Conţinut
Artera brahială este cea mai importantă sursă de sânge pentru braț și mână și este o componentă esențială a sistemului circulator. Conectează marginea inferioară a tendonului major Teres în umăr la cot. Lucrându-și drumul în josul brațului superior, devine parte a fosei cubitale, o depresiune triunghiulară din interiorul articulației cotului, unde se desparte în alte artere.Anatomie
Artera brahială este artera principală a brațului. Este o continuare a arterei axilare.
Structura
Trecând de la umăr în jos, artera brahială se împarte în mai multe ramuri importante, care sunt esențiale în furnizarea de sânge și substanțe nutritive pentru grupurile musculare și tisulare de acolo.
- Artera brahială profunda: O arteră importantă, mai profundă, brahii profunda apare chiar sub mușchiul major Teres al umărului și urmează nervul radial, care furnizează semnale și mesaje către tricepsul din spatele brațului. Oferă sânge deltoizilor, înfășurându-se în jurul tricepsului.
- Artera colaterală ulnară superioară: Despărțindu-se puțin mai mult de jumătatea distanței dintre umăr și cot, această arteră furnizează sânge bicepsului.
- Artera colaterală ulnară inferioară: La aproximativ 5 centimetri deasupra cotului, artera colaterală ulnară inferioară înfășoară în jurul humerusului - osul lung al brațului superior - și se sprijină între triceps și structura osoasă.
- Artera ulnara: Începând de la fosa cubitală la capătul arterei brahiale, artera ulnară trece prin al doilea și al treilea strat al mușchilor flexori din antebraț. Apoi se desfășoară deasupra retinaculului flexor la încheietura mâinii, o bandă fibroasă care se apleacă peste oasele carpiene pentru a forma tunelul carpian și devine ramura palmară superficială, o sursă majoră de sânge pentru mână.
- Arteră radială: Artera brahială se termină și în artera radială, care se desfășoară sub mușchiul brahioradial, ceea ce permite încheieturii mâinii să se aplece înapoi. De asemenea, rulează lateral către mușchiul flexor carpi radialis, care este implicat în mișcarea mâinilor și a încheieturii mâinii. Această arteră furnizează sânge atât compartimentelor flexor (îndoire din spate), cât și compartimentelor extensor (îndoire înainte) ale antebrațului.
Locație
O continuare a arterei axilare în umăr, artera brahială se desfășoară de-a lungul părții inferioare a brațului superior, terminând cu aproximativ un centimetru după articulația cotului.
În mare parte, această arteră este chiar sub piele, precum și fascia superficială și profundă, care sunt straturi de țesut dens, conjunctiv. Se execută alături de humerus, osul brațului superior. În cot, artera, alături de vena cubitală mediană și tendonul bicepului, formează fosa cubitală, o groapă triunghiulară în interiorul cotului.
Variație
La fel ca toate părțile sistemului vascular, există o variație de la persoană la persoană. Uneori, artera brahială se desfășoară mai mult medial, adică mai mult spre mijlocul cotului, accesând epicondilul medial al humerusului, care este partea rotunjită a osului. În aceste cazuri, poziționarea arterei este mai mult spre mijloc și se desfășoară în spatele procesului supracondilian al humerusului, o proiecție osoasă la aproximativ cinci centimetri deasupra articulației cotului.
În plus, această arteră poate forma ramuri mai proximale sau mai sus în braț decât de obicei. În aceste cazuri, trei ramuri se despart de artera brahială, arterele ulnare, radiale și interosoase comune, cu artera radială despărțindu-se mai devreme.
Înțelegerea variațiilor acestei anatomii este deosebit de importantă pentru chirurgii care oferă îngrijire.
Funcţie
Artera brahială este implicată în principal în furnizarea de sânge oxigenat brațului și mâinii. Ca atare, este esențial pentru aproape fiecare aspect al mobilității membrelor superioare, asigurându-se că grupurile musculare și tendoanele sunt alimentate cu substanțele nutritive necesare pentru funcționarea corectă.
Deoarece artera brahială este chiar sub nivelul pielii - în special în jurul cotului, medicii o folosesc pentru a măsura tensiunea arterială. Acest lucru explică de ce manșeta gonflabilă a manometrului standard este plasată pe cot.
Chirurgii pot avea nevoie, de asemenea, să aplice compresia arterei brahiale pentru a controla pierderea de sânge la pacienții cu traume. Acest lucru se face proximal (deasupra) locului leziunii și, atunci când este fixat distal (mai jos) de artera brahială, există un risc redus de deteriorare a țesuturilor, deoarece alte artere pot încă accesa zona. (...)
Semnificația clinică
Deoarece artera brahială are un rol atât de important în furnizarea de sânge membrelor superioare, poate fi implicată într-o serie de tulburări sau afecțiuni. În plus, poate fi afectată de rănirea zonei și, de fapt, este artera cel mai adesea rănită a corpului superior datorită vulnerabilității sale.
Fractura supracondiliană a arborelui Humerus
Mai ales frecventă la copii, fractura supracondiliană a arborelui humerus apare din cauza căderilor pe cot sau a mâinii întinse. Acest lucru poate provoca deplasarea fragmentului distal - partea osului mai departe de corp - în humerus, care poate deteriora artera brahială.
În general, fracturile sau problemele nervoase ale brațului superior pot afecta funcționarea arterei brahiale.
Boala arterială periferică
Indicele glezne-brahial măsoară tensiunea arterială în gleznă, precum și în artera brahială, pentru a testa boala arterelor periferice (PAD) într-o manieră neinvazivă. PAD este atunci când una sau mai multe artere care furnizează sânge la nivelul membrelor devin blocate, cel mai adesea din cauza aterosclerozei sau a acumulării plăcii în vase.
Sindromul compartimentului ischemic
Umflarea poate apărea atunci când există o leziune gravă a brațului, care crește cantitatea de compresie pe artera brahială și pe nervii și mușchii din jur. Cu sindromul compartimentului ischemic, cicatricea începe în zona rănită, oriunde de la 30 de minute la 12 ore după leziune, ducând la scurtarea permanentă a mușchilor. Acest lucru poate provoca durere, paralizie și parestezie (senzația de „ace și ace”) în zonă.
Contractura ischemică a lui Volkmann
Aceasta este o contractură permanentă a mâinii la încheietura mâinii. Cauzele variază, dar deteriorarea sau blocarea arterei brahiale poate duce la afecțiune și poate rezulta și din sindromul compartimentului ischemic.
Anevrism
Deși foarte rar, la 0,5% dintre pacienți, poate apărea un anevrism - o umflare a unei anumite zone a unei artere - din cauza leziunilor arterei brahiale, a problemelor genetice sau metabolice, aterosclerozei sau a bolii Kawasaki, o afecțiune caracterizată prin umflarea ganglionii limfatici găsiți la copiii mici.