențialul de a provoca probleme de stomac, la fel ca medicamentele orale.
Pentru durerea severă și persistentă, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a unui sân (mastectomie). Acest lucru este extrem de rar. Pentru mastalgia generalizată, mastectomia nu este recomandată. Cercetările sugerează că 50% din astfel de proceduri nu vor ameliora durerea. Mai mult, complicațiile care decurg din chirurgia reconstructivă pot duce la durere și alte simptome severe.
Dacă corpul și sânii dvs. s-au schimbat, poate fi timpul pentru o sesiune de montare a sutienului și / sau o schimbare cu sutiene mai noi și de susținere.
Un cuvânt de la Verywell
Cu cancerul de sân care afectează aproximativ una din opt femei, simptomele legate de sâni pot provoca uneori anxietate semnificativă. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu această frică. Uneori, revizuirea factorilor de risc și asigurarea faptului că sunteți la curent cu screening-ul adecvat pot reduce anxietatea și ajuta la durere.
Este important să rețineți că mamografiile convenționale sunt nu suficient pentru persoanele despre care se suspectează că au cancer de sân familial, cum ar fi cei care au mutații BRCA sau alte mutații genetice asociate cu cancerul de sân. La persoanele cu risc crescut (care prezintă un risc pe tot parcursul vieții de a dezvolta cancer de sân care este cu 20% sau mai mare), screening-ul RMN de sân este adesea recomandat, deoarece mamografiile pot rata până la 15% din cazurile de cancer.